Eine Forschungsstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Dexmedetomidin bei der Vorbeugung von Delir nach einer Herzoperation
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, zweiarmige parallele, multizentrische Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dexmedetomidin bei der Prävention von postoperativem Delir bei Patienten, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postoperatives Delir ist ein akuter Rückgang der Kognition und Aufmerksamkeit, der normalerweise vorübergehend ist. Wenn das Delir jedoch anhält, kann es Auswirkungen auf die kognitive Funktion, Morbidität und Mortalität haben. Derzeit gibt es keine Medikamente zur Vorbeugung von Delir, aber Dexmedetomidin hat das Potenzial, diesen ungedeckten medizinischen Bedarf zu decken.
Dexmedetomidin ist derzeit für die Anwendung über 24 Stunden bei Patienten mit Beatmungsgeräten auf der Intensivstation zugelassen. In dieser Studie soll festgestellt werden, ob Dexmedetomidin ein Delir nach einer Herzoperation verhindern kann. Die Studienteilnahme dauert von der Randomisierung vor der Operation bis 3 Tage nach der Operation. Dexmedetomidin wird ab dem Sternumverschluss über einen intravenösen Katheter verabreicht und während des gesamten Aufenthalts auf der Intensivstation fortgesetzt. Das Delir wird vor der Operation und 72 Stunden nach der Operation beurteilt. Diese Beurteilung besteht aus Fragen, die das Gedächtnis und den Denkprozess bewerten. Dreißig Tage nach der Operation werden Fragen zu den Gefühlen des Patienten bezüglich seines Gesundheitszustands gestellt und es werden Informationen zur Krankenhausabrechnung gesammelt.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University
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Maryland
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Towson, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204-7582
- Midatlantic Cardiovascular Associates
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Michigan
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Grand Blanc, Michigan, Vereinigte Staaten, 48439
- Genesys Cardiovascular and Thoracic Surgical Associates
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Cooper University Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
- Cardiothoracic and Vascular Surgical Specialists
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Baylor University Medical Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Heart Institute
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908-0710
- University of Virginia Health System, Dept. of Anesthesiology
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Norfolf, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- Santara Norfolk General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (≥ 18 Jahre) Männer oder Frauen, die sich einer elektiven Herzklappenoperation (mit oder ohne CABG und unter Verwendung von CPB) unter Vollnarkose unterziehen und nach der Operation eine Übernachtung auf der Intensivstation benötigen.
Wenn es sich um eine Frau handelt, ist das Subjekt nicht stillend und entweder:
- Nicht gebärfähig, definiert als postmenopausal für mindestens 1 Jahr oder chirurgisch steril aufgrund einer bilateralen Tubenligatur, einer bilateralen Oophorektomie oder Hysterektomie.
- Sie sind im gebärfähigen Alter, sind aber zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung nicht schwanger und wenden eine der folgenden Verhütungsmethoden an: orale oder parenterale Verhütungsmittel, Doppelbarriere-Methode, vasektomierte Partnerin oder Abstinenz vom Geschlechtsverkehr.
- Betreff ist der körperliche Status II, III oder IV der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
- Der Proband (oder der gesetzlich bevollmächtigte Vertreter des Probanden) hat das vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Dokument mit der Einverständniserklärung freiwillig unterzeichnet und datiert.
Ausschlusskriterien:
- Kognitives Funktionsniveau laut Mini Mental State Exam (MMSE) von ≤ 20 beim Screening.
- Der Proband hat beim Screening ein positives CAM-ICU-Ergebnis für Delir.
- Das Subjekt benötigt eine chronische antipsychotische Therapie.
- Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments an einer Studie mit einem experimentellen Arzneimittel oder einem experimentellen implantierbaren Gerät teilgenommen oder war jemals an dieser Studie beteiligt.
- Es ist bekannt, dass der Patient an Leberversagen leidet.
- Bei der Person besteht ein voraussichtliches Potenzial für einen erhöhten Hirndruck oder eine unkontrollierte Anfallserkrankung oder eine bekannte psychiatrische Erkrankung, die eine normale Reaktion während der Studienbewertung verfälschen könnte.
- Das Subjekt hat einen akuten Myokardinfarkt, Herzfrequenz <50 Schläge pro Minute, SBP <90 mmHg, ist hämodynamisch instabil und erfordert innerhalb der letzten 72 Stunden systemische Inotropika oder eine intraaortale Gegenpulsationsballonpumpe.
- Es wird erwartet, dass das Subjekt während dieses chirurgischen Eingriffs einen hypothermischen Kreislaufstillstand benötigt.
- Der Proband hat eine Behandlung mit einem α2-Agonisten oder -Antagonisten erhalten (innerhalb von 14 Tagen nach Studieneintritt).
- Proband, für den Opiate, Propofol, Dexmedetomidin oder andere α2-Agonisten kontraindiziert sind.
- Nach Einschätzung des Untersuchers besteht bei der Person eine bekannte oder vermutete physische oder psychische Abhängigkeit von einer missbrauchten Droge, bei der es sich nicht um Alkohol handelt.
- Das Subjekt weist einen Zustand oder einen Faktor auf, der nach Ansicht des Ermittlers das Risiko für das Subjekt erhöhen könnte.
- Es wird nicht erwartet, dass das Subjekt länger als 60 Tage lebt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dexmedetomidin
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Placebo-Komparator: Placebo (PBO)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Probanden, bei denen bis zu 3 Tage nach der Operation ein postoperatives Delir auftrat
Zeitfenster: Postoperativer Zeitraum (3 Tage): Zweimal täglich (6:00–9:00 Uhr und 17:00–20:00 Uhr)
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Das Vorliegen eines postoperativen Delirs wird durch die Confusion Assessment Method (CAM-ICU) bestimmt.
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Postoperativer Zeitraum (3 Tage): Zweimal täglich (6:00–9:00 Uhr und 17:00–20:00 Uhr)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Täglicher Prozentsatz der Probanden, bei denen ein postoperatives Delir auftrat
Zeitfenster: An jedem Tag während des 3-tägigen postoperativen Delirs
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An jedem Tag während des 3-tägigen postoperativen Delirs
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Dauer des postoperativen Delirs, bestimmt durch CAM-ICU bis zu 3 Tage nach der Operation
Zeitfenster: Bis zu 3 Tage nach der Operation
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Bis zu 3 Tage nach der Operation
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Postoperative Anwendung aller Analgetika
Zeitfenster: Während der Posttextubationszeit (ungefähr 3 Tage)
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Während der Posttextubationszeit (ungefähr 3 Tage)
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Zeit bis zur Extubation nach Ankunft auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
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Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
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Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Paula Bokesch, MD, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Delirium
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DEX-06-06
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