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Carboplatin und Paclitaxel mit oder ohne Vorinostat bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

17. Oktober 2024 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Randomisierte Phase-II-Studie mit Vorinostat oder Placebo in Kombination mit Carboplatin und Paclitaxel bei Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs

In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Carboplatin und Paclitaxel wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Vorinostat kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert. Es ist noch nicht bekannt, ob die gleichzeitige Gabe von Carboplatin und Paclitaxel mit oder ohne Vorinostat bei der Behandlung von nichtkleinzelligem Lungenkrebs wirksamer ist.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Vergleich des progressionsfreien Überlebens im Zusammenhang mit der Kombination von Carboplatin, Paclitaxel und Vorinostat im Vergleich zu Carboplatin, Paclitaxel und Placebo bei Patienten mit zuvor unbehandeltem, fortgeschrittenem NSCLC.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Um die Ansprechrate, die Zeit bis zum Versagen der Behandlung und das Gesamtüberleben für die beiden Therapien zu bestimmen.

II. Zur Beurteilung des Sicherheitsprofils der Behandlung mit Vorinostat, Carboplatin und Paclitaxel bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC.

III. Verständnis der mechanistischen Aspekte der Arzneimittelwirkung durch Durchführung korrelativer wissenschaftlicher Studien an peripherem Blut und archiviertem Tumorgewebe.

GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM I: Patienten erhalten Paclitaxel IV über 3 Stunden und Carboplatin IV über 30 Minuten am Tag 0. Patienten erhalten außerdem einmal täglich Vorinostat oral (PO) an den Tagen -2 bis 2.

ARM II: Patienten erhalten Paclitaxel und Carboplatin wie in Arm I. Patienten erhalten außerdem einmal täglich an den Tagen -2 bis 2 Placebo PO.

In beiden Armen wird die Behandlung alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 30 Tage, ein Jahr lang vierteljährlich und danach zweimal im Jahr nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

23

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bei den Patienten muss histologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs vorliegen
  • Keine vorherige Chemotherapie bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung
  • ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
  • Patienten müssen eine messbare Erkrankung haben, definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension (längster aufzuzeichnender Durchmesser) mit >= 20 mm mit herkömmlichen Techniken oder mit >= 10 mm mit Spiral-CT-Scan genau gemessen werden kann
  • Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen
  • Leukozyten >= 3.000/mcL
  • Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mcL
  • Thrombozyten >= 100.000/mcL
  • Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
  • Kreatinin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die in einem metastasierten Umfeld eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben
  • Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfpräparate
  • Patienten mit unbehandelten Hirnmetastasen sollten von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden; Anspruchsberechtigt sind jedoch Patienten, die mindestens 3 Wochen nach Abschluss der entsprechenden Therapie an einer stabilen Hirnerkrankung leiden (sollten keine Kortikosteroide einnehmen).
  • Patienten, die zuvor einen HDAC-Inhibitor erhalten haben (außer Valproinsäure zur Anfallskontrolle, sofern die Valproinsäure mindestens 30 Tage vor Beginn der Therapie nach diesem Protokoll abgesetzt wurde), sind von dieser Studie ausgeschlossen
  • Periphere Neuropathie mit einem Schweregrad über Grad 1
  • Bekannte allergische Reaktionen auf Paclitaxel in der Vorgeschichte
  • Vorherige Therapie mit Paclitaxel
  • Unfähigkeit, kontinuierlich orale Medikamente einzunehmen; Patienten, die die Vorinostat-Kapseln nicht im Ganzen schlucken können, sind nicht teilnahmeberechtigt (die Kapseln dürfen nicht zerdrückt oder zerbrochen werden).
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
  • Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen; Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Vorinostat behandelt wird. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine geeignete Verhütungsmethode mit doppelter Barriere (z. B. die Verwendung eines Diaphragmas, eines Intrauterinpessars [IUP], eines Schwamms und eines Spermizids bei Frauen zusätzlich zur Verwendung eines Kondoms durch Männer) oder ein verschriebenes Verhütungsimplantat anwenden Abstinenz praktizieren; Sowohl die Doppelbarriere-Verhütung als auch die Implantate müssen mindestens eine Woche vor Beginn der Forschungsstudie und mindestens zwei Wochen nach dem letzten Studienbesuch angewendet werden. Bitte beachten Sie, dass während dieser Studie keine Antibabypillen eingenommen werden sollten, da diese möglicherweise eine negative Wechselwirkung mit dem experimentellen Medikament in dieser Studie haben
  • HIV-positive Patienten, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (Paclitaxel, Carboplatin, Vorinostat)
Die Patienten erhalten Paclitaxel IV über 3 Stunden und Carboplatin IV über 30 Minuten am Tag 0. An den Tagen -2 bis 2 erhalten die Patienten außerdem einmal täglich Vorinostat PO.
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Carboplatin
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatin
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Paraplatine
  • Platinwas
  • Ribocarbo
  • JM8
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristolxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
PO gegeben
Andere Namen:
  • SAHA
  • Suberoylanilidhydroxamsäure
  • MSK-390
  • Zolinza
  • L-001079038
  • Suberanilohydroxamsäure
Aktiver Komparator: Arm II (Paclitaxel, Carboplatin, Placebo)
Die Patienten erhalten Paclitaxel und Carboplatin wie in Arm I. Die Patienten erhalten außerdem einmal täglich an den Tagen -2 bis 2 ein Placebo PO.
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Carboplatin
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatin
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Paraplatine
  • Platinwas
  • Ribocarbo
  • JM8
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristolxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
PO gegeben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Behandlung bis zur ersten Beobachtung eines Fortschreitens der Krankheit oder eines Todes aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu einem Jahr

