Exekutives Register: Bewertung von XIENCE V® bei einer Mehrgefäßerkrankung (EXecutive)
Exekutives Register: XIENCE V® Everolimus freisetzendes Koronarstentsystem (XIENCE V® EECSS) bei der Behandlung der spezifischen Situation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit mehreren Gefäßen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine klinische Bewertung des XIENCE V® Everolimus freisetzenden Koronarstentsystems als Revaskularisierungsbehandlung für Patienten mit koronarer Mehrgefäßerkrankung (MVD-CAD).
Die Studie besteht aus zwei Teilen:
Eine randomisierte kontrollierte Studie, die in einem separaten Beitrag und dem Registrierungsteil dieser Studie beschrieben wird, der wie folgt lautet:
-Ein prospektives kontrolliertes Register zur Analyse der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit bei der mittel- und langfristigen Nachsorge bei Patienten mit MVD, die mit dem XIENCE V® Everolimus Eluting Coronary Stent System (XIENCE V® EECSS) behandelt wurden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Agrigento, Italien
- A.O. San Giovanni di Dio
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Bologna, Italien
- Ospedale Maggiore Bologna
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Bologna, Italien
- Policlinico S. Orsola - Malpighi
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Catania, Italien
- A.O. Cannizzaro
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Catania, Italien
- A.O. Universitaria Vittorio Emanuele - Ferrarotto - S. Bambino
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Catanzaro, Italien
- A.O. Università Mater Domini c/o Campus Università Magna Grecia
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Foggia, Italien
- A.O. Universitaria OO.RR Foggia
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Genova, Italien
- E.O. Ospedali Galliera
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Mantova, Italien
- A.O. Carlo Poma
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Milano, Italien
- Centro Cardiologico Monzino
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Napoli, Italien
- Ospedale Loreto Mare
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Roma, Italien
- A. O. Sant'Andrea
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Roma, Italien
- Ospedale Generale Madre Vannini
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Roma, Italien
- Ospedale Sandro Pertini
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Torino, Italien
- Ospedale Maria Vittoria
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Torino, Italien
- A.S.O. Molinette San Giovanni Battista di Torino
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Torino, Italien
- P.O. San Giovanni Bosco
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Torino, Italien
- San Giovanni Battista - Ospedale Molinette
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Torrette Di Ancona, Italien
- A.O. Universitaria - Ospedale Riuniti Umberto I - G.M. Lancisi - G. Salesi
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Verona, Italien, 37142
- Ospedale Civile Maggiore - Università di Verona
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Vicenza, Italien
- Ospedale Civile
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Vigevano, Italien
- Ospedale Civile di Vigevano
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Voghera, Italien
- A.O. Della Provincia di Pavia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss mindestens 18 Jahre alt sein
- Der Patient ist in der Lage, sein Verständnis der Risiken, Vorteile und Behandlungsalternativen des Erhalts des XIENCE V® EECSS mündlich zu bestätigen, und er/sie oder sein/ihr gesetzlich bevollmächtigter Vertreter gibt vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung, wie von der entsprechenden medizinischen Ethik genehmigt Komitee des jeweiligen klinischen Standorts
- Bei dem Patienten wurde eine MVD diagnostiziert, wie durch Koronarangiographie dokumentiert, d. h. er weist eine schwere Stenose (> 50 %) auf, die einer PCI in mindestens 2 großen epikardialen Gefäßen oder ihren Hauptbifurkationsästen (diagonal oder stumpf marginal) zugänglich ist.
- Der Patient muss Hinweise auf eine Myokardischämie haben (z. B. stabile oder instabile Angina pectoris, stille Ischämie, positive funktionelle Studie oder eine reversible Veränderung im Elektrokardiogramm -EKG- im Einklang mit einer Ischämie)
- Der Patient muss ein akzeptabler Kandidat für eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) sein
- Der Patient muss zustimmen, sich allen protokollpflichtigen Nachsorgeuntersuchungen zu unterziehen.
