Artemisinin-Resistenz in Kambodscha II (ARC II)
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen unterschiedlicher Artesunat-Dosen auf das Behandlungsergebnis zu bestimmen und festzustellen, ob höhere Artesunat-Dosen das Problem der beeinträchtigten Artemisinin-Empfindlichkeit in der Region überwinden können.
Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit dieses zuvor ungetesteten experimentellen hochdosierten (6 mg/kg/D x 7 Tage, insgesamt 42 mg/kg) Artesunat-Monotherapie-Schemas.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt 150 Freiwillige mit akuter unkomplizierter Falciparum-Malaria werden nach dem Zufallsprinzip einem von 3 Armen zugeteilt, die 7 Tage lang im Verhältnis 2:1:2 mit Artesunat-Monotherapie behandelt werden.
Arm 2 dient als Kontrolle und dient als Brücke zur ARC 1-Studie, die 2006/2007 durchgeführt wurde. Patienten in Arm 1 erhalten eine relativ niedrige „Standard“-Dosis und Patienten in Arm 2 erhalten die mittlere Dosis von 4 mg/kg, die in der ARC1-Studie verwendet wurde. Patienten in Arm 3 erhalten ein experimentelles „Hochdosis“-Regime. Die derzeit verfügbaren Sicherheitsdaten beziehen sich auf Probanden, die die Gesamtdosis von 28 mg/kg über 7 Tage erhalten haben, und auf eine andere Studie, in der 8 mg/kg/Tag über 3 Tage verabreicht wurden (Gesamtdosis 24 mg/kg). Probanden, die in den „Hochdosis“-Arm 3 dieser Studie randomisiert werden, erhalten daher eine Gesamtdosis, die höher ist als die, die zuvor beim Menschen untersucht wurde.
Das Studiendesign basiert auf den WHO-Empfehlungen für die „Bewertung und Überwachung der Wirksamkeit von Antimalariamitteln zur Behandlung der unkomplizierten Falciparum-Malaria“ (WHO, 2003).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Battambang
-
Sam Lot District, Battambang, Kambodscha
- Tasanh Health Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Akute symptomatische Falciparum-Malariainfektion, bestimmt durch Malaria-Abstrich mit einer Parasitendichte von 1000 bis 200.000 asexuellen Parasiten/Mikroliter, bestimmt auf dem dicken/dünnen Screening-Abstrich mit Fieber (definiert als ≥ 37,5 °C) oder gemeldetem Fieber in der Anamnese letzten 48 Stunden.
- Alter: 18-65 Jahre alt
- Alle Frauen zwischen 18 und 50 Jahren müssen einen negativen Schwangerschaftstest für humanes Choriongonadotropin (hCG) (Urin) haben. Alle Frauen im gebärfähigen Alter (nicht chirurgisch steril oder weniger als zwei Jahre in der Menopause) müssen eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden, wie z. B. implantierte, injizierbare oder orale Kontrazeptiva, wenn möglich mit zusätzlicher Barriere-Kontrazeption, sexuelle Abstinenz oder vasektomierter Partner während der gesamten Studie.
- Schriftliche Einverständniserklärung eingeholt
- Bereitschaft, während der Studiendauer von 42 Tagen unter engmaschiger medizinischer Überwachung zu bleiben
- Sonst gesunde Ambulante Patienten
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frauen, stillende Mütter oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine akzeptable Verhütungsmethode anwenden (wie in Einschlusskriterien Nr. 3 beschrieben)
- Malaria-Mischinfektion bei Aufnahme durch Malaria-Abstrich
- Eine Vorgeschichte von Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegenüber dem Studienmedikament Artesunat oder gegenüber Arzneimitteln mit ähnlichen chemischen Strukturen, wie Artemether, Artemisinin oder Dihydroartemisinin
- Geschichte der medikamentösen Malariatherapie, die in den letzten 30 Tagen verabreicht wurde
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie oder Teilnahme an anderen Studien mit Prüfpräparaten oder vermarkteten Produkten, gleichzeitig oder innerhalb von 30 Tagen vor Eintritt in die Studie
- Vorgeschichte signifikanter kardiovaskulärer, Leber- oder Nierenfunktionsanomalien oder anderer klinisch signifikanter Krankheiten, die sie nach Ansicht des Prüfarztes einem erhöhten Risiko aussetzen würden.
- Symptome von schwerem Erbrechen (keine Nahrung oder Unfähigkeit, Nahrung in den letzten 8 Stunden zu sich zu nehmen).
- Anzeichen oder Symptome einer schweren Malaria (angepasst an WHO-Empfehlungen (2003): Erschöpfung, Bewusstseinsstörungen, Atemnot, Krämpfe, systolischer Blutdruck < 70 mm Hg, anormale Blutungen, schwere Anämie mit Hämoglobin < 8 g/dL oder HCT < 24 % , Hyperparasitämie bei > 4 % parasitierter roter Blutkörperchen).
- Unfähig und/oder unwahrscheinlich, das Protokoll zu verstehen und/oder zu befolgen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
Orales Artesunat ("Standard"-Dosis)
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2 mg/kg/Tag x 7 Tage
4 mg/kg/Tag x 7 Tage
6 mg/kg/Tag x 7 Tage
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 2
Orales Artesunat ("ARC1"-Dosis)
|
2 mg/kg/Tag x 7 Tage
4 mg/kg/Tag x 7 Tage
6 mg/kg/Tag x 7 Tage
|
|
EXPERIMENTAL: Arm 3
Orales Artesunat (experimentelle "hohe" Dosis)
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2 mg/kg/Tag x 7 Tage
4 mg/kg/Tag x 7 Tage
6 mg/kg/Tag x 7 Tage
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Das primäre klinische Ergebnis ist Heilung (angemessenes klinisches und parasitologisches Ansprechen – ACPR gemäß WHO-Kriterien) an Tag 28 und 42
Zeitfenster: Tag 28 und 42
|
Tag 28 und 42
|
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Sicherheit und Verträglichkeit von oralem Artesunat
Zeitfenster: Bis zu 42 Tage
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Bis zu 42 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sekundäre Ergebnisparameter sind die Zeit bis zur Parasiten-, Fieber- und Gametozyten-Clearance (PCT, FCT und GCT).
Zeitfenster: Tag 3
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Tag 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Delia Bethell, BM BCh, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
- Hauptermittler: Socheat Duong, M.D., National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control
- Hauptermittler: Se Youry, M.D., M.P.H.M., Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bethell D, Se Y, Lon C, Tyner S, Saunders D, Sriwichai S, Darapiseth S, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Schaecher K, Ruttvisutinunt W, Lin J, Kuntawungin W, Gosi P, Timmermans A, Smith B, Socheat D, Fukuda MM. Artesunate dose escalation for the treatment of uncomplicated malaria in a region of reported artemisinin resistance: a randomized clinical trial. PLoS One. 2011;6(5):e19283. doi: 10.1371/journal.pone.0019283. Epub 2011 May 13.
- Bethell D, Se Y, Lon C, Socheat D, Saunders D, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Darapiseth S, Lin J, Sriwichai S, Kuntawungin W, Surasri S, Lee SJ, Sarim S, Tyner S, Smith B, Fukuda MM. Dose-dependent risk of neutropenia after 7-day courses of artesunate monotherapy in Cambodian patients with acute Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 2010 Dec 15;51(12):e105-14. doi: 10.1086/657402. Epub 2010 Nov 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Anthelmintika
- Schistosomizide
- Antiplatyhelmintische Mittel
- Artesunat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- WRAIR 1396
- HSRRB number A-14479
- WHO RPC252
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