Seroquel allein versus Seroquel mit einem SSRI für Depressionen mit psychotischen Symptomen (Seroquel)
Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Seroquel XR in Kombination mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer im Vergleich zu einer Seroquel XR-Monotherapie bei der akuten Behandlung einer Major Depression mit psychotischen Merkmalen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vorgeschlagene Studie soll die Nichtunterlegenheit der Behandlung von PsyD unter Verwendung einer Monotherapie mit Quetiapin XR gegenüber einer Kombinationsbehandlung mit Quetiapin XR und einem SSRI (Sertralin oder Citalopram oder Escitalopram) während der akuten Phase der Behandlung untersuchen. Die primären Ergebnismaße sind die Änderungsraten der Depressionssymptome (gemessen auf der Hamilton Rating Scale for Depression [HAM-D-17]) und Psychose (gemessen auf der Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS] Positive Symptoms Subscale).
Das sekundäre Ziel der Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Kombination von Quetiapin XR und SSRIs bei Patienten mit der Diagnose PsyD. Stoffwechselfaktoren wie Nüchternglukose, Nüchterninsulin und Nüchternlipide (Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride) werden beim Screening und am 8-wöchigen Endpunkt der Studie erfasst, um die Auswirkungen der Behandlung auf die Entwicklung von Risikofaktoren zu bewerten für das metabolische Syndrom. Messungen der kognitiven Funktion (MGH Cognitive and Physical Functioning Questionnaire und RBANS) (Fava et al. 2006; Randolph et al. 1998) werden beim Screening und am 8-wöchigen Endpunkt der Studie erhoben, um die Auswirkung der Behandlung auf die kognitive Funktion zu bewerten .
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Diagnose einer schweren depressiven Störung mit psychotischen Merkmalen durch das DSM-IV
- Frauen und Männer im Alter von 18-85 Jahren.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden und bei der Einschreibung einen negativen Test auf humanes Choriongonadotropin (HCG) im Urin haben
- Kann die Anforderungen des Studiums verstehen und erfüllen
- Anfänglicher HAM-D-17-Score von > 16, sowohl beim Bildschirmbesuch als auch beim Baseline-Besuch.
- Die Teilnehmer müssen einen anfänglichen BPRS-Wert von > 25 und mindestens einen der folgenden Punkte haben: > 5 für Punkt 1, > 5 für Punkt 5, > 5 für Punkt 8, > 4 für Punkt 9, > 1 für Punkt 10, > 1 zu Punkt 11; diese BPRS-Kriterien müssen sowohl beim Screen-Visit als auch beim Baseline-Visit erfüllt sein.
- Die Teilnehmer müssen eine anfängliche CGI-Punktzahl von > 2 haben, sowohl beim Bildschirmbesuch als auch beim Baseline-Besuch.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Jede DSM-IV-Achse-I-Störung, die nicht in den Einschlusskriterien definiert ist
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes ein unmittelbares Suizidrisiko oder eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen
- Bekannte Intoleranz oder fehlendes Ansprechen auf Quetiapinfumarat, wie vom Prüfarzt beurteilt
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom P450 3A4-Inhibitoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Troleandomycin, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Fluvoxamin und Saquinavir
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom-P450-Induktoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Rifampin, Johanniskraut und Glukokortikoide
- Verabreichung einer Depot-Antipsychotika-Injektion innerhalb eines Dosierungsintervalls (für das Depot) vor der Randomisierung
- Substanz- oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten drei Monate (außer Abhängigkeit in vollständiger Remission und außer Koffein- oder Nikotinabhängigkeit), wie durch die DSM-IV-Kriterien definiert
- Missbrauch von Opiaten, Amphetaminen, Barbituraten, Kokain, Cannabis oder Halluzinogenen nach DSM-IV-Kriterien innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung
- Erkrankungen, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung des Studienmedikaments beeinflussen würden
- Instabile oder unzureichend behandelte medizinische Erkrankung (z. Diabetes, Angina pectoris, Bluthochdruck) nach Einschätzung des Prüfarztes
- Mitwirkung bei der Planung und Durchführung der Studie
- Frühere Aufnahme oder Randomisierung der Behandlung in die vorliegende Studie.
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittelstudie innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme in diese Studie oder länger gemäß den lokalen Anforderungen
Ein Patient mit Diabetes Mellitus (DM), der eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Instabiles DM, definiert als glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) > 8,5 %.
- In den letzten 12 Wochen zur Behandlung von DM oder DM-bedingter Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert.
- Nicht in ärztlicher Behandlung für DM.
- Der für die DM-Versorgung des Patienten verantwortliche Arzt hat nicht angegeben, dass das DM des Patienten unter Kontrolle ist.
