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Nitric Oxide Inhalation Therapy to Relieve Chest Pain in Patients With Coronary Artery Disease

3. März 2008 aktualisiert von: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Nitric Oxide Inhalation Therapy for Myocardial Ischemia in Patients With Coronary Artery Disease

This study will test whether inhaling nitric oxide gas can improve blood flow to the heart, ventricular function, exercise tolerance in patients with coronary artery disease and chest pain that has not improved with medical or surgical therapy.

Patients with coronary artery disease who have chest pain despite treatment with medicines and angioplasty or surgery may be eligible for this study. Those enrolled will receive monetary compensation for their participation in this study.

The duration of the study is 5 days, with 2 testing periods lasting 2 days each. During one of the periods, the study participants will breathe nitric oxide mixed with room air through a face mask during the tests. During the other period, the participants will breathe room air alone through a face mask during the tests. At least 1 day will separate the treatment periods. During each of the 2 treatment periods (nitric oxide and room air), participants will undergo 4 tests to determine whether the treatment improves the heart's response to stress with increased heart rate and contraction. Approximately one hour before each of the tests, participants will breathe either nitric oxide mixed with room air or room air alone through the face mask, and continue the inhalation treatment while each test is being performed. The face mask will be removed at the end of each test.

On the morning of the first day of each treatment period, participants will have a special echocardiogram with imaging of the heart. The echocardiogram will be performed during an infusion of dobutamine, a medicine that increases heart rate and contraction, and serves to stress the heart. This manner of stress testing is commonly used in hospitals around the country to determine if walls of the heart are receiving sufficient blood supply. That afternoon, participants will undergo a magnetic resonance imaging (MRI) study of the heart. The MRI will determine the heart's blood flow and contraction while receiving the same dosage of dobutamine as was used earlier in the day. On the morning of the second day of each treatment period, participants will exercise on a treadmill until moderately uncomfortable chest pain is reported. Later that morning, participants will undergo cardiac catheterization. For the cardiac catheterization, a long tube (catheter) will be placed into a vein of the neck once the skin is numbed with xylocaine. This tube will be positioned within the right atrium of the heart and into a tube-like structure called the coronary sinus, where venous blood exits the heart muscle. A small catheter will also be placed in an artery of the upper forearm after the skin has been numbed with xylocaine. Blood samples will be taken to allow us to measure the amount of nitric oxide transported in the blood. The blood samples will be drawn (through the tube in the heart and through the small tube in the artery) at the beginning of the study and during infusion of dobutamine to stress the heart. The dose of the dobutamine infusion will be the same dose used in the previous day's stress studies.

After the completion of the first treatment period, we will stop testing for at least one day. Participants will begin the second treatment period with the inhalation treatment not received during the first treatment period.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Although medical therapy and revascularization procedures are effective for relief of chest pain symptoms in many patients with coronary artery disease (CAD), others either do not respond to or tolerate medical therapies, or have failed attempts at revascularization. For this growing number of patients, there is a need for novel therapeutic approaches. The purpose of this protocol is to test the effectiveness of nitric oxide (NO) inhalation therapy for the relief of inducible myocardial ischemia in patients with CAD who have failed conventional attempts at medical and revascularization management. Our hypothesis is that enriched NO transport in blood from the lungs and delivery to the coronary vasculature with NO inhalation will improve blood flow to the myocardium during stress by dilating coronary arteries and arterioles. The primary end-point of this study is improvement in treadmill exercise duration during NO inhalation compared with exercise duration during room air breathing, with secondary end-points selected to provide mechanistic insight as to relief of inducible ischemia by NO, including effects on: 1) arterial delivery and myocardial extraction of NO transport molecules, 2) myocardial perfusion, and 3) global and regional myocardial contractility. This clinical trial is randomized, double-blind, and placebo (room air)-controlled in design, with CAD patients treated with NO (or room air) breathing for approximately 1 hour before each stress test, followed by crossover to the alternate therapy after two days of testing. Demonstration of benefit from NO inhalation could result in an important therapeutic option for CAD patients with few alternatives for the relief of myocardial ischemia.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
25

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

INCLUSION CRITERIA:

Presence of angiographically determined CAD.

At least 1 attempt at revascularization by catheter-based technique or by surgery.

Myocardial ischemia as determined by stress echocardiography.

Canadian Cardiovascular Society functional class II or III angina pectoris despite conventional medical management.

Left ventricular ejection fraction greater than 30% (assessed by radionuclide angiography or by echocardiography).

Subject understands protocol and provides written, informed consent in addition to willingness to comply with specified follow-up evaluations.

EXCLUSION CRITERIA:

Left ventricular ejection fraction less than 30%.

Active cigarette smoker.

History of congestive heart failure.

History of bronchospasm requiring treatment.

Cardiac disease in addition to CAD (e.g. hypertrophic or dilated cardiomyopathy, valvular heart disease) as determined by echocardiography.

Angina pectoris at rest, prolonged in duration (greater than 20 minutes), or does not respond to nitroglycerin (2 tablets) during 2 months prior to study.

Evidence of extra-cardiac disease other than diabetes mellitus as determined by physical examination and screening lab work (e.g., creatinine greater than 1.5x upper limit of reference, liver enzymes greater than 2x upper limit of reference, hemoglobin less than 10 g/dL).

Patients who are HIV positive, have chronic inflammatory diseases, or are on chronic immunosuppressive medications.

Women of childbearing age unless recent pregnancy test is negative.

Lactating women.

Age less than 21 years.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. April 2001

Studienabschluss

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. April 2003

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
7. April 2001

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. April 2001

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
9. April 2001

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
3. März 2008

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. April 2003

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 010140
  • 01-H-0140

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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