Die Wirkung von Chymosin auf die intestinale Absorption von Calcium (Chymosin)

Hintergrund:

Osteoporose ist eine häufige Erkrankung. Angeblich werden mehr als 500.000 Dänen mit Osteoporose diagnostiziert und als Folge scheinen jedes Jahr mehr als 20.000 Frakturen. Es ist bekannt, dass eine Reihe von Faktoren das Osteoporose-Risiko erhöhen, einschließlich einer niedrigen täglichen Kalziumaufnahme.

Mehrere klinische Studien mit Kalziumpräparaten für Erwachsene (mit oder ohne gleichzeitige Supplementierung von Vitamin D) haben eine Erhöhung der Knochenmineraldichte (Bone Mineral Density, BMD) und eine Verringerung des Frakturrisikos gezeigt. In ähnlicher Weise haben mehrere Studien gezeigt, dass ein hoher Milchkonsum in der Kindheit und Jugend die Knochenmasse erhöhen und das Risiko von Knochenbrüchen im späteren Leben verringern kann.

Da eine ausreichende Kalziumaufnahme wichtig für den Knochenumsatz und das Risiko ist, an Osteoporose zu erkranken, ist es wichtig, Wege zu einer besseren Kalziumzufuhr zu erforschen. Mehrere Studien haben dokumentiert, dass eine Supplementierung mit Kalziumtabletten oft mit einer schlechten Compliance einhergeht – Menschen denken nicht daran, die Tabletten einzunehmen. Es ist daher wünschenswert, Verfahren zu finden, die die Aufnahme der Menge an Calcium erhöhen können, die natürlicherweise in der Nahrung vorkommt.

Über Milchprodukte aufgenommenes Calcium muss zunächst von den Molekülen, an die es gebunden ist, abgespalten werden, bevor es aufgenommen werden kann. Es wurden verschiedene Methoden ausprobiert, um die aus Milchprodukten aufgenommene Calciummenge zu optimieren, einschließlich der Zugabe von sogenannten Fructo-Oligosacchariden (FOSS) und Casein-Phosphopeptiden (CPPs).

Chymosin ist ein Enzym, das die Proteinbindung zwischen einigen Aminosäuren im κ-Casein spaltet. Die Reaktion tritt nach der Aufnahme von Milch auf und verursacht einen Prozess, bei dem die Verweildauer der Milch im Magen-Darm-Trakt verlängert wird, was zu einer verstärkten Aufnahme von Kalzium führen kann. Bei ausgeglichenem Calciumhaushalt des Körpers ist die Ausscheidung im Urin (24 h) etwa so groß wie die Aufnahme. Daher kann eine Messung der zirkadianen Calciumausscheidung im Urin die aus dem Darm aufgenommene Calciummenge bestimmen.

Zweck und Hypothese:

In erster Linie soll die Studie klären, ob der Zusatz von Chymosin zur Milch die intestinale Calciumaufnahme erhöht. Zweitens, um Fragen zu untersuchen, die für diesen Effekt von Bedeutung sind, einschließlich des Vitamin-D-Status und der Menge der täglichen Kalziumaufnahme, und ob eine Änderung der Kalziumabsorption unmittelbare Auswirkungen auf den Knochenumsatz hat (gemessen als Plasma-Osteocalcin, knochenspezifische alkalische Phosphatase im Plasma und die renale Ausscheidung). des quervernetzten N-terminalen Telopeptids von Typ-1-Kollagen (NTx/Cr)-Verhältnis) und auf die Nebenschilddrüsenfunktion (gemessen als PTH). Schließlich werden wir die Beziehungen zwischen der Knochenmineraldichte (BMD) und den gemessenen Parametern (in Bezug auf P-PTH, P-25OHD, P-1,25(OH)2D, P-Osteocalcin, P-BSAP und U-NTx untersuchen /Cr).

Design:

Die Studie wird als randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Crossover-Studie durchgeführt, in der 125 gesunde Probanden gebeten werden, bei zwei Gelegenheiten ein Glas Milch mit oder ohne zugesetztem Chymosin zu trinken. Die zwei Mal zwei Testtage werden durch 10-18 Tage getrennt. Weder die Studienteilnehmer noch das untersuchende Personal (Prüfarzt) erfahren während der Durchführung der Studie, an welchem ​​Tag der Studie welche Milch Chymosin enthält (doppelt verblindet). Über Chymosin, das der Milch am ersten oder zweiten Testtag zugesetzt wird, wird per Los ermittelt (randomisierte Studie).

Studienpopulation:

Rekrutiert werden gesunde Teilnehmer in der Altersgruppe von 25-40 Jahren. Aus dem zentralen Personenregister (CPR-Register) wird eine Liste der im Raum Aarhus lebenden jungen Menschen erstellt, gefolgt von der Versendung eines direkten Schreibens mit der Bitte um Teilnahme an der Studie. Gleichzeitig soll durch einen Fragebogen geklärt werden, ob eine Teilnahme möglich ist, d.h. ob die Kriterien zur Teilnahme an der Befragung erfüllt sind.