Chemotherapy and Vaccine Therapy Followed by Bone Marrow or Peripheral Stem Cell Transplantation and Interleukin-2 in Treating Patients With Recurrent or Refractory Brain Cancer
Phase II Trial Of High Dose Cyclophosphamide, Cisplatin And Carmustine With Stem Cell Reconstitution Followed By Specific Cellular Therapy In Patients With Recurrent Or Refractory Brain Tumors
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Combining chemotherapy with bone marrow or peripheral stem cell transplantation may allow the doctor to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more tumor cells. Vaccines made from a person's white blood cells and tumor cells may make the body build an immune response to kill tumor cells. Interleukin-2 may stimulate a person's white blood cells to kill tumor cells.
PURPOSE: Phase II trial to study the effectiveness of combination chemotherapy and vaccine therapy followed by bone marrow or peripheral stem cell transplantation and interleukin-2 in treating patients who have recurrent or refractory brain cancer.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Biologisch: aldesleukin
- Arzneimittel: Cyclophosphamid
- Arzneimittel: Cisplatin
- Verfahren: konventionelle Chirurgie
- Verfahren: Transplantation peripherer Blutstammzellen
- Arzneimittel: Paclitaxel
- Biologisch: Filgrastim
- Verfahren: autologe Knochenmarktransplantation
- Biologisch: sargramostim
- Arzneimittel: Carmustin
- Biologisch: therapeutische autologe Lymphozyten
- Biologisch: autologer Tumorzellimpfstoff
Detaillierte Beschreibung
OBJECTIVES:
- Determine the effectiveness of induction paclitaxel and cyclophosphamide followed by autologous tumor cell vaccine and sargramostim (GM-CSF) followed by high-dose chemotherapy with cisplatin, cyclophosphamide, and carmustine, autologous bone marrow or peripheral blood stem cell transplantation, and interleukin-2 in patients with recurrent or refractory primary high-grade brain tumors.
- Determine the safety and toxicity of this regimen in these patients.
- Determine if a specific quantitative cellular response can be elicited in patients treated with this regimen.
OUTLINE: After partial surgical resection of tumor, patients receive induction chemotherapy comprising paclitaxel IV over 3 hours and cyclophosphamide IV over 1 hour on day 1. Patients also receive filgrastim (G-CSF) subcutaneously (SC) daily beginning on day 3 and continuing until peripheral blood stem cell (PBSC) or bone marrow collection is completed.
After the collection of PBSC or bone marrow, patients receive autologous tumor cell vaccine and sargramostim (GM-CSF) SC once every 2 weeks for up to 5 vaccinations. Two weeks after the last vaccination, patients undergo a second leukapheresis to collect lymphocytes.
After completion of the second leukapheresis, patients receive high-dose chemotherapy comprising cisplatin IV continuously over 24 hours on day -5, cyclophosphamide IV over 1 hour on days -5, -4, and -3, and carmustine IV over 2 hours on day -2. Patients undergo autologous bone marrow or PBSC transplantation on day 0. Patients receive G-CSF IV daily beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.
Approximately 12 weeks after bone marrow or PBSC transplantation, patients receive autologous lymphocytes IV over 2-5 hours. Patients also receive interleukin-2 IV once every other day for 10 days.
Patients are followed at 18, 24, 36, 40, and 52 weeks.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 30 patients will be accrued for this study.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201-1379
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
DISEASE CHARACTERISTICS:
Histologically confirmed active recurrent or refractory primary high-grade brain tumor
- Tumor must be surgically accessible
Bidimensionally measurable disease by clinical exam, CT scan, or x-ray
- Disease must be outside a previously irradiated field or have progressed or developed after radiotherapy
- Previously treated metastatic bony lesions are not considered measurable
- No previously irradiated metastatic disease site unless no response or clear progression on imaging
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age:
- 65 and under
Performance status:
- CALGB 0-2
Life expectancy:
- More than 3 months
Hematopoietic:
- Absolute neutrophil count greater than 1,500/mm^3
- Platelet count greater than 100,000/mm^3
Hepatic:
- Liver function less than 2.5 times normal unless due to disease
- No active hepatitis B or C
Renal:
- Creatinine less than 1.5 mg/dL
- Creatinine clearance greater than 60 mL/min
Cardiovascular:
- Left ventricular ejection fraction greater than 50% by MUGA or 2-D echocardiogram
- Electrocardiogram normal
Pulmonary:
- FEV1 and DLCO greater than 50% predicted OR
- Clearance by pulmonologist
Other:
- Not pregnant or nursing
- Negative pregnancy test
- Fertile patients must use effective contraception
- HIV negative
- No serious underlying co-morbid disease or other medical or psychiatric factor that would preclude study
- Able to be weaned off steroids after surgery
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy:
- Not specified
Chemotherapy:
- Recovered from prior conventional chemotherapy
Endocrine therapy:
- No concurrent steroid therapy for mass effect
Radiotherapy:
- See Disease Characteristics
- Recovered from prior conventional radiotherapy
Surgery:
- See Disease Characteristics
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Esteban Abella, MD, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- hochgradiges zerebrales Astrozytom im Kindesalter
- erwachsenes Glioblastom
- adultes Riesenzell-Glioblastom
- erwachsenes Gliosarkom
- rezidivierender Hirntumor bei Erwachsenen
- anaplastisches Astrozytom des Erwachsenen
- anaplastisches Ependymom des Erwachsenen
- erwachsenes Hirnstammgliom
- erwachsener Keimzelltumor des Zentralnervensystems
- adulter Plexus choroideus Tumor
- erwachsenes Ependymoblastom
- erwachsenes Medulloblastom
- erwachsenes Meningeom Grad III
- erwachsenes gemischtes Gliom
- infratentorielles Ependymom im Kindesalter
- supratentorielles Ependymom im Kindesalter
- rezidivierender supratentorieller primitiver neuroektodermaler Tumor im Kindesalter
- rezidivierendes zerebrales Astrozytom im Kindesalter
- rezidivierendes Ependymom im Kindesalter
- rezidivierendes Hirnstammgliom im Kindesalter
- rezidivierendes Medulloblastom im Kindesalter
- Keimzelltumor des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- Chorioideus-Plexus-Tumor im Kindesalter
- Meningiom Grad III im Kindesalter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen des Nervensystems
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Aldesleukin
- Cyclophosphamid
- Paclitaxel
- Carmustin
- Sargramostim
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000068559
- P30CA022453 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- WSU-D-1654
- WSU-07-92-98-P04-FB (Andere Kennung: Wayne State University - Human Investigation Committee)
- NCI-G01-1937
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