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Beatmungseinstellungen und Komfort

21. Juni 2011 aktualisiert von: Bridgeport Hospital

Welche Beatmungseinstellungen sind für Patienten mit COPD oder Adipositas am angenehmsten?

Es wurden keine Studien durchgeführt, um zu untersuchen, ob sich Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung und Fettleibigkeit bei einigen Beatmungseinstellungen wohler fühlen als bei anderen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, diese Frage systematisch zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Methoden: Demografische und physiologische Daten werden erfasst. Die Prüfer beginnen mit den Messungen mehr als 60 Minuten nach der letzten Dosis des Beruhigungsmittels und die Messungen finden dann statt, wenn keine größeren Eingriffe geplant sind oder Medikamente eingeplant sind. Anschließend werden die Patienten den folgenden Beatmungseinstellungen (die alle innerhalb der normalerweise verwendeten Bereiche liegen) in zufälliger Reihenfolge für 3 Minuten jeder Einstellung unterzogen (die Drücke werden in der Mitte gemessen, d. h. 1,5 Minuten – in jedem Intervall, um die Sicherheit zu gewährleisten; gestoppt, wenn der statische Atemwegsdruck > 30 cmH2O ist ):

  1. Assist-Steuerung

    1. Atemzugvolumina von 6 ml/kg, 8 ml/kg und 10 ml/kg
    2. Durchflussregime: konstant (CF) und verlangsamend (dec) bei 40, 60 und 80 l/min;
  2. Druckunterstützung (PS) 0, 10 und 20 cmH2O mit PEEP=5 cmH2O

Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder in Vorwärts- oder Rückwärtsreihenfolge Folgendes: CF60L/min in 6, dann 8, dann 10 ml/kg; dann bei 8 ml/kg CF40, Dec40, Dec60, CF60, CF80, Dec80; dann PS=0, 10, 20 cmH2O.

In den letzten 30 Sekunden jeder Einstellung werden die Patienten gebeten, ihr Komfortniveau (1–10 bei steigendem Komfort) mithilfe eines visuellen analogen Borg-Scores anzugeben (wann sie sehen/schreiben können) oder an ihren Fingern anzugeben, wann sie nicht können schreiben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06610
        • Rekrutierung
        • Bridgeport Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Constantine Manthous, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten (> 18 Jahre), die zur mechanischen Beatmung in die Intensivstation des Bridgeport Hospital eingeliefert wurden, wegen:

    • Verschlimmerung der COPD (Rauchergeschichte > 20 pkys UND Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Funktionsanomalien, die die Diagnose stützen); ODER
    • Body-Mass-Index >40 kg/m2 und akutes bis chronisches hyperkapnisches Atemversagen.
  • Die Patienten müssen wach sein, nicht länger als 2 Stunden Betäubungsmittel erhalten haben und über die Fähigkeit verfügen, selbst einzuwilligen.
  • Die Patienten müssen sich ausreichend von ihrer akuten Erkrankung erholt haben, um gemäß Krankenhausprotokoll für eine Entwöhnung in Frage zu kommen, d. h. sie dürfen nicht unter Schock stehen, haben keine Blutdruckwerte und müssen PaO2:FiO2 > 120 haben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten wurden nur zur Komfortpflege extubiert.
  • Patienten mit erfolgreichem Entwöhnungsversuch, der ansonsten klinisch eine Extubation erfordert.
  • Patienten mit ungelöster Lungenentzündung, ungelöster Herzinsuffizienz, neuromuskulärer Erkrankung oder Kyphoskoliose-bedingtem Atemversagen werden ebenfalls ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komfort für die Patienten
Zeitfenster: 40 Minuten
Borg-Score der Dyspnoe des Patienten
40 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Constantine Manthous, MD, Bridgeport Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2010

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2011

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Juni 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juni 2011

Zuletzt verifiziert

1. März 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Bpthosp11001

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