Angiographische Einschlusskriterien
- Abhängig von der Anzahl der behandelten Gefäße und ihrer jeweiligen Läsionslänge können Patienten bis zu 4 geplante XIENCE V® EECSS-Stents erhalten. Wenn mehrere Läsionen in einem oder mehreren Hauptkoronarästen vorhanden sind, sollte eine vollständige Revaskularisierung mit der Implantation von maximal 4 geplanten Stents versucht werden
- Zielläsionen müssen De-novo-Läsionen sein (keine vorherige Stent-Implantation, keine vorherige Brachytherapie)
- Der Referenzdurchmesser des Zielgefäßes muss nach visueller Schätzung zwischen 2,5 mm und 4,0 mm liegen
- Zielläsion < oder = 28 mm Länge nach visueller Einschätzung
- Zielläsionen müssen sich in einer Hauptarterie oder ihren Hauptästen (diagonal oder stumpfrandig) mit einer visuell geschätzten Stenose von > oder = 50 % befinden
- Zwei Läsionen in einer einzigen Hauptkoronararterie oder ihren Ästen stellen keine MVD-Situation dar, daher darf diese Art von Patienten nicht aufgenommen werden
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hatte innerhalb von 72 Stunden vor dem Indexverfahren eine bekannte Diagnose eines akuten Myokardinfarkts (AMI) (nicht prozeduraler/spontaner MI, CK-MB > oder = bis zum 2-fachen der Obergrenze des Normalwerts), CK und CK-MB jedoch nicht zum Zeitpunkt des Verfahrens innerhalb der normalen Grenzen zurückerstattet
- Der Patient hat derzeit instabile Arrhythmien
- Der Patient hat eine bekannte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 30 %
- Der Patient hat eine Herztransplantation oder eine andere Organtransplantation erhalten oder steht auf einer Warteliste für eine Organtransplantation
- Der Patient erhält oder soll innerhalb von 30 Tagen vor oder nach dem Eingriff eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten.
- Der Patient erhält eine Immunsuppressionstherapie oder hat eine bekannte immunsuppressive oder Autoimmunerkrankung (z. humanes Immundefizienzvirus, systemischer Lupus erythematodes etc.)
- Der Patient erhält eine chronische Antikoagulationstherapie (z. coumadin)
- Der Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegen Aspirin, Paclitaxel, entweder Heparin oder Bivalirudin, Clopidogrel oder Ticlopidin, Everolimus, Kobalt, Chrom, Nickel, Wolfram, Acryl- und Fluorpolymere oder eine Kontrastempfindlichkeit, die nicht angemessen vorbehandelt werden kann
- Innerhalb der ersten 9 Monate (+/- 14 Tage) nach dem Eingriff ist eine elektive Operation geplant, bei der entweder Aspirin oder Clopidogrel abgesetzt werden müssen
- Der Patient hat eine Thrombozytenzahl von < 100.000 Zellen/mm3 oder > 700.000 Zellen/mm3, eine Leukozytenzahl von < 3.000 Zellen/mm3 oder eine dokumentierte oder vermutete Lebererkrankung (einschließlich Labornachweis einer Hepatitis)
- Patient mit bekannter Niereninsuffizienz (z. B. Serumkreatininspiegel von mehr als 2,5 mg/dl, Dialysepatient)
- Der Patient hat eine Blutungsdiathese oder Koagulopathie in der Vorgeschichte oder wird Bluttransfusionen ablehnen
- Der Patient hatte innerhalb der letzten sechs Monate einen zerebrovaskulären Unfall (CVA) oder eine transiente ischämische neurologische Attacke (TIA).
