Bewertung einer Influenza-Impfungsimplementierungsstrategie für medizinisches Personal in Krankenhäusern

Da die Influenza-Impfraten unter Krankenhaus-HCWs niedrig sind, haben wir ein Implementierungsprogramm entwickelt, das in dieser großen Zielgruppe getestet wird. Das Hauptziel besteht darin, die kurz- und langfristigen Auswirkungen eines vielschichtigen Umsetzungsprogramms zur Verbesserung der Aufnahme von Influenza-Impfstoffen durch medizinisches Personal in Krankenhäusern über zwei Influenza-Saisons zu bewerten. Die klinischen Wirkungen werden anhand einer randomisierten kontrollierten Studie in ausgewählten Abteilungen (z. Innere Medizin, Kinderstation) aller sechs randomisierten UMCs in den Niederlanden. Sekundäre Ziele sind die Bewertung von Programmelementen, die mit einer höheren Impfstoffaufnahme bei der Zielgruppe verbunden sind, und die Bewertung der Kostenwirksamkeit des Programms.

Das Programm wird unter Verwendung der Interventions-Mapping-Methode entwickelt, wobei alle Beweise aus der systematischen Literaturrecherche und der Fragebogenstudie unter HCWs in UMCs als Teil unserer Vorabmessung (2008) berücksichtigt werden. Die Intervention Mapping-Methode ist ein theoretischer Rahmen, der im Bereich der Gesundheitserziehung und -förderung entwickelt wurde, um systematisch theorie- und evidenzbasierte Gesundheitsförderungsprogramme zu entwerfen.

2008 haben wir fünf Abteilungen aller UMCs ausgewählt, die an der Studie teilnehmen werden. Vor der Messung zeigte sich eine große Variation der Aufnahme (< 15-50 %) und 11 Determinanten, die mehr als 95 % des Impfverhaltens erklärten. Drei UMCs werden die von der Forschungsgruppe entwickelte Intervention unter Verwendung der Intervention Mapping-Methode übernehmen, und drei UMCs werden als Kontrollen dienen. Die derzeit implementierten Programme in den UMCs sind sehr unterschiedlich und reichen von passiven Informationssystemen bis hin zur Einbeziehung des Vorstands. Unsere Intervention besteht aus einem facettenreichen Programm, das sich sowohl an HCWs als auch an das Management der Abteilungen richtet. Unser primäres Ergebnis wird die aufgezeichnete Impfstoffaufnahme unter HCWs in den UMCs sein.

Um den kurz- und langfristigen Prozess des Programms zu bewerten, werden webbasierte Fragebögen entwickelt und an alle Gesundheitsfachkräfte der ausgewählten Abteilungen in allen UMCs gerichtet. Der Fragebogen wird Fragen über die Aufnahme von Impfstoffen und die Meinungen von HCWs zu Influenza, Impfungen und der Impfkampagne enthalten. Fehlzeiten werden ebenfalls registriert.

Schließlich werden Patientendaten in den teilnehmenden Abteilungen aller UMCs gesammelt, um zu untersuchen, ob es einen Zusammenhang zwischen der Impfung von HCWs und Morbidität und Mortalität bei Patienten aufgrund von Influenza gibt.