Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Cobitolimod (Kappaproct®) bei chronisch aktiven Patienten mit refraktärer Colitis ulcerosa (COLLECT)

14. Dezember 2022 aktualisiert von: InDex Pharmaceuticals

Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Cobitolimod als Ergänzung zur derzeitigen Praxis bei Patienten mit chronisch aktiver Behandlung von refraktärer Colitis ulcerosa

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Cobitolimod (früher Kappaproct® genannt) bei der Behandlung von Patienten mit chronischer aktiver Colitis ulcerosa, die nicht auf verfügbare Therapien ansprechen, wirksam ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei der Studie handelt es sich um eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Cobitolimod als Ergänzung zur derzeitigen Praxis bei therapierefraktären Patienten mit Colitis ulcerosa. Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit chronisch aktiver Colitis ulcerosa, die nicht mehr angemessen auf Standardtherapien ansprechen und die potenzielle Kandidaten für eine Kolektomie sind. Cobitolimod/Placebo wird eine Zusatzbehandlung sein, die es allen eingeschlossenen Patienten ermöglicht, während der gesamten Studie gleichzeitig Medikamente sowie obligatorische Steroide bei der Aufnahme einzunehmen.

Cobitolimod (DIMS0150) ist ein modifiziertes, einzelsträngiges, synthetisches Oligodesoxyribonukleotid auf DNA-Basis mit einer Länge von 19 Basen. Das Medikament fungiert als immunmodulatorisches Mittel, indem es auf den Toll-like-Rezeptor 9 (TLR9) abzielt, der in Immunzellen (d. h. B-Zellen und pDCs) vorhanden ist, die sich in großer Menge auf Schleimhautoberflächen wie Dickdarm- und Nasenschleimhaut befinden. Die Schleimhaut des Dick- und Mastdarms von Patienten mit Colitis ulcerosa enthält aktive Immunzellen, die das Gewebe schädigen. Die Aktivierung dieser Zellen durch Cobitolimod führt zur systemischen Freisetzung spezifischer Zytokine (z. B. IL-10 und Typ-I-Interferone) und Chemokine, von denen angenommen wird, dass sie wichtige Faktoren für die klinische Wirkung von Cobitolimod von Cobitolimod sind. 131 in Frage kommende Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in einer 2:1-Zuteilung zugeteilt, um in Woche 0 und 4 zwei rektale Einzeldosen von Cobitolimod mit jeweils 30 mg oder Placebo zu erhalten.

Der primäre Endpunkt ist die Induktion einer klinischen Remission in Woche 12, und die Patienten werden kontinuierlich auf Wirksamkeit und Sicherheit bis 12 Monate nach der ersten Dosis überwacht. Zu den sekundären Endpunkten zählen die Induktion einer symptomatischen Remission (Anzahl Stuhlgänge und Blut im Stuhl), die Induktion einer Registrierungsremission (klinische und endoskopische Remission) und die Kolektomierate.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

131

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Berlin, Deutschland
        • Site 501
      • Bottrop, Deutschland
        • Site 508
      • Erlangen, Deutschland
        • Site 514
      • Frankfurt, Deutschland
        • Site 510
      • Freiburg, Deutschland
        • Site 509
      • Hannover, Deutschland
        • Site 504
      • Herne, Deutschland
        • Site 511
      • Jena, Deutschland
        • Site 503
      • Regensburg, Deutschland
        • Site 507
      • Stade, Deutschland
        • Site 502
      • Stuttgart, Deutschland
        • Site 513
      • Pierre Bénite, Frankreich
        • Site 702
      • Rome, Italien
        • Site 302
      • Rome, Italien
        • Site 304
      • Krakow, Polen
        • Site 604
      • Lodz, Polen
        • Site 605
      • Lodz, Polen
        • Site 607
      • Rzeszów, Polen
        • Site 606
      • Warszawa, Polen
        • Site 601
      • Warszawa, Polen
        • Site 602
      • Warszawa, Polen
        • Site 603
      • Hradec Kralove, Tschechien
        • Site 402
      • Hradec Kralove, Tschechien
        • Site 404
      • Ostrava, Tschechien
        • Site 406
      • Ostrava, Tschechien
        • Site 407
      • Prague, Tschechien
        • Site 405
      • Prague, Tschechien
        • Site 409
      • Slaný, Tschechien
        • Site 403
      • Budapest, Ungarn
        • Site 204
      • Budapest, Ungarn
        • Site 207
      • Békéscsaba, Ungarn
        • Site 205
      • Kaposvar, Ungarn
        • Site 203
      • Szekszard, Ungarn
        • Site 202
      • Edinburgh, Vereinigtes Königreich
        • Site 104
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Site 102
      • Norwich, Vereinigtes Königreich
        • Site 103
      • Nottingham, Vereinigtes Königreich
        • Site 101

