Carboplatin und Paclitaxel mit oder ohne Vorinostat bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Randomisierte Phase-II-Studie mit Vorinostat oder Placebo in Kombination mit Carboplatin und Paclitaxel bei Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Vergleich des progressionsfreien Überlebens im Zusammenhang mit der Kombination von Carboplatin, Paclitaxel und Vorinostat im Vergleich zu Carboplatin, Paclitaxel und Placebo bei Patienten mit zuvor unbehandeltem, fortgeschrittenem NSCLC.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Um die Ansprechrate, die Zeit bis zum Versagen der Behandlung und das Gesamtüberleben für die beiden Therapien zu bestimmen.
II. Zur Beurteilung des Sicherheitsprofils der Behandlung mit Vorinostat, Carboplatin und Paclitaxel bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC.
III. Verständnis der mechanistischen Aspekte der Arzneimittelwirkung durch Durchführung korrelativer wissenschaftlicher Studien an peripherem Blut und archiviertem Tumorgewebe.
GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Patienten erhalten Paclitaxel IV über 3 Stunden und Carboplatin IV über 30 Minuten am Tag 0. Patienten erhalten außerdem einmal täglich Vorinostat oral (PO) an den Tagen -2 bis 2.
ARM II: Patienten erhalten Paclitaxel und Carboplatin wie in Arm I. Patienten erhalten außerdem einmal täglich an den Tagen -2 bis 2 Placebo PO.
In beiden Armen wird die Behandlung alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 30 Tage, ein Jahr lang vierteljährlich und danach zweimal im Jahr nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Moffitt Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
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Illinois
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Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei den Patienten muss histologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs vorliegen
- Keine vorherige Chemotherapie bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Patienten müssen eine messbare Erkrankung haben, definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension (längster aufzuzeichnender Durchmesser) mit >= 20 mm mit herkömmlichen Techniken oder mit >= 10 mm mit Spiral-CT-Scan genau gemessen werden kann
- Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen
- Leukozyten >= 3.000/mcL
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mcL
- Thrombozyten >= 100.000/mcL
- Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
- Kreatinin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die in einem metastasierten Umfeld eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben
- Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfpräparate
- Patienten mit unbehandelten Hirnmetastasen sollten von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden; Anspruchsberechtigt sind jedoch Patienten, die mindestens 3 Wochen nach Abschluss der entsprechenden Therapie an einer stabilen Hirnerkrankung leiden (sollten keine Kortikosteroide einnehmen).
- Patienten, die zuvor einen HDAC-Inhibitor erhalten haben (außer Valproinsäure zur Anfallskontrolle, sofern die Valproinsäure mindestens 30 Tage vor Beginn der Therapie nach diesem Protokoll abgesetzt wurde), sind von dieser Studie ausgeschlossen
- Periphere Neuropathie mit einem Schweregrad über Grad 1
- Bekannte allergische Reaktionen auf Paclitaxel in der Vorgeschichte
- Vorherige Therapie mit Paclitaxel
- Unfähigkeit, kontinuierlich orale Medikamente einzunehmen; Patienten, die die Vorinostat-Kapseln nicht im Ganzen schlucken können, sind nicht teilnahmeberechtigt (die Kapseln dürfen nicht zerdrückt oder zerbrochen werden).
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen; Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Vorinostat behandelt wird. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine geeignete Verhütungsmethode mit doppelter Barriere (z. B. die Verwendung eines Diaphragmas, eines Intrauterinpessars [IUP], eines Schwamms und eines Spermizids bei Frauen zusätzlich zur Verwendung eines Kondoms durch Männer) oder ein verschriebenes Verhütungsimplantat anwenden Abstinenz praktizieren; Sowohl die Doppelbarriere-Verhütung als auch die Implantate müssen mindestens eine Woche vor Beginn der Forschungsstudie und mindestens zwei Wochen nach dem letzten Studienbesuch angewendet werden. Bitte beachten Sie, dass während dieser Studie keine Antibabypillen eingenommen werden sollten, da diese möglicherweise eine negative Wechselwirkung mit dem experimentellen Medikament in dieser Studie haben
- HIV-positive Patienten, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm I (Paclitaxel, Carboplatin, Vorinostat)
Die Patienten erhalten Paclitaxel IV über 3 Stunden und Carboplatin IV über 30 Minuten am Tag 0. An den Tagen -2 bis 2 erhalten die Patienten außerdem einmal täglich Vorinostat PO.
