Interventionsstudie zur Wasserrohrentwöhnung

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte klinische Parallelarmstudie mit zwei Gruppen, die am Syrischen Zentrum für Tabakstudien (SCTS) in Aleppo, Syrien, durchgeführt wird. Die Teilnehmer werden durch Flyer, Anzeigen und Mundpropaganda rekrutiert. Raucher, die im Rahmen einer Forschungsstudie an kostenloser Unterstützung bei der Raucherentwöhnung interessiert sind, werden gebeten, sich an das Studienbüro des SCTS zu wenden.

Die Eignung wird durch eine kurze Telefonbefragung ermittelt, um das Alter, die Anzahl der Jahre als Raucher und die aktuelle gerauchte Menge pro Woche sowie die Krankengeschichte zu ermitteln. Personen, die diese Anforderungen erfüllen, werden zu einer Orientierungs-/Screening-Sitzung am SCTS eingeladen, um mehr über die Studie zu erfahren. Bei der Orientierungs-/Screening-Sitzung wird die Studie interessierten Personen beschrieben, ihre Fragen werden beantwortet und diejenigen, die an einer Teilnahme interessiert sind, werden gebeten, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Anschließend stellen die Teilnehmer grundlegende demografische Informationen (Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Wohnort, Familienstand, Bildung, Beruf, Einkommen) und rauchbezogene Informationen (Rauchergeschichte, Grad der Abhängigkeit, Interesse am Aufhören, Krankengeschichte) bereit und beantworten andere Fragebögen der Studie (z. B. Selbstwirksamkeit, Phasen der Veränderung und Entzugserscheinungen, Depression oder Stimmungsskala). Das Körpergewicht wird mit einer geeichten Schwebebalkenwaage ermittelt.

Die Teilnehmer werden dann randomisiert einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt. Probanden in Arm A erhalten eine kurze (ca. 15-minütige) Motivations- und Aufklärungsintervention, durchgeführt von einem ausgebildeten Arzt des SCTS, sowie schriftliche Selbsthilfematerialien. Die Selbsthilfematerialien werden aus vorhandenen validierten Materialien der American Cancer Society und der University of Memphis School of Public Health angepasst und ins Arabische übersetzt.

Probanden in Arm B erhalten eine Verhaltensberatung, die von einem ausgebildeten Arzt in der SCTS-Entwöhnungsklinik durchgeführt wird. Sowohl Selbsthilfematerialien als auch Verhaltensinterventionen werden aus etablierten Richtlinien für die klinische Praxis für Zigarettenraucher (Fiore et al., 2008), Erfahrungen, die am SCTS mit Zigarettenrauchern gesammelt wurden, und Informationen über die Wasserpfeife aus früheren epidemiologischen, ethnografischen und klinischen Studien adaptiert Studien des SCTS. Um diesen Prozess zu erleichtern, werden die Probanden gebeten, vor der Sitzung „Hausaufgaben“ zu machen. Die Probanden werden gebeten, Hochrisikosituationen und Schwierigkeiten bei früheren Entwöhnungsversuchen zu identifizieren und werden im Falle eines Ausrutschers durch eine Reihe von Vorschlägen geführt. Während der 90-tägigen Nachbeobachtungszeit führen wir außerdem drei kurze (ca. 10-minütige) Telefongespräche mit den Probanden durch. Diese Anrufe dienen dazu, frühzeitige Rückfälle zu erkennen, die Teilnehmer zu ermutigen und Unterstützung zu leisten. Darüber hinaus dienen sie der Durchsicht der während der Sitzungen bereitgestellten Materialien und Informationen.

Alle Probanden (Arme A und B) werden 3 Monate nach dem Absetzen einer Nachuntersuchung unterzogen. Zu den bei der 3-monatigen Nachuntersuchung gesammelten Daten gehören der Kohlenmonoxidgehalt in der ausgeatmeten Luft und verschiedene Selbstberichtsmaße, einschließlich Raucherstatus, Stadium der Veränderung und depressive Symptomatik. Darüber hinaus wird den Probanden ein halbstrukturierter Fragebogen ausgehändigt, um die wahrgenommene Nützlichkeit und Angemessenheit verschiedener Merkmale der Entwöhnungsintervention zu bewerten (z. B. Hilfsbereitschaft des Interventionisten und der Selbsthilfematerialien, Bequemlichkeit des Zeitpunkts und Ortes der Sitzungen usw.). Nutzen der Telefonanrufe) zusammen mit Vorschlägen zur Verbesserung der Intervention. Alle Probanden erhalten vor den Nachuntersuchungen einen Erinnerungsanruf.

Alle Interventionsanbieter absolvieren eine sechsstündige Schulung zur Interventionsberatung zur Raucherentwöhnung. Diese Schulung umfasst eine allgemeine Schulung zur Durchführung von Interventionen, die auf den aktuellen Standards der klinischen Praxis in entwickelten Ländern basiert, sowie eine spezifische Schulung zu Studienprotokollen unter Verwendung standardisierter Schulungsmaterialien für Interventionen, die an der University of Memphis entwickelt wurden.