Trinity Evolution bei der posterioren oder transforaminalen lumbalen Zwischenkörperfusion (PLIF/TLIF) (TLF)
Eine radiologische und klinische Studie zur Bewertung einer neuartigen allogenen, spongiösen Knochenmatrix, die lebensfähige Stammzellen enthält (Trinity Evolution™ Viable Cryokonservierte Zellknochenmatrix) bei der posterioren lumbalen oder transforaminalen lumbalen Interkorporalfusion (PLIF oder TLIF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Degenerative Erkrankungen der Lendenwirbelsäule können zu einer Vielzahl klinischer Probleme führen, darunter Rücken- und/oder Beinschmerzen als Folge einer Nervenkompression und/oder Deformität. Wenn eine konservative (nicht-chirurgische) Behandlung nach mindestens einem Zeitraum von 6 Monaten fehlschlägt und/oder eine nicht-operative Behandlung nicht indiziert ist, können sich Patienten und Ärzte einer chirurgischen Lösung zuwenden. Die chirurgischen Optionen bestehen im Wesentlichen aus der Dekompression von Nerven, der Korrektur und/oder Stabilisierung von Deformitäten bei Bedarf und der Fusion des Segments, abhängig von der klinischen Situation. Der „Goldstandard“ zur Unterstützung der Heilung bei Wirbelsäulenfusionsoperationen ist die Entnahme eines Autotransplantats aus dem Beckenkamm des Patienten und dessen Platzierung in und um die Segmente der Wirbelsäule, die fusioniert werden sollen. Autotransplantate gelten als „Goldstandard“, da sie die wesentlichen Elemente enthalten, die für eine erfolgreiche Knochentransplantation erforderlich sind: Osteogenese, Osteokonduktion und Osteoinduktion.
Die Morbidität der Entnahme von Autotransplantaten ist jedoch gut dokumentiert und umfasst chronische Schmerzen an der Entnahmestelle, Infektionen, neurologische Verletzungen, Blutverlust, Deformitäten, Darmverletzungen, Hernien sowie längere Operations- und Krankenhausaufenthalte. Mittlerweile gibt es eine Reihe von Produkten auf dem Markt, die den Einsatz von Autotransplantaten minimieren oder ersetzen. Allerdings enthalten nur wenige dieser Produkte alle drei wesentlichen knochenbildenden Elemente (Osteogenese, Osteokonduktion und Osteoinduktion) in einem einzigen, eigenständigen Produkt.
Trinity Evolution ist eine neuartige, allogene Spongiosamatrix, die lebensfähige Osteoprogenitorzellen, mesenchymale Stammzellen und eine demineralisierte kortikale Knochenkomponente (DCB) enthält, um die für eine erfolgreiche Knochentransplantation erforderliche Osteokonduktion, Osteogenese und Osteoinduktion bereitzustellen. Präklinische Studien mit Trinity Evolution haben In-vitro- und In-vivo-Sicherheit und Wirksamkeit nachgewiesen. Trinity Evolution gilt als Allotransplantat und ist als solches ein „minimal manipuliertes“ Gewebe und ist für die Knochenreparatur bei spinalen, orthopädischen und podiatrischen Indikationen gekennzeichnet, bei denen Autotransplantate verwendet werden. Die Dosierung hängt von den spezifischen Anforderungen des Einzelfalls ab.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80304
- Boulder Neurosurgical Associates
-
-
Connecticut
-
Canton, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06019
- Total Spine Care
-
Middletown, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06457
- Middlesex Orthopedic Surgeons
-
New Britain, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06051
- Center for Advanced Neuro and Spine
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31405
- Optim Healthcare (Formerly Southeastern Orthopedic Center)
-
-
Illinois
-
Palos Heights, Illinois, Vereinigte Staaten, 60463
- Parkview Orthopaedic Group
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71105
- Willis Knighton Health System
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan A. Alfred Taubman Health Care Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Cooper University Neurological Institute
-
-
New York
-
Niagara Falls, New York, Vereinigte Staaten, 14304
- Spine Surgery of Buffalo Niagara
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Carolina NeuroSurgery & Spine
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27704
- Triangle Orthopaedic Associates
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
- Triangle Neurosurgery
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23226
- Tuckahoe Orthopedic Surgeons
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatische lumbale degenerative Bandscheibenerkrankung auf 1 oder 2 benachbarten Ebenen zwischen L3 und S1
- Patienten mit Rücken- und/oder Beinschmerzen, bei denen eine Stabilisierung mit oder ohne Dekompression über einen TLIF- oder PLIF-Ansatz unter Verwendung eines Zwischenkörperspacers und zusätzlicher posteriorer Fixierung geplant ist.
- Mehr als 18 Jahre alt
- Reagiert über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten nicht auf konservative Behandlungen oder weist fortschreitende neurologische Anzeichen und/oder Symptome einer neurologischen Beeinträchtigung auf, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erforderlich machen
- Bereit und in der Lage, die Anforderungen des Protokolls einschließlich der Folgeanforderungen einzuhalten
- Bereit und in der Lage, eine studienspezifische Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine chirurgische Behandlung auf einer anderen als einer oder zwei benachbarten Ebenen zwischen L3 und S1 benötigen
- Aktive lokale oder systemische Infektion
- Derzeit schwanger oder erwägt, während der Nachbeobachtungszeit schwanger zu werden
- Aktive bösartige Erkrankung oder Chemotherapie jeglicher Art wegen einer bösartigen Erkrankung im letzten Jahr
- Verwendung eines anderen Knochentransplantats oder Knochentransplantatersatzes zusätzlich oder anstelle der Trinity Evolution-Matrix im und um den Zwischenkörperabstandshalter.
- Einsatz zusätzlicher postoperativer Stimulation
- Vorheriger interkorporeller Eingriff auf gleicher Höhe
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder anaphylaktischer Reaktion auf Dimethylsulfoxid (DMSO).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Fusionsraten für Trinity Evolution
Zeitfenster: Operativ bis 24 Monate Follow-up
|
Operativ bis 24 Monate Follow-up
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
NDI relative Verbesserung; VAS-Verbesserung; Aufrechterhaltung oder Verbesserung der neurologischen Funktion
Zeitfenster: Vor der Operation bis zur Nachuntersuchung 24 Monate
|
Vor der Operation bis zur Nachuntersuchung 24 Monate
|
|
Komplikationsraten für Trinity Evolution
Zeitfenster: Operativ bis 24 Monate
|
Operativ bis 24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: James T Ryaby, PhD, Orthofix Inc.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CP-01006B
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .