Angewandte Entspannung für vasomotorische Symptome
Angewandte Entspannung für vasomotorische Symptome bei postmenopausalen Frauen – eine randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Etwa 70 % der Frauen in Europa und Nordamerika leiden während der Wechseljahre unter Hitzewallungen und Nachtschweiß. Viele Frauen verzichten wegen Nebenwirkungen oder Kontraindikationen wie Brustkrebs oder Thrombose auf eine Hormontherapie.
In der Literatur sind verschiedene alternative Therapien zur Linderung von Hitzewallungen beschrieben. Als vielversprechende Therapien werden sowohl pharmakologische Behandlungen als auch verschiedene Arten von Naturheilmitteln, Akupunktur, Lebensstiländerungen und Mind-Body-Therapien vorgeschlagen. Angewandte Entspannung (AR) ist eine Technik, die von der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) beeinflusst wird und Bewältigungsmechanismen und Konditionierung verwendet. Frühere Studien mit gesunden postmenopausalen Frauen zeigten vielversprechende Ergebnisse bei der Häufigkeit von Hitzewallungen mit einer durchschnittlichen Abnahme von mehr als 70 % mit anhaltender Wirkung drei Monate nach der Therapie und auch einer signifikanten Erhöhung der HRQoL, wahrscheinlich aufgrund von besserem Schlaf und verminderten vasomotorischen Symptomen. Aber die Methode muss weiter untersucht werden, bevor starke evidenzbasierte Schlussfolgerungen gezogen werden können.
Cortisol ist ein starkes Stresshormon, das von der Hypothalamus-Hypophysen-Achse reguliert wird. Die Faktoren, die der Funktionsweise alternativer Behandlungen zugrunde liegen, und der Mechanismus, der der Verbesserung der Symptome zugrunde liegt, sind noch nicht vollständig geklärt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Linköping, Schweden, 5851 85
- University Hospital, Dept of Obstetrics and Gynecology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- postmenopausale Frauen (mindestens 12 Monate seit Auftreten der letzten Menstruationsblutung oder bei zuvor hysterektomierten Frauen ein Serum-Follikel-stimulierendes Hormon (S-FSH), definiert als postmenopausaler Spiegel gemäß Referenzen im örtlichen Labor)
- Mehr oder gleich 7 mittelschwere bis schwere Hitzewallungen oder mehr oder gleich 50 Hitzewallungen pro Woche gemäß einem zweiwöchigen Screening-Tagebuch
- Fähigkeit, Schwedisch zu verstehen und zu sprechen
- frei erteilte informierte Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- instabile Schilddrüse oder andere Stoffwechselerkrankungen
- Behandlung mit Hormontherapie (HT) oder anderen komplementären oder alternativen Behandlungen Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause
- Behandlung mit Psychopharmaka und/oder Beruhigungsmitteln d-unbehandelte psychiatrische Erkrankung
- häufig trainierende Frauen (≥ 2h hochintensive Aktivitäten/Woche)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Angewandte Entspannung (AR)
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AR ist eine Technik, die auf die kognitive Verhaltenstherapie unter Verwendung von Bewältigungsmechanismen und Konditionierung Einfluss hat. AR konzentriert sich auf die Muskelentspannung, wobei die Atmung zur Konditionierung der Entspannung verwendet wird. AR beinhaltet die Teilnahme an 10 Gruppensitzungen über einen Zeitraum von 12 Wochen. Ein Therapeut wird die AR-Frauen in einer Gruppe von 6-8 Frauen sehen. Die wöchentlichen Sitzungen dauern jeweils 60 Minuten und basieren auf einem Schema von Öst. Den Frauen wird gesagt, dass sie jede Komponente täglich üben sollen. Während der ersten Sitzung wird ein Vortrag über die Menopause und über Theorien der Mechanismen hinter Hitzewallungen gehalten. Das Ziel der Anwendung von AR im Hinblick auf die Bewältigung vasomotorischer Symptome wird diskutiert. Die Gruppe erhält eine Begründung für die Anwendung von AR als Bewältigungstechnik für den Umgang mit plötzlichen unvorhergesehenen Symptomen durch schnelle Beruhigung und so die Kontrolle über die Situation. |
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Kein Eingriff: Unbehandelte Kontrollgruppe (CG)
Die der CG zugewiesenen Frauen werden angewiesen, als unbehandelte Kontrollgruppe zu fungieren, d.h. keine Hormonbehandlung, andere alternative Medikamente, natürliche Heilmittel gegen Hitzewallungen und auch keine Akupunktur, Mind-Body-Therapien oder intensive körperliche Aktivität zu verwenden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hitzewallungen durchschnittliche Anzahl und Schweregrad
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen nach „Behandlungsbeginn“
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Die durchschnittliche Anzahl und Schwere von Hitzewallungen/24 Stunden in selbstregistrierten Tagebüchern während der 12. Woche
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Baseline bis 12 Wochen nach „Behandlungsbeginn“
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hitzewallungen
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate nach „Behandlungsende“
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Die durchschnittliche Anzahl und Schwere von Hitzewallungen pro 24 Stunden nach 3 Monaten Follow-up.
