- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01051882
Autologe kultivierte mesenchymale Knochenmarkstromazellen, die neurotrophe Faktoren (MSC-NTF) bei ALS-Patienten sezernieren.
Eine Open-Label-Studie der Phase I/II zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und therapeutischen Wirkungen der Transplantation von autologen kultivierten mesenchymalen Stromazellen des Knochenmarks, die neurotrophe Faktoren (MSC-NTF) sezernieren, bei ALS-Patienten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine Single-Center-Studie, die in der Abteilung für Neurologie und im Labor für Neuroimmunologie des Hadassah Hebrew University Medical Center in Jerusalem in Israel durchgeführt wird. Alle eingeschlossenen Patienten haben vor der Aufnahme in die Studie eine dokumentierte Vorgeschichte der ALS-Erkrankung. Patienten, bei denen eine ALS-Erkrankung im Frühstadium mit einer Dauer von weniger als 6 Monaten diagnostiziert wurde, und Patienten, bei denen eine ALS-Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium mit einer Dauer von 6 bis 12 Monaten diagnostiziert wurde. Insgesamt werden 24 Patienten rekrutiert und basierend auf der Schwere ihrer ALS-Erkrankung 2 Behandlungsgruppen zugeteilt: Gruppe A – 12 Patienten im frühen Stadium der ALS-Erkrankung und Gruppe B – 12 Patienten mit fortschreitender ALS-Erkrankung.
Geeignete Patienten werden in die Studie aufgenommen und alle 2 Wochen während einer "Run-in-Periode" von 3 Monaten zur Bestimmung der Progressionsrate der Krankheit beobachtet. Während der „Run-in-Periode“ etwa 6 Wochen nach der Aufnahme werden die Patienten beider Studiengruppen einer Knochenmarkaspiration unterzogen und MSC-NTF-Zellen werden aus dem Knochenmarkaspirat auf der Grundlage einer proprietären Methode von Brainstorm Cell Therapeutics Ltd hergestellt. Beim letzten "Run-in-Periode"-Besuch werden die Patienten beider Studiengruppen der Behandlung unterzogen und MSC-NTF wird durch IM- oder IT-Injektion den Patienten mit früher bzw. progressiver ALS transplantiert.
Nach der MSC-NTF-Transplantation werden die Patienten monatlich für einen Zeitraum von 6 Monaten nach der Behandlung beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah Medical Organization
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- El Escorial-Kriterien für sichere oder wahrscheinliche ALS
- Entweder Männer oder nicht schwangere Frauen zwischen 20 und 75 Jahren.
- Der Patient ist geistig intakt und psychisch stabil
- ALS-Patienten im Frühstadium haben eine ALS-FRS-R-Skala von mindestens 30 und eine Krankheitsdauer von weniger als 2 Jahren. Oder ALS-Patienten im progressiven Stadium haben eine ALS-FRS-R-Skala von 15-30 und Krankheitsdauer von weniger als 2 Jahren
- Für ALS im Frühstadium – Der Patient hat ausreichend voluminöse Muskeln. Oder für ALS-Patienten im progressiven Stadium mit mindestens 60 % FVC
- Der Teilnehmer versteht die Art des Verfahrens und gibt vor jedem Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
Ausschlusskriterien:
- Positiver Test auf HBV, HCV, HIV und Mykoplasmen.
- Hoher Proteingehalt im Liquor.
- Lymphozytose im Liquor.
- Positiv für Anti-GM1-Antikörper.
- Der Patient hat signifikante Leitungsblockaden oder langsame Nervenleitungsgeschwindigkeiten (eine Verringerung von mehr als 30 %), bestätigt durch Nervenleitungsgeschwindigkeit – EMG-Studien.
- Der Patient ist respiratorisch abhängig.
- Nierenversagen, eingeschränkte Leberfunktion
- Patienten, die an einer schweren Herzerkrankung, bösartigen Erkrankungen oder anderen Krankheiten leiden, die den Patienten gefährden oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können
- Aktive Infektionen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 1 Monat vor Beginn dieser Studie.
- Das Subjekt ist nicht bereit oder nicht in der Lage, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen.
- Der Patient wurde zuvor mit keiner Zelltherapie behandelt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: MSC-NTF-Zellen IM
Intramuskuläre Verabreichung bei Patienten im Frühstadium
|
Bei frühen ALS-Patienten: Autologe MSC-NTF-Zellen werden unter milder Anästhesie intramuskulär in die klinisch nicht betroffenen (oder nur leicht betroffenen) Oberarm-Bizeps- und Trizepsmuskeln der Patienten gemäß einem vorgefertigten Raster transplantiert.
Intramuskuläre Injektionen erfolgen mit einer 26-Gauge-Nadel bis zu einer Tiefe von 1,5 cm (wobei sichergestellt werden muss, dass die Injektion in Muskel- und nicht in Fettgewebe erfolgt).
Den Patienten werden an 24 Stellen insgesamt 24 Millionen Zellen injiziert
|
Experimental: MSC-NTF-Zellen IT
Intrathekale Verabreichung bei Patienten im fortgeschrittenen Stadium
|
Patienten mit progressiver ALS: Autologe MSC-NTF-Zellen werden unter milder Anästhesie intrathekal (über eine standardmäßige Lumbalpunktion) mit insgesamt 60 Millionen Zellen transplantiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Sicherheitsbewertung und Verträglichkeit einer einmaligen Verabreichung von autologen kultivierten mesenchymalen Stromazellen des Knochenmarks, die neurotrophe Faktoren sezernieren (MSC-NTF)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Sicherheitsbewertung und Verträglichkeit einer einmaligen Verabreichung von autologen kultivierten mesenchymalen Stromazellen des Knochenmarks, die neurotrophe Faktoren (MSC-NTF) sezernieren, durch mehrere intramuskuläre Injektionen (IM) an 24 verschiedenen Stellen der Bizeps- und Trizepsmuskulatur bei Patienten mit ALS im Frühstadium der Erkrankung Bühne
|
6 Monate
|
Sicherheitsbewertung und Verträglichkeit einer einzelnen intrathekalen Injektion (IT) in die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) von autologen kultivierten mesenchymalen Stromazellen des Knochenmarks, die neurotrophe Faktoren (MSC-NTF) sezernieren
Zeitfenster: 6 Monate
|
Sicherheitsbewertung und Verträglichkeit einer einzelnen intrathekalen Injektion (IT) in die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) von autologen kultivierten mesenchymalen Stromazellen des Knochenmarks, die neurotrophe Faktoren (MSC-NTF) sezernieren, bei Patienten mit ALS im fortschreitenden Krankheitsstadium.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Änderungen in der Progressionsrate der Krankheit, nachgewiesen durch Änderungen in der ALS-Funktionsbewertungsskala (ALS-FRS)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Änderungen in der Muskelstärke-Einstufung (MVIC) nach Muskeldiagramm
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Veränderungen der forcierten Vitalkapazität (FVC %) (nur in der Gruppe der progressiven Krankheitsstadien).
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Durch MRT geschätzte Veränderungen der Muskelmasse der oberen und unteren Extremitäten
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Veränderungen des Umfangs der oberen und unteren Extremitäten (cm)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Änderungen der EMG-Parameter
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Bedarf und Zeit für Tracheotomie oder permanente assistierte Beatmung
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Gesamtüberleben, Berechnung der Zeit bis zum Tod
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dimitrios Karussis, MD, PhD, Hadassah Medical Organization
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Sklerose
- Motoneuron-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose
Andere Studien-ID-Nummern
- MSC-NTF-001-HMO-CTIL
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