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Optimierte Magnetresonanz-Brachytherapie (MR BT) bei Gebärmutterhalskrebs

18. Oktober 2022 aktualisiert von: University Health Network, Toronto

Implementierung einer optimierten Magnetresonanz-bildgeführten intrauterinen Brachytherapie bei Gebärmutterhalskrebs

Patienten mit Gebärmutterhalskrebs benötigen normalerweise eine externe Bestrahlung des gesamten Beckens und dann eine interne Bestrahlungsverstärkung, auch Brachytherapie genannt, um einen verbleibenden Tumor zu behandeln. Die Standard-Brachytherapie wird seit vielen Jahren erfolgreich eingesetzt, berücksichtigt jedoch keine Unterschiede in der Form des Tumors oder normalen Strukturen zwischen den Patienten. Ziel dieser Studie ist die Implementierung einer individualisierten – optimierten – Brachytherapie, basierend auf internationalen Empfehlungen. Die MR-Untersuchung mit angelegtem intrauterinen Applikator ermöglicht eine verbesserte Identifizierung von Resttumoren und normalen Strukturen, wodurch die Brachytherapie für jede Patientin individualisiert werden kann, um Nebenwirkungen zu reduzieren und das Ergebnis zu verbessern. Darüber hinaus ermöglichen wiederholte MR-Scans während der Brachytherapie-Behandlung eine weitere Beurteilung der Bewegung des Applikators während der Behandlung und der Auswirkung auf die Strahlendosis. Bewertungen der sexuellen Gesundheit zielen darauf ab, die Beziehung zwischen sexueller Gesundheit und Behandlungseffekten zu identifizieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Vorbehandlung: Vor der Untersuchung unter Anästhesie und der Platzierung des intrauterinen Applikators kann die Patientin zusätzlich zur Standardbewertung der Behandlungstoxizität eine optionale Bewertung der sexuellen Gesundheit durchführen, die etwa 15 Minuten dauert. Nach dem standardmäßigen Einführen des intrauterinen Applikators unter Vollnarkose und Planungs-MRT-Scan gibt es einen optionalen zusätzlichen MRT-Scan, der zusätzliche 30 Minuten dauert. Dieser zusätzliche Scan hat keinen Einfluss auf den Beginn der Behandlungsplanung, da Bilder aus dem Planungsscan übertragen werden das Behandlungsplanungssystem, sobald sie erhalten werden. Aus dem MRT-Planungsscan werden Ziel- und spezifische normale Strukturen konturiert. Ein individueller BT-Plan wird basierend auf einem Standardplan abgeleitet, um eine Dosis innerhalb festgelegter Dosisvolumenbeschränkungen zu verabreichen.

Während der Behandlung: Während der stationären BT werden optionale MRT-Scans von jeweils 15 Minuten in der Zeit zwischen den Behandlungsimpulsen einmal innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme durchgeführt. Die Informationen aus den zusätzlichen MRT-Scans werden nicht verwendet, um die Behandlung zu ändern oder zu beeinflussen.

Nachsorge: Standard-Nachsorgeverfahren werden befolgt, mit der optionalen Hinzufügung der Bewertung der sexuellen Gesundheit bei jedem Besuch.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter über 18 Jahre
  • ECOG-Leistungsstatus 0-2
  • Histologisch bestätigtes Karzinom des Gebärmutterhalses
  • Entscheidung zur Behandlung mit EBRT (+/- begleitender Chemotherapie) und PDR BT
  • Fähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten
  • Einverständniserklärung des Patienten

Ausschlusskriterien:

  • Unfähig oder nicht willens, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Nicht geeignet für die intrauterine Brachytherapie
  • Frühere Behandlung von malignen Erkrankungen des Beckens
  • Frühere Strahlentherapie des Beckens
  • Schwere Klaustrophobie
  • Vorgeschichte einer metallischen Verletzung des Auges
  • Nicht herausnehmbare Implantate sind für die MRT kontraindiziert
  • Herzschrittmacher
  • Andere Kontraindikationen für MRT - Schwangerschaft, Stillzeit oder gebärfähiges Potenzial ohne angemessene Empfängnisverhütung -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: (MR BT) bei Gebärmutterhalskrebs
Die Brachytherapie-Behandlung wird auf der Grundlage des MRT-Tests geplant und für jeden Studienteilnehmer basierend auf dem Krebs und dem Körperinneren des Teilnehmers individuell angepasst. Die Brachytherapie wird stationär über 2-3 Tage durchgeführt. Alle anderen Behandlungen erfolgen nach Standardverfahren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Machbarkeit der klinischen Implementierung eines effektiven und sicheren Protokolls für eine optimierte MR-bildgeführte intrauterine Brachytherapie bei Gebärmutterhalskrebs.
Zeitfenster: 36 Monate
36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bestimmen Sie die lokale Kontrolle, das Gesamtüberleben, die akute und späte Toxizität und die sexuelle Gesundheit von Patienten, die mit optimiertem intrauterinem BT behandelt wurden. Bewerten Sie die Stabilität des intrauterinen Applikators während BT. Bewertung der Dosishomogenität von BT für Gebärmutterhalskrebs.
Zeitfenster: 36 Monate
36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Milosevic, MD, University Health Network, Princess Margaret Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Juli 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Juli 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Juli 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • UHN REB 08-0206-C

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