- Der für die DM-Versorgung des Patienten verantwortliche Arzt hat die Teilnahme des Patienten an der Studie nicht genehmigt
- Hat in den 4 Wochen vor der Randomisierung nicht dieselbe Dosis oraler Antidiabetika und/oder Diät eingenommen. Für Thiazolidindione (Glitazone) sollte dieser Zeitraum nicht weniger als 8 Wochen betragen.
- Einnahme von Insulin, dessen Tagesdosis einmal in den letzten 4 Wochen um mehr als 10 % über oder unter ihrer mittleren Dosis in den vorangegangenen 4 Wochen lag
- Eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von 1,5 x 10^9 pro Liter
- Patienten mit Anfallsleiden in der Anamnese; instabile körperliche Störungen (kardiovaskulär, hepatisch, renal, respiratorisch, endokrin, neurologisch oder hämatologisch); oder jede körperliche Störung, von der angenommen wird, dass sie die Funktion des Zentralnervensystems erheblich beeinträchtigt.
- Patienten, die derzeit mit anderen Antidepressiva als den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, mit anderen stimmungsstabilisierenden oder antipsychotischen Arzneimitteln als Quetiapin behandelt werden.
- Patienten mit bekannten Arrhythmien oder Arrhythmien, die beim Screening-EKG festgestellt wurden.
- Ambulante Patienten mit einem CGI-Score von 7.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Quetiapin
Patienten, die Quetiapin erhalten sollen
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Quetiapin XR 100 mg/h.s. ist die Anfangsdosis und wird um 100 mg q h.s. erhöht.
q Tag auf eine Zieldosis von 300 mg/h.s. am dritten Tag und weiter mit 300 mg/h.s.
bis Woche drei.
Zwischen der vierten und achten Woche gibt es eine flexible Dosierung von bis zu 800 mg/h.s. oder Reduzierung der Dosis auf nicht weniger als 200 mg/h.s.
Schrittweise Erhöhungen oder Verringerungen der Dosis betragen nicht mehr als 100 mg/h.s.
über mindestens eine Woche, es sei denn, ein Patient verträgt die aktuelle Dosis nicht.
Patienten, die mindestens 200 mg/h.s nicht vertragen. wird von der Studie abgesetzt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Quetiapin und SSRI
Patienten, die Quetiapin und SSRI erhalten sollen
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Quetiapin XR 100 mg/h.s. ist die Anfangsdosis und wird um 100 mg q h.s. erhöht.
q Tag auf eine Zieldosis von 300 mg/h.s. am dritten Tag und weiter mit 300 mg/h.s.
bis Woche drei.
Zwischen der vierten und achten Woche gibt es eine flexible Dosierung von bis zu 800 mg/h.s. oder Reduzierung der Dosis auf nicht weniger als 200 mg/h.s.
Schrittweise Erhöhungen oder Verringerungen der Dosis betragen nicht mehr als 100 mg/h.s.
über mindestens eine Woche, es sei denn, ein Patient verträgt die aktuelle Dosis nicht.
Patienten, die mindestens 200 mg/h.s nicht vertragen. wird von der Studie abgesetzt.
Andere Namen:
Aktiver Komparatorarm: Escitalopram 5 mg/am. Anfangsdosis; Erhöhung auf 10 mg/am. in Woche 2 und fortgesetzt bei 10 mg/am. bis Woche 3. Wochen 4-8: flexible Dosierung bis zu 20 mg/am. oder Reduzierung der Dosis auf nicht weniger als 5 mg/am.
Andere Namen:
Aktiver Komparatorarm: Sertralin 50 mg/am. Anfangsdosis; auf 100 mg/am erhöht in Woche 2; weiter mit 100 mg/am. bis Woche 3. Wochen 4-8: flexible Dosierung bis zu 200 mg/am. oder Reduzierung der Dosis auf nicht weniger als 50 mg/am. Citalopram 20 mg/am. Anfangsdosis; erhöht auf eine Zieldosis von 40 mg/am. in Woche 2; weiter mit 40 mg/am. bis Woche 8: Dosisreduktionen auf nicht weniger als 20 mg/am. Escitalopram 5 mg/am. Anfangsdosis; Erhöhung auf 10 mg/am. in Woche 2 und fortgesetzt bei 10 mg/am. bis Woche 3. Wochen 4-8: flexible Dosierung bis zu 20 mg/am. oder Reduzierung der Dosis auf nicht weniger als 5 mg/am.
Andere Namen:
Aktiver Komparatorarm: Citalopram 20 mg/am. Anfangsdosis; erhöht auf eine Zieldosis von 40 mg/am. in Woche 2; weiter mit 40 mg/am. bis Woche 8: Dosisreduktionen auf nicht weniger als 20 mg/am.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Depression
Zeitfenster: 8 Wochen
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Depression gemessen mit Hamilton Rating Scale for Depression 17 (HAM-D) zu Studienbeginn und nach 8 Wochen.
Ham D 17-Scores reichen von 0-52, wobei 52 der schwerste ist.
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8 Wochen
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Psychose
Zeitfenster: 8 Wochen
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Psychose gemessen anhand der Brief Psychosis Rating Scale (BPRS) zu Studienbeginn und nach 8 Wochen.
Die Werte reichen von 24 bis 168, wobei 168 die schwerste ist.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nüchternblutzucker
Zeitfenster: 8 Wochen
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Nüchternglukosewerte, die zu Studienbeginn und in Woche 8 erhoben wurden. Der normale Bereich für Nüchternglukose liegt bei 70–110 mg/dl.
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8 Wochen
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CPFQ (Fragebogen zur kognitiven und psychologischen Funktion)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Punktzahl im Fragebogen zur kognitiven und psychologischen Funktion (CPFQ).
Die Werte reichen von 7 bis 42, wobei sich 42 auf die schlechteste Funktion bezieht.
CPFQ gemessen zu Studienbeginn und nach 8 Wochen.
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8 Wochen
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RBANS (Wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: 8
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Neuropsychologische Bewertung.
Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 sich auf eine höhere kognitive Funktion bezieht.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
RBANS gemessen zu Studienbeginn und nach 8 Wochen.
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8
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RBANS (Wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status) Sofortgedächtnis-Unterskala-Score
Zeitfenster: 8 Wochen
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RBANS-Unterskalenwerte für das Sofortgedächtnis zu Studienbeginn und in Woche 8. Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 auf eine höhere kognitive Leistungsfähigkeit hinweist.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
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8 Wochen
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RBANS (Wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status) Visuell-räumliche/konstruktive Subskala.
Zeitfenster: 8 Wochen
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RBANS Visuell-räumliche/konstruktive Subskalen zu Studienbeginn und in Woche 8. Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 auf eine höhere kognitive Leistungsfähigkeit hinweist.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
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8 Wochen
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RBANS (Wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status) Sprachsubskala-Score.
Zeitfenster: 8 Wochen
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RBANS-Sprachsubskalenergebnisse zu Studienbeginn und in Woche 8 der Studie.
Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 sich auf eine höhere kognitive Funktion bezieht.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
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8 Wochen
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RBANS (Wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status) Aufmerksamkeits-Subskalenwerte zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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RBANS-Aufmerksamkeitssubskalenwerte zu Studienbeginn und in Woche 8. Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 auf eine höhere kognitive Leistungsfähigkeit hinweist.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
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8 Wochen
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RBANS (Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status) Subscale Scores für verzögertes Gedächtnis zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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RBANS-Subskalenwerte für verzögertes Gedächtnis zu Studienbeginn und in Woche 8. Die Werte reichen von 40 bis 160, wobei 160 auf eine höhere kognitive Leistungsfähigkeit hinweist.
Alle RBANS-Subskalen und die Gesamtpunktzahl sind anhand altersbezogener Normen standardisiert.
Somit haben sie einen Mittelwert von 100 (Durchschnitt) und eine Standardabweichung von 15.
Eine Punktzahl von 90-110 liegt im durchschnittlichen Bereich; Punktzahl von 70-85 leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung; Score <70 mäßige bis schwere Beeinträchtigung.
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8 Wochen
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Der Blutspiegel des Gesamtcholesterinspiegels wurde zu Studienbeginn und in Woche 8 erhoben.
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Cholesterinwerte wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 erfasst. Normale Cholesterinwerte sollten < 200 mg/dl sein.
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8 Wochen
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Blutspiegel von Triglyceriden zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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Triglyceridspiegel zu Studienbeginn und in Woche 8. Normalbereich: 40–150 mg/dl.
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8 Wochen
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HDL-Blutspiegel zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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HDL-Spiegel zu Studienbeginn und in Woche 8. Normalbereich: 35–100 mg/dl.
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8 Wochen
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LDL-Blutspiegel zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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LDL-Spiegel zu Studienbeginn und in Woche 8. Normalbereich < 100 mg/dl.
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8 Wochen
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Bluthämoglobin A1C zu Studienbeginn und in Woche 8.
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bluthämoglobin A1C zu Studienbeginn und in Woche 8. Normalbereich: 3,8 %–6,4 %.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Stimmungsschwankungen
- Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
- Depression
- Depression
- Psychotische Störungen
- Psychische Störungen
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Antipsychotische Mittel
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Serotonin-Aufnahmehemmer
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Serotonin-Agenten
- Antidepressiva
- Antidepressiva, zweite Generation
- Sertralin
- Citalopram
- Quetiapinfumarat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2008P001022
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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