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Eine Forschungsstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Dexmedetomidin bei der Vorbeugung von Delir nach einer Herzoperation

20. März 2017 aktualisiert von: Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, zweiarmige parallele, multizentrische Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dexmedetomidin bei der Prävention von postoperativem Delir bei Patienten, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterziehen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit von Dexmedetomidin bei der Prävention von postoperativem Delir bei Patienten, die sich einer Herzklappenoperation mit oder ohne Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unter Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses (CPB) unterziehen.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Postoperatives Delir ist ein akuter Rückgang der Kognition und Aufmerksamkeit, der normalerweise vorübergehend ist. Wenn das Delir jedoch anhält, kann es Auswirkungen auf die kognitive Funktion, Morbidität und Mortalität haben. Derzeit gibt es keine Medikamente zur Vorbeugung von Delir, aber Dexmedetomidin hat das Potenzial, diesen ungedeckten medizinischen Bedarf zu decken.

Dexmedetomidin ist derzeit für die Anwendung über 24 Stunden bei Patienten mit Beatmungsgeräten auf der Intensivstation zugelassen. In dieser Studie soll festgestellt werden, ob Dexmedetomidin ein Delir nach einer Herzoperation verhindern kann. Die Studienteilnahme dauert von der Randomisierung vor der Operation bis 3 Tage nach der Operation. Dexmedetomidin wird ab dem Sternumverschluss über einen intravenösen Katheter verabreicht und während des gesamten Aufenthalts auf der Intensivstation fortgesetzt. Das Delir wird vor der Operation und 72 Stunden nach der Operation beurteilt. Diese Beurteilung besteht aus Fragen, die das Gedächtnis und den Denkprozess bewerten. Dreißig Tage nach der Operation werden Fragen zu den Gefühlen des Patienten bezüglich seines Gesundheitszustands gestellt und es werden Informationen zur Krankenhausabrechnung gesammelt.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
        • Loma Linda University
    • Maryland
      • Towson, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204-7582
        • Midatlantic Cardiovascular Associates
    • Michigan
      • Grand Blanc, Michigan, Vereinigte Staaten, 48439
        • Genesys Cardiovascular and Thoracic Surgical Associates
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
        • Cooper University Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
        • Cardiothoracic and Vascular Surgical Specialists
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Texas Heart Institute
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908-0710
        • University of Virginia Health System, Dept. of Anesthesiology
      • Norfolf, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
        • Santara Norfolk General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene (≥ 18 Jahre) Männer oder Frauen, die sich einer elektiven Herzklappenoperation (mit oder ohne CABG und unter Verwendung von CPB) unter Vollnarkose unterziehen und nach der Operation eine Übernachtung auf der Intensivstation benötigen.
  • Wenn es sich um eine Frau handelt, ist das Subjekt nicht stillend und entweder:

    1. Nicht gebärfähig, definiert als postmenopausal für mindestens 1 Jahr oder chirurgisch steril aufgrund einer bilateralen Tubenligatur, einer bilateralen Oophorektomie oder Hysterektomie.
    2. Sie sind im gebärfähigen Alter, sind aber zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung nicht schwanger und wenden eine der folgenden Verhütungsmethoden an: orale oder parenterale Verhütungsmittel, Doppelbarriere-Methode, vasektomierte Partnerin oder Abstinenz vom Geschlechtsverkehr.
  • Betreff ist der körperliche Status II, III oder IV der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
  • Der Proband (oder der gesetzlich bevollmächtigte Vertreter des Probanden) hat das vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Dokument mit der Einverständniserklärung freiwillig unterzeichnet und datiert.

Ausschlusskriterien:

  • Kognitives Funktionsniveau laut Mini Mental State Exam (MMSE) von ≤ 20 beim Screening.
  • Der Proband hat beim Screening ein positives CAM-ICU-Ergebnis für Delir.
  • Das Subjekt benötigt eine chronische antipsychotische Therapie.
  • Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments an einer Studie mit einem experimentellen Arzneimittel oder einem experimentellen implantierbaren Gerät teilgenommen oder war jemals an dieser Studie beteiligt.
  • Es ist bekannt, dass der Patient an Leberversagen leidet.
  • Bei der Person besteht ein voraussichtliches Potenzial für einen erhöhten Hirndruck oder eine unkontrollierte Anfallserkrankung oder eine bekannte psychiatrische Erkrankung, die eine normale Reaktion während der Studienbewertung verfälschen könnte.
  • Das Subjekt hat einen akuten Myokardinfarkt, Herzfrequenz <50 Schläge pro Minute, SBP <90 mmHg, ist hämodynamisch instabil und erfordert innerhalb der letzten 72 Stunden systemische Inotropika oder eine intraaortale Gegenpulsationsballonpumpe.
  • Es wird erwartet, dass das Subjekt während dieses chirurgischen Eingriffs einen hypothermischen Kreislaufstillstand benötigt.
  • Der Proband hat eine Behandlung mit einem α2-Agonisten oder -Antagonisten erhalten (innerhalb von 14 Tagen nach Studieneintritt).
  • Proband, für den Opiate, Propofol, Dexmedetomidin oder andere α2-Agonisten kontraindiziert sind.
  • Nach Einschätzung des Untersuchers besteht bei der Person eine bekannte oder vermutete physische oder psychische Abhängigkeit von einer missbrauchten Droge, bei der es sich nicht um Alkohol handelt.
  • Das Subjekt weist einen Zustand oder einen Faktor auf, der nach Ansicht des Ermittlers das Risiko für das Subjekt erhöhen könnte.
  • Es wird nicht erwartet, dass das Subjekt länger als 60 Tage lebt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dexmedetomidin
Placebo-Komparator: Placebo (PBO)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Probanden, bei denen bis zu 3 Tage nach der Operation ein postoperatives Delir auftrat
Zeitfenster: Postoperativer Zeitraum (3 Tage): Zweimal täglich (6:00–9:00 Uhr und 17:00–20:00 Uhr)
Das Vorliegen eines postoperativen Delirs wird durch die Confusion Assessment Method (CAM-ICU) bestimmt.
Postoperativer Zeitraum (3 Tage): Zweimal täglich (6:00–9:00 Uhr und 17:00–20:00 Uhr)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Täglicher Prozentsatz der Probanden, bei denen ein postoperatives Delir auftrat
Zeitfenster: An jedem Tag während des 3-tägigen postoperativen Delirs
An jedem Tag während des 3-tägigen postoperativen Delirs
Dauer des postoperativen Delirs, bestimmt durch CAM-ICU bis zu 3 Tage nach der Operation
Zeitfenster: Bis zu 3 Tage nach der Operation
Bis zu 3 Tage nach der Operation
Postoperative Anwendung aller Analgetika
Zeitfenster: Während der Posttextubationszeit (ungefähr 3 Tage)
Während der Posttextubationszeit (ungefähr 3 Tage)
Zeit bis zur Extubation nach Ankunft auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)
Von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (ungefähr 3 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Paula Bokesch, MD, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. April 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. April 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. April 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DEX-06-06

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