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Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm II (Paclitaxel, Carboplatin, Placebo)
Die Patienten erhalten Paclitaxel und Carboplatin wie in Arm I. Die Patienten erhalten außerdem einmal täglich an den Tagen -2 bis 2 ein Placebo PO.
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Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Behandlung bis zur ersten Beobachtung eines Fortschreitens der Krankheit oder eines Todes aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu einem Jahr
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Geschätzt mit der Produkt-Limit-Methode von Kaplan und Meier. PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod aus irgendeinem Grund. Progression definiert als Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), als 20 %ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen . |
Vom ersten Tag der Behandlung bis zur ersten Beobachtung eines Fortschreitens der Krankheit oder eines Todes aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu einem Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizität (DLT) (Phase I)
Zeitfenster: 4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
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Unter DLT versteht man jede nicht-hämatologische Toxizität vom Grad III oder höher, mit Ausnahme von Übelkeit, Erbrechen oder Alopezie.
Übelkeit oder Erbrechen (> Grad 2), die trotz maximaler medikamentöser Therapie länger als 48 Stunden anhalten.
Absolute Neutrophilenzahl < 1000/ul, die länger als 7 Tage anhält.
Thrombozytopenie Grad 4 (Thrombozytenzahl < 25.000/ul).
Neutropenie Grad 3 oder 4 in Verbindung mit Sepsis oder Fieber > 38 °C. Verzögerung des Beginns von Zyklus 2 um mehr als 2 Wochen aufgrund von Toxizität. Abnormale nicht-hämatologische Laborkriterien (Grad 3 oder höher) werden als DLT betrachtet, wenn klinisch signifikant und drogenbedingt.
Wenn der Ausgangswert vor der medikamentösen Therapie erhöht ist, wird ein Anstieg nicht als DLT gewertet, es sei denn, es liegt ein Anstieg um mehr als 2 Stufen vor und er ist von klinischer Bedeutung.
Dosissteigerungsplan für Vorinostat: 600 mg einmal täglich; 800 mg einmal täglich.
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4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) (Phase I)
Zeitfenster: 4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
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Die höchste getestete Dosis, bei der weniger als 33 % der Patienten eine DLT erleiden, die auf das Studienmedikament zurückzuführen ist, wenn mindestens 6 Patienten mit dieser Dosis behandelt werden und hinsichtlich der Toxizität auswertbar sind.
Die MTD liegt eine Dosisstufe unter der niedrigsten Dosis, bei der 33 % oder mehr der Patienten eine DLT erleiden.
Die MTD basiert auf dem ersten Therapiezyklus.
Die empfohlene Phase-II-Dosis entspricht im Allgemeinen der MTD, obwohl sekundäre Überlegungen zur Toxizität und Dosisreduktionen in nachfolgenden Zyklen sowie andere sekundäre Überlegungen dazu führen können, dass die empfohlene Phase-II-Dosis unter der MTD liegt.
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4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chandra P Belani, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Wirkstoffe
- Mitosemodulatoren
- Antineoplastische Wirkstoffe, phytogen
- Histon-Deacetylase-Inhibitoren
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Vorinostat
- Carboplatin
- Paclitaxel
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2010-02203 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA033572 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01CA099168 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62209 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00071 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00038 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00100 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 8703 (Andere Kennung: CTEP)
- PHII-102 (Andere Kennung: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
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