Beatmungseinstellungen und Komfort
Welche Beatmungseinstellungen sind für Patienten mit COPD oder Adipositas am angenehmsten?
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Methoden: Demografische und physiologische Daten werden erfasst. Die Prüfer beginnen mit den Messungen mehr als 60 Minuten nach der letzten Dosis des Beruhigungsmittels und die Messungen finden dann statt, wenn keine größeren Eingriffe geplant sind oder Medikamente eingeplant sind. Anschließend werden die Patienten den folgenden Beatmungseinstellungen (die alle innerhalb der normalerweise verwendeten Bereiche liegen) in zufälliger Reihenfolge für 3 Minuten jeder Einstellung unterzogen (die Drücke werden in der Mitte gemessen, d. h. 1,5 Minuten – in jedem Intervall, um die Sicherheit zu gewährleisten; gestoppt, wenn der statische Atemwegsdruck > 30 cmH2O ist ):
Assist-Steuerung
- Atemzugvolumina von 6 ml/kg, 8 ml/kg und 10 ml/kg
- Durchflussregime: konstant (CF) und verlangsamend (dec) bei 40, 60 und 80 l/min;
- Druckunterstützung (PS) 0, 10 und 20 cmH2O mit PEEP=5 cmH2O
Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder in Vorwärts- oder Rückwärtsreihenfolge Folgendes: CF60L/min in 6, dann 8, dann 10 ml/kg; dann bei 8 ml/kg CF40, Dec40, Dec60, CF60, CF80, Dec80; dann PS=0, 10, 20 cmH2O.
In den letzten 30 Sekunden jeder Einstellung werden die Patienten gebeten, ihr Komfortniveau (1–10 bei steigendem Komfort) mithilfe eines visuellen analogen Borg-Scores anzugeben (wann sie sehen/schreiben können) oder an ihren Fingern anzugeben, wann sie nicht können schreiben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06610
- Rekrutierung
- Bridgeport Hospital
-
Kontakt:
- Constantine Manthous, MD
- Telefonnummer: 203-384-4581
- E-Mail: pcmant@bpthosp.org
-
Hauptermittler:
- Constantine Manthous, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene Patienten (> 18 Jahre), die zur mechanischen Beatmung in die Intensivstation des Bridgeport Hospital eingeliefert wurden, wegen:
- Verschlimmerung der COPD (Rauchergeschichte > 20 pkys UND Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Funktionsanomalien, die die Diagnose stützen); ODER
- Body-Mass-Index >40 kg/m2 und akutes bis chronisches hyperkapnisches Atemversagen.
- Die Patienten müssen wach sein, nicht länger als 2 Stunden Betäubungsmittel erhalten haben und über die Fähigkeit verfügen, selbst einzuwilligen.
- Die Patienten müssen sich ausreichend von ihrer akuten Erkrankung erholt haben, um gemäß Krankenhausprotokoll für eine Entwöhnung in Frage zu kommen, d. h. sie dürfen nicht unter Schock stehen, haben keine Blutdruckwerte und müssen PaO2:FiO2 > 120 haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten wurden nur zur Komfortpflege extubiert.
- Patienten mit erfolgreichem Entwöhnungsversuch, der ansonsten klinisch eine Extubation erfordert.
- Patienten mit ungelöster Lungenentzündung, ungelöster Herzinsuffizienz, neuromuskulärer Erkrankung oder Kyphoskoliose-bedingtem Atemversagen werden ebenfalls ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komfort für die Patienten
Zeitfenster: 40 Minuten
|
Borg-Score der Dyspnoe des Patienten
|
40 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Constantine Manthous, MD, Bridgeport Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Bpthosp11001
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