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Baseline bis 3 Monate nach „Behandlungsende“
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Hitzewallungen Reduzierung von Hitzewallungen
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate nach „Behandlungsende“
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Die Reduzierung von Hitzewallungen bei Frauen, die als Responder definiert sind.
Responder sind definiert als Frauen mit einer Reduktion von Hitzewallungen um ≥50 %.
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Baseline bis 3 Monate nach „Behandlungsende“
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate „Ende der Behandlung“
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Die Gesamtpunktzahl im Women Health Questionnaire, gemessen in der 12. Woche und nach 3 Monaten Follow-up.
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Baseline bis 3 Monate „Ende der Behandlung“
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate „Ende der Behandlung“
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Unerwünschte Ereignisse, dokumentiert durch Verwendung offener Fragen bei jedem Kontakt.
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Baseline bis 3 Monate „Ende der Behandlung“
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Cortisol im Speichel
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate nach „Ende der Behandlung“
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Drei Cortisolproben im Speichel (beim Aufwachen, 30 Minuten nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen) wurden zu Studienbeginn, nach 12 Wochen und 3 Monaten nach „Behandlungsende“ entnommen.
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Baseline bis 3 Monate nach „Ende der Behandlung“
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elizabeth Nedstrand, Md, PhD, Ostergotland CC, University Hospital Dept. of Obstetrics and Gynecology, 582 85 Linköping, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2006 May 3;295(17):2057-71. doi: 10.1001/jama.295.17.2057.
- Nedstrand E, Wijma K, Lindgren M, Hammar M. The relationship between stress-coping and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 1998 Nov 30;31(1):29-34. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00058-9.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Applied relaxation and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 2005 Jun 16;51(2):154-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.05.017.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Vasomotor symptoms decrease in women with breast cancer randomized to treatment with applied relaxation or electro-acupuncture: a preliminary study. Climacteric. 2005 Sep;8(3):243-50. doi: 10.1080/13697130500118050.
- Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. doi: 10.1016/0005-7967(87)90017-9. No abstract available.
- Hunter MS, Mann E. A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res. 2010 Nov;69(5):491-501. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.005. Epub 2010 Jun 1.
- Hunter MS, Coventry S, Hamed H, Fentiman I, Grunfeld EA. Evaluation of a group cognitive behavioural intervention for women suffering from menopausal symptoms following breast cancer treatment. Psychooncology. 2009 May;18(5):560-3. doi: 10.1002/pon.1414.
- Innes KE, Selfe TK, Vishnu A. Mind-body therapies for menopausal symptoms: a systematic review. Maturitas. 2010 Jun;66(2):135-49. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.01.016. Epub 2010 Feb 18.
- Vegter S, Kolling P, Toben M, Visser ST, de Jong-van den Berg LT. Replacing hormone therapy--is the decline in prescribing sustained, and are nonhormonal drugs substituted? Menopause. 2009 Mar-Apr;16(2):329-35. doi: 10.1097/gme.0b013e31818c046b.
- Hoffmann M, Hammar M, Kjellgren KI, Lindh-Astrand L, Brynhildsen J. Changes in women's attitudes towards and use of hormone therapy after HERS and WHI. Maturitas. 2005 Sep 16;52(1):11-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.06.003.
- Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub3.
- Wyon Y, Wijma K, Nedstrand E, Hammar M. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004 Jun;7(2):153-64. doi: 10.1080/13697130410001713814.
- Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for treating menopausal hot flushes: a systematic review. Climacteric. 2009 Feb;12(1):16-25. doi: 10.1080/13697130802566980.
- Speroff L, Gass M, Constantine G, Olivier S; Study 315 Investigators. Efficacy and tolerability of desvenlafaxine succinate treatment for menopausal vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):77-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000297371.89129.b3.
- Wiklund I, Karlberg J, Lindgren R, Sandin K, Mattsson LA. A Swedish version of the Women's Health Questionnaire. A measure of postmenopausal complaints. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Nov;72(8):648-55. doi: 10.3109/00016349309021159.
- Hunter M. The women's health Questionnaire: a meassure of mid-aged women's perceptions on their emotional and physical health. Psycol Health 7: 45-54, 1992
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Lindh-Astrand L, Nedstrand E. Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Apr;20(4):401-8. doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- LiÖ/AR-2007
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