- Der Patient hatte innerhalb der letzten sechs Monate eine signifikante GI- oder Harnblutung
- Der Patient hat eine andere medizinische Erkrankung (z. B. Krebs oder kongestive Herzinsuffizienz) oder eine bekannte Vorgeschichte von Drogenmissbrauch (Alkohol, Kokain, Heroin usw.), die zu einer Nichteinhaltung des Protokolls führen, die Dateninterpretation verfälschen oder mit einer begrenzten Lebensdauer verbunden sein kann Erwartung (d. h. weniger als ein Jahr)
- Der Patient nimmt bereits an einem anderen Prüfgerät oder einer Arzneimittelstudie teil oder hat die Nachbeobachtungsphase einer anderen Studie innerhalb der letzten 30 Tage abgeschlossen.
Angiographische Ausschlusskriterien
Die Zielläsion erfüllt eines der folgenden Kriterien:
- Hauptstandort verlassen
- Befindet sich innerhalb eines arteriellen oder saphenösen Venentransplantats oder distal zu einem erkrankten arteriellen oder saphenösen Venentransplantat (definiert als Gefäßunregelmäßigkeit per Angiogramm und > 20 % stenosierte Läsion nach visueller Einschätzung)
- Starke Verkalkung
- Der Patient benötigt möglicherweise mehr als 4 geplante Stents. Bailout-Stents sind erlaubt, müssen aber vom gleichen Typ sein wie Randomisierungs-Stents.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Exekutives Register
Ein prospektives kontrolliertes Register zur Analyse der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit bei der mittel- und langfristigen Nachsorge bei Patienten mit MVD, die mit dem XIENCE V® Everolimus Eluting Coronary Stent System (XIENCE V® EECSS) behandelt wurden.
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Koronararterienplatzierung eines medikamentenfreisetzenden Stents (XIENCE V® EECSS)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Tod, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und Ischämie-bedingter Revaskularisation des Zielgefäßes (TVR) .
Zeitfenster: 12 Monate
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Zusammengesetzte Endpunkte sind Endpunkte, die aus einer Reihe statistischer Parameter bestehen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestätigte Stentthrombose
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Revaskularisationen (TLR/TVR/alle Revaskularisationen)
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Herztod, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und Ischämie-bedingter TLR.
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Zusammengesetzter Endpunkt aus allen Todesfällen, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und TVR.
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Geräteerfolg
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Erreichen einer endgültigen Reststenose im Stentdurchmesser von < 30 % (visuelle Beurteilung) nur mit dem zugewiesenen Gerät.
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Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Läsionserfolg
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Erreichen von < 30 % verbleibender In-Stent-Stenose (durch visuelle Beurteilung) mit jeder perkutanen Methode.
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Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Verfahrenserfolg definiert als: verbleibender In-Stent %DS von < 30 % unter Verwendung einer perkutanen Methode, ohne Herztod, Q-Wellen-MI, Nicht-Q-Wellen-MI oder wiederholte Revasc des Ziels während des Krankenhausaufenthalts.
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Zum Zeitpunkt des Indexverfahrens
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Bestätigte Stentthrombose
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Bestätigte Stentthrombose
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Bestätigte Stentthrombose
Zeitfenster: mit 3 jahren
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mit 3 jahren
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Revaskularisationen (TLR/TVR/alle Revaskularisationen)
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Revaskularisationen (TLR/TVR/alle Revaskularisationen)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Revaskularisationen (TLR/TVR/alle Revaskularisationen)
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Herztod, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und Ischämie-bedingter TLR.
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Herztod, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und Ischämie-bedingter TLR.
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Herztod, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und Ischämie-bedingter TLR.
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Zusammengesetzter Endpunkt aus allen Todesfällen, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und TVR.
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Zusammengesetzter Endpunkt aus allen Todesfällen, MI (Q-Welle und Nicht-Q-Welle) und TVR.
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Corrado Vassanelli, MD, Ospedale Civile Maggiore - Università di Verona
- Hauptermittler: Flavio Ribichini, MD, Ospedale Civile Maggiore - Università di Verona
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 07-380 Registry
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