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Magnetresonanztechnik zur Beurteilung belastungsbedingter lang- und kurzfristiger Veränderungen der Herzfunktion und -morphologie

14. Mai 2013 aktualisiert von: University Hospital Inselspital, Berne

Bisher ging man davon aus, dass regelmäßiges Ausdauertraining einen positiven Einfluss auf die Herzfunktion hat und dass der positive Effekt mit zunehmender Intensität zunimmt. Über die Auswirkungen intensiver Ausdauerbelastung auf das Herz ist jedoch wenig bekannt. Nach derzeitigem Kenntnisstand kann die wiederholte Belastung durch anstrengende Ausdauertätigkeiten zu geringfügigen, aber möglicherweise irreversiblen Schäden am Herzen mit der Folge einer Vernarbung des Herzmuskels führen.

Im Rahmen dieser Studie versuchen die Forscher durch verschiedene Analysemethoden – insbesondere Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall des Herzens – herauszufinden, inwieweit der Herzmuskel durch langfristiges intensives Ausdauertraining beeinträchtigt wird und welche Veränderungen in der Herzfunktion und -morphologie auftreten kann möglicherweise gefunden werden. Dazu vergleichen die Forscher ehemalige nationale Leistungsausdauersportler mit sesshaften Kontrollpersonen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund

Trotz der gut dokumentierten kardioprotektiven Wirkung von Aerobic-Übungen mittlerer Intensität sind die kurz- und langfristigen Folgen anstrengender körperlicher Betätigung weniger klar. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass die Aufrechterhaltung einer hohen Herzbelastung über einen längeren Zeitraum zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Herzfunktion führen kann. Jüngste Studien haben auch einen vorübergehenden Anstieg der kardialen Biomarker nach längerer anstrengender körperlicher Betätigung berichtet. Während bei Patienten mit Herzerkrankungen das Vorliegen einer Herzfunktionsstörung und erhöhter kardialer Biomarker im Allgemeinen eine Myokardschädigung widerspiegelt, sind die Auswirkungen dieser Beobachtungen bei Sportlern unklar. Es ist besorgniserregend, ob solche Befunde bei Sportlern lediglich eine reversible Reaktion widerspiegeln oder ob sich wiederholende Ereignisse zu einer kumulativen Herzschädigung führen können. Herkömmliche echokardiographische Methoden zur Bestimmung möglicher Veränderungen der Herzmorphologie oder -funktion sind vom Untersucher abhängig und können durch die Vor- und Nachbelastung des Herzens beeinträchtigt werden. Die kardiale Magnetresonanztomographie bietet eine untersucherunabhängige und objektive Methode zur Quantifizierung der Herzdimensionen und -funktion. Die MR-Bildgebung mit verzögerter Kontrastverstärkung ist ein hoch reproduzierbares kardiovaskuläres Magnetresonanztomographieverfahren zur direkten Visualisierung von Myokardödemen, Nekrosen und Fibrose.

Zielsetzung

Mithilfe der Magnetresonanztomographie und der Magnetresonanztomographie mit verzögerter Kontrastmittelverstärkung in Kombination mit echokardiographischen Methoden soll beurteilt werden, ob bei Sportlern, die über Jahre hinweg längere Zeit anstrengende körperliche Betätigung betrieben haben, anhaltende Veränderungen der Herzmorphologie und -funktion erkennbar sind.

Methoden

Herz- und Magnetresonanztomographie mit verzögerter Kontrastmittelverstärkung werden in Kombination mit echokardiographischen Methoden verwendet, um zu untersuchen, ob die Teilnahme an längerer anstrengender körperlicher Betätigung über Jahre hinweg zu Veränderungen der Herzfunktion und -morphologie führt. Deshalb untersuchen und vergleichen wir 15 erfahrene Spitzensportler und 15 Kontrollpersonen mit sitzender Tätigkeit. Der Einsatz von Herz-MRT und Magnetresonanztomographietechniken mit verzögerter Kontrastverstärkung wird durch echokardiographische und Gewebe-Doppler-Messungen ergänzt, um vergleichende Analysen der beiden Methoden zu ermöglichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bern, Schweiz, CH-3010
        • Dept. of Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, University Hospital Bern

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Einwohner der Schweiz, entweder mit Erfahrung im nationalen Ausdauerlauf (Fälle) oder ohne Erfahrung im Ausdauerlauf (Kontrollen)

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 40–65 Jahre
  • Gesund
  • Geschichte des nationalen Ausdauerlaufs (Fälle)
  • keine Vorgeschichte von Ausdauerläufen (Kontrollen)

Ausschlusskriterien

  • Kontraindikation für MRT
  • Vorgeschichte relevanter Herzerkrankungen (einschließlich Kardiomyopathien)
  • koronare Herzerkrankung
  • Koronaranomalien
  • kardiovaskuläre Risikofaktoren
  • Vorgeschichte einer chronischen Krankheit
  • Drogenmissbrauch
  • Arrhythmien, die eine adäquate Echokardiographie nicht durchführen können (z. B. Vorhofflimmern oder Schenkelblock)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
1
15 gesunde männliche „Veteranen“-Läufer (Marathon, Triathlon, Orientierungslauf) im Alter zwischen 40 und 65 Jahren mit einer Erfahrung im Wettkampflauf auf nationaler Ebene über einen Zeitraum von mindestens 5 Jahren, was normalerweise eine Läuferkarriere mit mindestens 50 km pro Woche voraussetzt über mehr als 10 Jahre
Wettkampfbetrieb auf nationaler Ebene über einen Zeitraum von mindestens 5 Jahren (d. h. ca. 50 km pro Woche über mehr als 10 Jahre)
2
15 gesunde männliche Freiwillige, abgestimmt auf Alter und BMI, ohne vorherige sportliche Betätigung im Wettkampf (d. h. sitzende Kontrollen)
Keine Vorgeschichte von Ausdauersportaktivitäten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Herzfibrose (Fläche in cm^2) auf späten kontrastmittelverstärkten MR-Bildern
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
systolische/diastolische Funktion und Kontraktilität, gemessen durch Echokardiographie
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
Verschiedene Parameter der Herzfunktion und -morphologie werden mittels MRT und Echokardiographie beurteilt
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
Anthropometrische Daten
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
VO2max
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
Ruhe-EKG
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
Belastungs-EKG
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
Blutanalysen
Zeitfenster: bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)
bei der Facheinschreibung (Querschnittsdesign)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Ith, PhD, PhD/MD, Dept. of Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, University Hospital Bern
  • Hauptermittler: Christoph Stettler, MD, Division of Endocrinology, Diabetes and Clinical Nutrition, University Hospital Bern

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Februar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Februar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Mai 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2013

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KEK 005/010 B

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