Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten, die sich einer Operation wegen eines neu diagnostizierten hochgradigen Osteosarkoms unterziehen
Behandlung von neu diagnostiziertem unbehandeltem Osteosarkom: Eine Pilotstudie zu einem neuen Chemotherapie-Regime einschließlich Ifosfamid
BEGRÜNDUNG: In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Ifosfamid, Methotrexat, Cisplatin und Doxorubicin wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, entweder indem sie die Zellen abtöten oder indem sie ihre Teilung verhindern. Eine Chemotherapie vor der Operation kann dazu führen, dass der Tumor kleiner wird und weniger normales Gewebe entfernt werden muss. Die Verabreichung nach der Operation kann dazu führen, dass nach der Operation verbleibende Tumorzellen abgetötet werden.
ZWECK: In dieser klinischen Studie wird untersucht, wie gut eine Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten wirkt, die sich einer Operation wegen eines neu diagnostizierten hochgradigen Osteosarkoms unterziehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bewertung der Wirksamkeit eines neuen Induktionsschemas, das Ifosfamid in Kombination mit hochdosiertem Methotrexat, Cisplatin und Doxorubicinhydrochlorid umfasst, im Hinblick auf das klinische Ansprechen und das pathologische Ansprechen des Tumors bei Patienten mit neu diagnostiziertem hochgradigem Osteosarkom.
- Bestimmung des Gesamtüberlebens und des krankheitsfreien Überlebens dieser Patienten.
- Um die Toxizität dieses Regimes zu bewerten.
- Korrelation der MRT-Bildgebung des Primärtumors mit der histopathologischen Einstufung nach der Behandlung mit diesem Regime.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
- Neoadjuvante Chemotherapie (Woche 1–15): Die Patienten erhalten an den Tagen 1–5 und 36–40 über 1 Stunde hinweg Ifosfamid IV; Doxorubicinhydrochlorid IV über 18 Stunden an den Tagen 1–3 und 36–38 und IV über 72 Stunden an den Tagen 71–73; hochdosiertes Methotrexat IV über 4 Stunden an den Tagen 22, 29, 57, 64, 92 und 99; und Cisplatin IV über 4 Stunden am Tag 71.
- Operation (Woche 16): Bei den Patienten wird der Tumor am 106. Tag entfernt. Patienten, bei denen eine inoperable Erkrankung festgestellt wurde, werden nach einem alternativen Protokoll behandelt, es sei denn, sie reagieren eindeutig klinisch und pathologisch auf die Behandlung.
- Adjuvante Chemotherapie (Wochen 18–43): Beginnend 2 Wochen nach der Operation erhalten die Patienten an den Tagen 120–124, 155–159, 225–229 und 260–264 über 1 Stunde hinweg Ifosfamid IV; Doxorubicinhydrochlorid IV über 18 Stunden an den Tagen 120–122 und 155–157 und IV über 72 Stunden an den Tagen 190–192; hochdosiertes Methotrexat IV über 4 Stunden an den Tagen 141, 148, 176, 183, 211, 218, 246, 253, 281 und 288; und Cisplatin IV über 4 Stunden an den Tagen 190 und 289.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten 1 Jahr lang alle 2 Monate, 2 Jahre lang alle 4 Monate, 2 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Histologisch bestätigtes Osteosarkom der Extremität
Hochgradige Erkrankung (Grad III oder IV).
- Keine geringgradige Erkrankung (z. B. parostales oder periostales Osteosarkom)
- Kein sekundäres Osteosarkom (d. h. ein Tumor, der in einem Strahlentherapiefeld auftritt, das für einen früheren Tumor konzipiert wurde)
- Kein Morbus Paget
- Keine bekannten Metastasen
PATIENTENMERKMALE:
- Gesamtbilirubin < 2-fach normal
- AST < 2-mal normal
- Alkalische Phosphatase < 2-fach normal
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
- LVEF ≥ 45 %
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
Keine anderen früheren bösartigen Erkrankungen außer Retinoblastom
- Geeignet sind Patienten mit familiärem Retinoblastom-Syndrom, die ein Osteosarkom entwickeln, das nicht im Zusammenhang mit der Strahlentherapie steht (z. B. primär an den Extremitäten).
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Keine vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Patienten mit Retinoblastom haben möglicherweise eine Strahlentherapie der Augenhöhlen erhalten
- Mindestens 28 Tage seit der ersten Amputation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Toxizität
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Gesamtüberleben
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Krankheitsfreies Überleben
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Klinische Ansprechrate
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Histopathologische Ansprechrate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Gerald S. Gilchrist, MD, Mayo Clinic
- Hauptermittler: Tom R Fitch, M.D., Mayo Clinic
- Hauptermittler: Gerardo Colon-Otero, M.D., Mayo Clinic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Knochengewebe
- Neubildungen, Bindegewebe
- Sarkom
- Osteosarkom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antibiotika, antineoplastische
- Reproduktionskontrollmittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Ifosfamid
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Methotrexat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000582263
- P30CA015083 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 909101 (Andere Kennung: Mayo Clinic Cancer Center)
- 549-90 (Andere Kennung: Mayo Clinic IRB)
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