Klinische, metabolische und endokrine Wirkungen der Behandlung mit Drospirenon und Ethinylestradiol allein oder in Kombination mit Myo-Inositol bei jungen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Insulinresistenz
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein heterogenes Syndrom mit einer Vielzahl von metabolischen und endokrinen Anomalien und klinischen Symptomen.
Der primäre Defekt bei PCOS besteht in einer abnormalen Androgensynthese und -sekretion, insbesondere durch ovarielle Thekazellen. Insulinresistenz und Fettleibigkeit können als Auslöser fungieren, was die häufige Assoziation von PCOS mit diesen Stoffwechselerkrankungen erklärt. Hyperinsulinämie, die aus einer Insulinresistenz resultiert, stimuliert sowohl die ovarielle als auch die adrenale Androgensekretion und unterdrückt die Sexualhormon-bindende Globulinsynthese aus der Leber. Es führt zu einem Anstieg freier, biologisch aktiver Androgene, die mit klinischen Symptomen wie Hirsutismus, Akne, Seborrhoe und Alopezie in Verbindung stehen.
Die Therapie mit kombinierten oralen Kontrazeptiva (COC) ist eine übliche Behandlung für PCOS und wurde in dieser Patientengruppe häufig eingesetzt, um klinische Verbesserungen in den Bereichen übermäßiges Haarwachstum, unvorhersehbare Menstruation, Akne und Gewichtszunahme zu erzielen.
Neuere Studien zeigten einen Mangel an Myo-Inositol bei Frauen mit PCOS und Insulinresistenz. Myo-Inositol ist ein Vorläufer für viele inositolhaltige Verbindungen und spielt eine entscheidende und vielfältige Rolle bei der Signalübertragung, der Membranbiogenese, dem Vesikeltransport und dem Chromatinumbau. Es ist ein Vorläufer bei der Synthese von Phosphatidylinositolpolyphosphaten (PIPs), die eine Quelle für mehrere sekundäre Botenstoffe sind.
Es wurde berichtet, dass die Verabreichung von Myo-Inositol das Seruminsulin senkt, das Serumtestosteron verringert und die Ovulation fördert.
Aufgrund der unterschiedlichen positiven Wirkungen ist das Ziel der vorliegenden Studie, die klinischen, metabolischen und endokrinen Wirkungen einer Behandlung mit KOK (Drospirenon und Ethinylestradiol) allein oder in Kombination mit Myo-Inositol bei jungen Frauen mit PCOS und Insulinresistenz zu bewerten .
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Catania, Italien
- Istituto di Patologia Ostetrica e Ginecologica
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Laut der Rotterdam Consensus Conference 2003 erfüllten Frauen zwei von drei diagnostischen Kriterien für PCOS
- Frauen mit PCOS, Insulinresistenz, Akne, Hirsutismus und Seborrhoe
Ausschlusskriterien:
- Frauen mit vorbestehenden sekundären endokrinen Störungen
- Frauen, die in den nächsten 12 Monaten schwanger werden möchten
- Frauen mit Widersprüchen zur Einnahme oraler Kontrazeptiva
- Frauen mit persönlicher Vorgeschichte von Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Frauen, die in den letzten 6 Monaten vor Eintritt in die Studie mit oralen Kontrazeptiva oder anderen Arzneimitteln behandelt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Placebo
|
|
|
Aktiver Komparator: Drospirenon + Ethinylestradiol
|
Drospirenon 3 mg/Tag Ethinylestradiol 30 mg/Tag (21 Tage/Monat für 6 Monate)
|
|
Experimental: Drospirenon + Ethinylestradiol + Myo-Inositol
|
Drospirenon 3 mg/Tag Ethinylestradiol 30 mg/Tag (21 Tage/Monate für 6 Monate) + Myo-Inositol 6 g/Tag für 6 Monate
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
BMI
|
|
Score-Akne (Akne-Einstufungssystem von Cook et al)
|
|
Score Hirsutismus (Ferriman-Gallwey-Klassifikation)
|
|
Messung von Sexualhormonen im Serum
|
|
Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
|
|
Messung des Blutzucker- und Insulinspiegels
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Anzahl der Patienten mit Nebenwirkungen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- D'Anna R, Di Benedetto V, Rizzo P, Raffone E, Interdonato ML, Corrado F, Di Benedetto A. Myo-inositol may prevent gestational diabetes in PCOS women. Gynecol Endocrinol. 2012 Jun;28(6):440-2. doi: 10.3109/09513590.2011.633665. Epub 2011 Nov 28.
- Minozzi M, Costantino D, Guaraldi C, Unfer V. The effect of a combination therapy with myo-inositol and a combined oral contraceptive pill versus a combined oral contraceptive pill alone on metabolic, endocrine, and clinical parameters in polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2011 Nov;27(11):920-4. doi: 10.3109/09513590.2011.564685. Epub 2011 Mar 21.
- Mathur R, Levin O, Azziz R. Use of ethinylestradiol/drospirenone combination in patients with the polycystic ovary syndrome. Ther Clin Risk Manag. 2008 Apr;4(2):487-92. doi: 10.2147/tcrm.s6864.
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Eierstockzysten
- Zysten
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Hyperinsulinismus
- PCO-Syndrom
- Syndrom
- Insulinresistenz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Östrogene
- Natriuretische Mittel
- Mikronährstoffe
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Vitamine
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Vitamin B-Komplex
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Östradiol
- Ethinylestradiol
- Estradiol 17 Beta-Cypionat
- Estradiol-3-benzoat
- Polyestradiolphosphat
- Drospirenon
- Kombination aus Drospirenon und Ethinylestradiol
- Inosit
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Dros_Myo2012
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .