Psychologische Behandlung von übergewichtigen Binge-Eatern

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat die Wirksamkeit bei der Behandlung von Binge-Eating-Störungen (BED) dokumentiert. Zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) hat gezeigt, dass sie Binge-Eating reduziert, aber ihre langfristigen Auswirkungen und ihr zeitlicher Verlauf auf andere BED-bezogene Symptome sind noch weitgehend unbekannt. Diese Studie vergleicht die Auswirkungen von Gruppen-CBT und Gruppen-IPT auf BED-bezogene Symptome bei übergewichtigen Personen mit BED. METHODEN: Einhundertzweiundsechzig übergewichtige Patienten, die die DSM-IV-Kriterien für BED erfüllten, wurden randomisiert 20 wöchentlichen Sitzungen entweder der Gruppe CBT oder der Gruppe IPT zugeteilt. Bewertungen der Binge-Eating- und assoziierten Essstörungspsychopathologie, der allgemeinen psychischen Funktion und des Gewichts erfolgten vor der Behandlung, nach der Behandlung und in 4-Monats-Intervallen bis zu 12 Monate nach der Behandlung. ERGEBNISSE: Die Erholungsraten von Binge-Eating waren für CBT und IPT bei der Nachbehandlung (64 [79 %] von 81 vs. 59 [73 %] von 81) und bei der Nachbeobachtung nach 1 Jahr (48 [59 %] von 81 vs. 50 [62 %] von 81). Binge-Eating nahm während der Nachbeobachtung leicht zu, blieb aber signifikant unter dem Niveau vor der Behandlung. Bei allen Behandlungen hatten die Patienten ähnlich signifikante Reduktionen der damit verbundenen Essstörungen und psychiatrischen Symptome und die Aufrechterhaltung der Gewinne durch Nachsorge. Die Ernährungszurückhaltung nahm bei CBT schneller ab, aber IPT hatte bei späteren Follow-ups äquivalente Werte. Das relative Gewicht der Patienten nahm signifikant, aber nur leicht ab, wobei die stärkste Abnahme bei den Patienten auftrat, die sich von der Binge-Eating-Erkrankung von der Nachbehandlung bis zur 1-jährigen Nachbeobachtung erholten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Gruppen-IPT ist eine praktikable Alternative zur Gruppen-CBT für die Behandlung von übergewichtigen Patienten mit BED. Obwohl das Fehlen einer unspezifischen Kontrollbedingung die Schlussfolgerungen über die Behandlungsspezifität einschränkt, zeigten beide Behandlungen eine anfängliche und langfristige Wirksamkeit für die Kern- und verwandten Symptome von BED.