Geschätzt mit der Produkt-Limit-Methode von Kaplan und Meier.

PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod aus irgendeinem Grund.

Progression definiert als Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), als 20 %ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen .

Vom ersten Tag der Behandlung bis zur ersten Beobachtung eines Fortschreitens der Krankheit oder eines Todes aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu einem Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizität (DLT) (Phase I)
Zeitfenster: 4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
Unter DLT versteht man jede nicht-hämatologische Toxizität vom Grad III oder höher, mit Ausnahme von Übelkeit, Erbrechen oder Alopezie. Übelkeit oder Erbrechen (> Grad 2), die trotz maximaler medikamentöser Therapie länger als 48 Stunden anhalten. Absolute Neutrophilenzahl < 1000/ul, die länger als 7 Tage anhält. Thrombozytopenie Grad 4 (Thrombozytenzahl < 25.000/ul). Neutropenie Grad 3 oder 4 in Verbindung mit Sepsis oder Fieber > 38 °C. Verzögerung des Beginns von Zyklus 2 um mehr als 2 Wochen aufgrund von Toxizität. Abnormale nicht-hämatologische Laborkriterien (Grad 3 oder höher) werden als DLT betrachtet, wenn klinisch signifikant und drogenbedingt. Wenn der Ausgangswert vor der medikamentösen Therapie erhöht ist, wird ein Anstieg nicht als DLT gewertet, es sei denn, es liegt ein Anstieg um mehr als 2 Stufen vor und er ist von klinischer Bedeutung. Dosissteigerungsplan für Vorinostat: 600 mg einmal täglich; 800 mg einmal täglich.
4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
Maximal tolerierte Dosis (MTD) (Phase I)
Zeitfenster: 4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr
Die höchste getestete Dosis, bei der weniger als 33 % der Patienten eine DLT erleiden, die auf das Studienmedikament zurückzuführen ist, wenn mindestens 6 Patienten mit dieser Dosis behandelt werden und hinsichtlich der Toxizität auswertbar sind. Die MTD liegt eine Dosisstufe unter der niedrigsten Dosis, bei der 33 % oder mehr der Patienten eine DLT erleiden. Die MTD basiert auf dem ersten Therapiezyklus. Die empfohlene Phase-II-Dosis entspricht im Allgemeinen der MTD, obwohl sekundäre Überlegungen zur Toxizität und Dosisreduktionen in nachfolgenden Zyklen sowie andere sekundäre Überlegungen dazu führen können, dass die empfohlene Phase-II-Dosis unter der MTD liegt.
4 Wochen ab Behandlungsbeginn, bis zu 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Chandra P Belani, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. November 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. August 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2011

Zuerst gepostet (Geschätzt)

10. August 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NCI-2010-02203 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA033572 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U01CA099168 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • N01CM62209 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • N01CM00071 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • N01CM00038 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • N01CM00100 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • 8703 (Andere Kennung: CTEP)
  • PHII-102 (Andere Kennung: City of Hope Comprehensive Cancer Center)

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