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre alt.
  2. Gut etablierte Diagnose einer mittelschweren bis mittelschweren chronischen aktiven Colitis ulcerosa mit einem CAI-Score ≥9, einem endoskopischen Score ≥2, die nicht angemessen auf derzeit verfügbare Therapien und potenzielle Kandidaten für eine Kolektomie anspricht. Bisher erprobte Therapien sollten beinhalten:

    • Mindestens ein Behandlungszyklus mit Mesalazin; mindestens 2,4 g/Tag für mindestens 4 Wochen oder mindestens eine Behandlung mit ähnlichen Arzneimitteln dieser Klasse.
    • Mindestens eine Behandlung mit Kortikosteroiden in voller Dosis (die die Behandlung eines kürzlich aufgetretenen Rückfalls sein kann) mit bis zu 0,75 mg/kg als Anfangsdosis oder Höchstdosis gemäß der lokalen klinischen Praxis.
    • Mindestens eine Behandlung mit Azathioprin oder Mercaptopurin von mindestens 3 Monaten Dauer und/oder mindestens eine angemessene Behandlung mit einem Anti-TNF alpha.
    • Jede erfolglose Kombinationsbehandlung der oben genannten.
    • Möglicherweise wurde eine Behandlung mit Ciclosporin und/oder Tacrolimus oder einem anderen immunsuppressiven/immunmodulierenden Mittel versucht.
    • Eine Unverträglichkeit gegenüber einem der oben genannten Medikamente wird als unzureichende Reaktion beurteilt.
  3. Die Patienten müssen bei der Aufnahme in die Studie in den letzten zwei Wochen eine kumulierte, stabile, tolerierbare GCS-Dosis erhalten, die mindestens 140 mg Prednisolon/Prednison (bei jedem Verabreichungsweg) entspricht. Die Patienten können auch Begleittherapien erhalten, wie z. B. 5-ASA, Azathioprin und Sulfasalazin, sind aber nicht darauf beschränkt.
  4. Fähigkeit, die Behandlung zu verstehen, Bereitschaft, alle Studienanforderungen zu erfüllen, und Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit Verdacht auf Enterokolitis Crohn, ischämische Kolitis, Strahlenkolitis, mit Divertikelkrankheit assoziierte Kolitis sowie mikroskopische Kolitis sollten ausgeschlossen werden. Patienten mit einer auf das Rektum beschränkten Erkrankung (ulzerative Proktitis) sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.
  2. Vorgeschichte oder Vorhandensein einer klinisch signifikanten kardiovaskulären, hepatischen, renalen, hämatologischen, endokrinen, neurologischen, psychiatrischen Erkrankung oder eines immungeschwächten Zustands, wie vom Prüfarzt als relevant erachtet.
  3. Patienten mit akuter fulminanter Colitis ulcerosa und/oder Anzeichen einer systemischen Toxizität in einem Ausmaß, das eine sofortige chirurgische Maßnahme erfordert.
  4. Anamnese oder Vorliegen einer Malignität des Dickdarms und/oder einer Dysplasie.
  5. Die gleichzeitige Behandlung mit Ciclosporin, Tacrolimus, Anti-TNFs oder ähnlichen Immunsuppressiva/Immunmodulatoren ist nicht erlaubt und sollte 4 Wochen vor der Einschreibung abgesetzt worden sein. Patienten, die die Wash-out-Kriterien nicht erfüllen, können sich einem Wash-out unterziehen und zu einem späteren Zeitpunkt erneut gescreent werden. Eine laufende Behandlung mit Anti-TNFs, Tacrolimus oder ähnlichen Immunmodulatoren/Immunsuppressiva sollte nur bei dokumentierter mangelnder Wirksamkeit oder bei nicht tolerierbaren Nebenwirkungen abgebrochen werden.
  6. Behandlung mit Antibiotika oder nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) innerhalb von zwei Wochen vor der Einschreibung.
  7. Eine aktive andauernde Infektion.
  8. Vorgeschichte einer latenten oder aktiven Tuberkulose, Nachweis einer früheren oder gegenwärtig aktiven Tuberkulose durch Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Patient mit oder mit häufig engem Kontakt mit einer Person mit aktiver Tuberkulose, Patienten, die zuvor positiv auf einen Tuberkulin-Hauttest getestet wurden, oder Mantoux (PPD )-Test, außer im Fall einer vorherigen Impfung oder eines positiven Interferon-Gamma-Freisetzungstests während des Screenings oder innerhalb von 12 Wochen vor der Randomisierung.
  9. Bekannte Vorgeschichte einer HIV-Infektion basierend auf einer dokumentierten Vorgeschichte mit positiver Serologie oder HIV-positiver Serologie.
  10. Zuvor dokumentierte positive Hepatitis-B-Oberflächenantigenbestimmung, Bestimmung der Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-B-Kapsidantigen und/oder Hepatitis-C-Antikörper (HCVAb) mit Bestätigung durch die Ribonukleinsäure des Hepatitis-B-Virus.
  11. Positiver Clostridium-difficile-Stuhltest.
  12. Derzeit parenterale Ernährung oder Bluttransfusionen erhalten.
  13. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  14. Frauen im gebärfähigen Alter, die während der gesamten Dauer der Studie (52 Wochen) keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden (zuverlässige Methoden sind Barriereschutz, hormonelle Kontrazeption, Intrauterinpessar oder Abstinenz).
  15. Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Prüftherapie oder frühere Anwendung einer Prüftherapie innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme. Patienten, die die Wash-out-Kriterien nicht erfüllen, können sich einem Wash-out unterziehen und zu einem späteren Zeitpunkt erneut gescreent werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cobitolimod
2 Dosen im Abstand von 4 Wochen
30 mg rektale Dosis in Woche 0 und 4
Andere Namen:
  • DIMS0150, Kappaproct
Placebo-Komparator: Placebo
2 Dosen im Abstand von 4 Wochen
Rektale Dosis in Woche 0 und 4

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Induktion der klinischen Remission
Zeitfenster: Woche 12
Die Induktion einer klinischen Remission in Woche 12, definiert als CAI-Score von ≤4. (Full Analysis Set)
Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Zeit bis zur Kolektomie
Zeitfenster: Innerhalb von 12 Monaten
Mittlere Zeit bis zur Kolektomie nach der 1. Dosis.
Innerhalb von 12 Monaten
Die Rate der Kolektomie
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer, die sich 12 Monate nach der 1. Dosis einer Kolektomie unterziehen.
mit 12 Monaten
Steroidfreie Remission nach 12 Monaten
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit steroidfreier Remission 12 Monate nach der 1. Dosis.
mit 12 Monaten
Die Induktion der Schleimhautheilung
Zeitfenster: Woche 4 und 12
Prozentsatz der Teilnehmer mit Induktion der Schleimhautheilung, definiert als endoskopischer Score von 0 oder 1, in Woche 4 und 12.
Woche 4 und 12
Die Induktion der symptomatischen Remission
Zeitfenster: Woche 4, 12
Prozentsatz der Teilnehmer mit Induktion einer symptomatischen Remission, definiert als Subscores von Blut im Stuhl und Anzahl der wöchentlichen Stühle, die 0 und 0 bzw. 1 in Woche 4 und 12 nicht überschreiten.
Woche 4, 12
Die Einleitung des Registrierungserlasses
Zeitfenster: Woche 4 und 12
Prozentsatz der Teilnehmer mit Induktion einer Registrierungsremission, definiert als ein CAI-Score von ≤4 und ein endoskopischer Score von 0 oder 1, in Woche 4 und 12.
Woche 4 und 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Christopher Hawkey, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre, Queens Campus University Hospitals, Nottingham, UK

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Dezember 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Dezember 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CSUC-01/10
  • 2011-003130-14 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .