Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Das Ballonprojekt zur Geburtseinleitung

7. Dezember 2010 aktualisiert von: Glostrup University Hospital, Copenhagen

Ein prospektiver multizentrischer randomisierter Vergleich zur Geburtseinleitung mit einem Doppelballon-Installationsgerät im Vergleich zu Prostaglandin E2 Minprostin

Die Verwendung von Prostaglandin E2 (PGE2) zur Geburtseinleitung bei Frauen mit ungünstigen Gebärmutterhalskrebs ist gut etabliert1. Es gibt jedoch potenzielle Nebenwirkungen von Prostaglandinen, insbesondere das Risiko eines Uterushypertonus, der das fetale Ergebnis beeinflussen kann. Theoretisch hat eine mechanische Reifung, die auf einer Dilatation des Gebärmutterhalses sowie einer Induktion der Produktion von endogenem Prostaglandin basiert, möglicherweise weniger Einfluss auf das fetale Ergebnis, aber ein Cochrane Review aus dem Jahr 2001 untersuchte Studien zur mechanischen Reifung im Vergleich zu Placebo/keine Behandlung oder Prostaglandin E2. Sie kommen zu dem Schluss, dass es keine ausreichenden Daten gibt, um die Wirksamkeit in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Entbindung innerhalb von 24 Stunden zu bewerten, und betonen die Notwendigkeit von Studien mit großem Stichprobenumfang und substanziellen Ergebnissen. Zwei spätere randomisierte Studien verglichen die mechanische Reifung mit PGE2 und fanden widersprüchliche Ergebnisse hinsichtlich der Zeit von der Induktion bis zur Lieferung.

Der Hauptzweck der vorliegenden Studie bestand in einem randomisierten Design, um die Wirksamkeit von Doppelballonkathetern gegenüber vaginalem PGE2 (Minprostin 3 mg) auf Geburtseinleitung, Geburtsdauer und fetales Outcome zu vergleichen. Sekundäranalysen sollten die Ergebnisse für verschiedene Untergruppen auswerten, d. h. Primipara/Multipara, Gemelli, vaginale Geburt nach Kaiserschnitt, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsrestriktion.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie war eine multizentrische randomisierte Studie, die an 7 Arbeitshöfen in Dänemark (Glostrup, Hillerød, Svendborg, Rigshospitalet, Næstved, Frederiksberg und Hvidovre) durchgeführt wurde. Die Teilnehmer wurden vom 11. Dezember 2002 bis zum 29. September 2005 nach Genehmigung durch das Dänische Nationale Komitee für biomedizinische Forschungsethik und die Datengesetzgebung aufgenommen. Alle Teilnehmer wurden nach schriftlicher und mündlicher Einverständniserklärung eingeschlossen.

Einschlussberechtigt waren Schwangerschaften mit intakten Eihäuten, Scheitelstellung und unreifem Gebärmutterhals (Bishop-Score < 6), die die üblichen Indikationen für die Geburtseinleitung hatten, d. h. verlängerte Schwangerschaft, Präeklampsie/Hypertonie, Plazentainsuffizienz, Diabetes mellitus und Zwillinge.

Frauen wurden unter den folgenden Umständen ausgeschlossen: Spontane Wehen oder Blasensprung, Plazenta praevia, akutes fötales Leiden, spezifische Vagina/Cervix-Infektionen (GBS, Kondylom, akuter Herpes), Asthma, Glaukom und Latexallergie. Die Teilnehmer wurden dem Behandlungsarm durch „Telefonic Automatic Voice Response System Randomization“ randomisiert.

Geburtseinleitungsmethoden Die Ballongruppe Der Doppelballonkatheter wurde angelegt (Atad 5) mit 80 ml NaCl, das intrauterin oberhalb der inneren Öffnung und 80 ml unterhalb in Cervix/Vagina installiert wurde. Der Ballonkatheter wurde abends (20-21 Uhr) eingeführt, wenn der Bishop-Score unter 6 lag, aber wenn der Score über 6 lag oder das Einführen nicht möglich war, wurde der Teilnehmer als Misserfolg gewertet. Der Katheter wurde nach 12 h (oder vorher, falls erforderlich) entfernt. Die Weheneinleitung wurde durch Amniotomie entweder direkt oder nach 2 Stunden Mobilisierung und Abführmittel oder nach weiteren 2 Stunden intravenöser Syntocinon-Tropfgabe fortgesetzt. Wenn bis dahin keine Amniotomie möglich war, galt die Teilnehmerin als gescheitert. Nach der Amniotomie wurde, falls für das Fortschreiten der Kontraktionen erforderlich, mit der intravenösen Oxytocin-Tropfgabe für 2-3 Stunden begonnen (Abbildung 1). Wenn eine weitere Induktion erforderlich war, wurde der Teilnehmer als nicht bestanden angesehen.

Die Minprostin-Gruppe Das Prostaglandin 2 Minprostin (3 mg) wurde morgens am Tag der Induktion vaginal appliziert, wenn der Bishop-Score 6 oder weniger betrug. Nach 4-5 Stunden wurde ein zweites Minprostin eingesetzt, falls keine Amniotomie möglich war. Wenn die Wehen am ersten Tag nicht eingeleitet wurden, wurde das Verfahren am nächsten Tag wiederholt. Wenn die Wehen nicht innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Minprostin festgestellt wurden, galt die Teilnehmerin als erfolglos.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

825

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Glostrup, Dänemark, 2600
        • Glostrup University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schwangerschaften mit intakten Eihäuten
  • Scheitelpunkt Position
  • Unreifer Muttermund Bishop-Score < 6)
  • üblichen Indikationen zur Geburtseinleitung, d. h. verlängerte Schwangerschaft, Präeklampsie/Hypertonie, Plazentainsuffizienz, Diabetes mellitus und Zwillinge

Ausschlusskriterien:

  • Spontane Wehen oder Blasensprung
  • Plazenta praevia
  • akute fetale Not
  • spezifische Infektionen Vagina/Cervix (GBS, Kondylom, akuter Herpes)
  • Asthma
  • Glaukom
  • Allergie gegen Latex

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Doppelballon
Der Doppelballonkatheter wurde angelegt (Atad 5) mit 80 ml NaCl, das intrauterin oberhalb der inneren Öffnung und 80 ml unterhalb in Zervix/Vagina installiert wurde.
Der Doppelballonkatheter wurde angelegt (Atad 5) mit 80 ml NaCl, das intrauterin oberhalb der inneren Öffnung und 80 ml unterhalb in Zervix/Vagina installiert wurde.
Aktiver Komparator: Prostglandin E2
Das Prostaglandin 2 Minprostin (3 mg) wurde vaginal appliziert
Das Prostaglandin 2 Minprostin (3 mg) wurde vaginal appliziert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolg der Geburtseinleitung, Geburtsdauer und fetaler Outcome
Zeitfenster: bei der Geburt
Der Hauptzweck der vorliegenden Studie war ein randomisiertes Design, um die Wirksamkeit eines Doppelballonkatheters mit vaginalem PGE2 (Minprostin 3 mg) zu vergleichen.
bei der Geburt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
die Ergebnisse für verschiedene Untergruppen, d. h. Primipara/Multipara, Gemelli, vaginale Geburt nach Kaiserschnitt, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsrestriktion
Zeitfenster: bei der Geburt
bei der Geburt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2002

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2005

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Dezember 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Dezember 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Dezember 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

8. Dezember 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Dezember 2010

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2002

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H-KA-01177-M

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .