Studie von Cabozantinib (XL184) im Vergleich zu Mitoxantron plus Prednison bei Männern mit zuvor behandeltem symptomatischem kastrationsresistentem Prostatakrebs (COMET-2)
Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Phase-3-Studie mit Cabozantinib (XL184) im Vergleich zu Mitoxantron plus Prednison bei Männern mit zuvor behandeltem symptomatischem kastrationsresistentem Prostatakrebs
Knochenmetastasen und damit verbundene Schmerzen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC). Die meisten zugelassenen Therapien haben eine gewisse Fähigkeit gezeigt, Weichteilläsionen zu reduzieren, aber keine hat einen nennenswerten Einfluss auf Knochenmetastasen (was durch die fehlende Auflösung von Läsionen bei Knochenscans mit diesen Wirkstoffen nachgewiesen wird) oder die mit diesen Metastasen verbundenen Schmerzen.
In dieser Studie wird die Wirkung von Cabozantinib im Vergleich zu Mitoxantron plus Prednison auf die Schmerzreaktion und die Knochenscan-Reaktion bei Männern mit CRPC untersucht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
Concord, New South Wales, Australien, 2139
-
Darlinghurst, New South Wales, Australien, 2010
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
-
Port Macquarie, New South Wales, Australien, 2444
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
-
Wahroonga, New South Wales, Australien, 2076
-
-
Queensland
-
Milton, Queensland, Australien, 4064
-
South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
-
Woolloongabba, Queensland, Australien, 4102
-
-
Victoria
-
Box Hill, Victoria, Australien, 3128
-
Wodonga, Victoria, Australien, 3690
-
-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Australien
-
-
-
-
-
Dublin, Irland, 24
-
Dublin, Irland, 7
-
-
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V57 4E6
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
-
-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90073
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90024
-
Marina Del Rey, California, Vereinigte Staaten, 90292
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
-
Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
-
Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80122
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Vereinigte Staaten, 33486
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Vereinigte Staaten, 30607
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Vereinigte Staaten, 66025
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38801
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89109
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10022
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10019
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27516
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
-
-
South Dakota
-
Watertown, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57201
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38120
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
-
Round Rock, Texas, Vereinigte Staaten, 78681
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
-
-
-
-
-
Belfast, Vereinigtes Königreich
-
-
England
-
Bath, England, Vereinigtes Königreich, BA1 3NG
-
Cambridge, England, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
-
Leeds, England, Vereinigtes Königreich, LS9 7TF
-
London, England, Vereinigtes Königreich, SE1 9RT
-
London, England, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
-
London, England, Vereinigtes Königreich, NW1 2PG
-
Manchester, England, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
-
Sutton, England, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
-
Wirral, England, Vereinigtes Königreich, CH63 4JY
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Vereinigtes Königreich, AB25 2ZN
-
Edinburgh, Scotland, Vereinigtes Königreich, EH4 2XU
-
Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
-
Inverness, Scotland, Vereinigtes Königreich, RO17
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische oder zytologische Diagnose von kastrationsresistentem Prostatakrebs (Serumtestosteron unter 50 ng/dl).
- Nachweis von Knochenmetastasen im Zusammenhang mit Prostatakrebs bei Knochenscans.
- Dokumentierte Schmerzen aufgrund von Knochenmetastasen, die eine Opioid-Narkose-Intervention erfordern.
- Einführung einer Betäubungskur, die aus einem täglich eingenommenen Opioid mit verzögerter Freisetzung gegen chronische Schmerzen und einem Opioid mit sofortiger Freisetzung gegen Durchbruchschmerzen besteht.
- Erhielt zuvor eine Docetaxel- und entweder Abirateron- oder MDV3100-Behandlung und verfügt über Hinweise auf eine vom Prüfarzt beurteilte Progression des Prostatakrebses bei jedem einzelnen Wirkstoff.
- Aufrechterhaltung des LHRH-Agonisten oder -Antagonisten, es sei denn, die Behandlung erfolgt durch Orchiektomie.
- Von Toxizitäten im Zusammenhang mit früheren Behandlungen genesen, es sei denn, die Toxizitäten sind klinisch unbedeutend oder leicht beherrschbar.
- Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion.
- Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) von >/= 50 %, ermittelt durch Echokardiogramm oder MUGA (Multigated Acquisition Scan).
- Fähigkeit, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten (einschließlich der Möglichkeit, auf ein interaktives Spracherkennungssystem zuzugreifen und Schmerzen und Drogenkonsum selbst zu melden) und die Einverständniserklärung unterzeichnet hat.
- Sexuell aktive fruchtbare Patienten und ihre Partner müssen der Anwendung medizinisch anerkannter Verhütungsmethoden (z. B. Barrieremethoden, einschließlich Kondom für den Mann, Kondom für die Frau oder Diaphragma mit Spermizidgel) im Verlauf der Studie und für 3 Monate nach der letzten Dosis zustimmen Studienbehandlung.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit Cabozantinib oder Mitoxantron.
- Behandlung mit Docetaxel, Abirateron oder MDV3100 in den letzten 2 Wochen; oder mit einer anderen Art von zytotoxischem oder in der Prüfphase befindlichem Antikrebsmittel in den letzten 2 Wochen.
- Strahlentherapie in den letzten 4 Wochen (einschließlich Bestrahlung gegen Knochenmetastasen), Radionuklidbehandlung in den letzten 6 Wochen oder Strahlentherapie der Brusthöhle (sofern die Bestrahlung nicht gegen Knochenmetastasen gerichtet ist) in den letzten 3 Monaten.
- Behandlung mit serotonergen Psychopharmaka in den letzten 2 Wochen (5 Wochen bei Fluoxetin).
- Bekannte Hirnmetastasen oder unkontrollierte Epiduralerkrankung.
- Erfordert eine gleichzeitige Behandlung in therapeutischen Dosen mit Antikoagulanzien wie Warfarin oder Warfarin-verwandten Wirkstoffen, Heparin, Thrombin oder FXa-Inhibitoren (Gerinnungsfaktor X) oder Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. Clopidogrel). Zulässig sind niedrig dosiertes Aspirin (über niedriger Dosis zum Schutz des Herzens gemäß den lokal geltenden Richtlinien), niedrig dosiertes Warfarin (≤ 1 mg/Tag) und prophylaktisches Heparin mit niedrigem Molekulargewicht.
- Unkontrollierte, schwerwiegende interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, aktive Infektionen, nicht heilende Wunden, kürzlich durchgeführte Operationen.
- Klinisch signifikantes Hämatemesis oder Hämoptyse von > 0,5 Teelöffel rotem Blut oder andere Anzeichen, die auf eine Lungenblutung in den letzten 3 Monaten hinweisen, oder andere signifikante Blutungen in der Vorgeschichte in den letzten 6 Monaten.
- Kavitierende Lungenläsion(en) oder eine Läsion, die in ein großes Blutgefäß eindringt oder es umhüllt.
- Korrigiertes QT-Intervall (QTc) > 500 ms in den letzten 4 Wochen.
- Unfähig, Kapseln oder Tabletten zu schlucken oder Infusionen zu vertragen.
- Zuvor festgestellte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Bestandteile der Studienbehandlungsformulierungen, Prüfer oder Beauftragter.
- Vorgeschichte einer anderen bösartigen Erkrankung (außer nicht-melanozytärer Hautkrebs, ausreichend behandelter Dickdarmkrebs im Stadium I, oberflächliches Übergangskarzinom der Blase) in den letzten 2 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Cabozantinib
Probanden, die randomisiert dem Cabozantinib-Arm zugeteilt werden, erhalten außerdem Placebo-Mitoxantron-Injektionen (farblich abgestimmt mit Methylenblau) und Placebo-Prednison-Kapseln. Für das Mitoxantron-Placebo werden maximal 10 Infusionen durchgeführt. |
Tabletten werden einmal täglich oral eingenommen.
|
|
Aktiver Komparator: Mitoxantron/Prednison
Probanden, die nach dem Zufallsprinzip dem Mitoxantron + Prednison-Arm zugewiesen wurden, erhalten außerdem Placebo-Cabozantinib-Tabletten. Für Mitoxantron werden maximal 10 Infusionen durchgeführt. |
Einmal alle 3 Wochen intravenös verabreicht.
Zweimal täglich oral eingenommen.
Im Handel erhältliche Prednison-Tabletten werden überverkapselt, um die Identität zu verbergen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzreaktion in Woche 6 in Woche 12 bestätigt, Woche 12 gemeldet
Zeitfenster: Die Schmerzreaktion wurde in Woche 6 und Woche 12 anhand der Selbstberichte der Probanden gemessen
|
Die vorab festgelegte primäre Analyse der Schmerzreaktion in Woche 6, die in Woche 12 bestätigt wurde, wurde als ≥ 30 % gegenüber dem Ausgangswert in der durchschnittlichen täglichen Bewertung der schlimmsten Schmerzintensität während eines 7-tägigen Berichtszeitraums definiert, ohne dass es gleichzeitig zu einem Anstieg der durchschnittlichen täglichen Verwendung von kam irgendein Opioid-Narkosetyp oder Hinzufügung eines neuen Opioid-Narkosetyps im Vergleich zum Ausgangswert.
Die Schmerzprogression zu einem bestimmten Zeitpunkt ist definiert als ein Anstieg des durchschnittlichen täglichen schlimmsten Schmerzintensitätswerts um ≥ 30 % im Vergleich zum Ausgangswert während eines 7-tägigen Berichtszeitraums oder entweder ein Anstieg des durchschnittlichen täglichen Konsums jeglicher Art von Opioidnarkotika oder deren Zugabe ein neuer Opioid-Narkosetyp im Vergleich zum Ausgangswert.
|
Die Schmerzreaktion wurde in Woche 6 und Woche 12 anhand der Selbstberichte der Probanden gemessen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bone Scan Response (BSR)
Zeitfenster: Der BSR wurde am Ende der 12. Woche gemäß der Bestimmung des IRF gemessen
|
BSR ist definiert als >=30 % im Knochenscan-Läsionsbereich (BSLA) im Vergleich zum Ausgangswert.
Knochenscans wurden von einer unabhängigen radiologischen Einrichtung (IRF) auf Reaktion untersucht.
|
Der BSR wurde am Ende der 12. Woche gemäß der Bestimmung des IRF gemessen
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Das OS wurde zum Zeitpunkt der Randomisierung bis zu 78 Todesfällen gemessen
|
Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum (aus irgendeinem Grund) definiert.
Teilnehmer, die nicht gestorben waren, wurden zum letzten bekannten Lebenszeitpunkt zensiert.
Die OS-Analysen erfolgten nach 78/196 Todesfällen (40 % der Gesamtmenge, die für die vorab festgelegte primäre OS-Analyse erforderlich ist).
Datenstichtag war der 06. Oktober 2014.
Das mittlere OS wurde anhand von Kaplan-Meier-Schätzungen berechnet.
|
Das OS wurde zum Zeitpunkt der Randomisierung bis zu 78 Todesfällen gemessen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mazza GL, Petersen MM, Ginos B, Langlais BT, Heon N, Gounder MM, Mahoney MR, Zoroufy AJ, Schwartz GK, Rogak LJ, Thanarajasingam G, Basch E, Dueck AC. Missing data strategies for the Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) in Alliance A091105 and COMET-2. Qual Life Res. 2022 Apr;31(4):1069-1080. doi: 10.1007/s11136-021-02968-1. Epub 2021 Aug 21. Erratum In: Qual Life Res. 2021 Oct 11;:
- Basch E, Becker C, Rogak LJ, Schrag D, Reeve BB, Spears P, Smith ML, Gounder MM, Mahoney MR, Schwartz GK, Bennett AV, Mendoza TR, Cleeland CS, Sloan JA, Bruner DW, Schwab G, Atkinson TM, Thanarajasingam G, Bertagnolli MM, Dueck AC. Composite grading algorithm for the National Cancer Institute's Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE). Clin Trials. 2021 Feb;18(1):104-114. doi: 10.1177/1740774520975120. Epub 2020 Dec 1.
- Thanarajasingam G, Basch E, Mead-Harvey C, Bennett AV, Mazza GL, Schwab G, Roydhouse J, Rogak LJ, Dueck AC. An Exploratory Analysis of the "Was It Worth It?" Questionnaire as a Novel Metric to Capture Patient Perceptions of Cancer Treatment. Value Health. 2022 Jul;25(7):1081-1086. doi: 10.1016/j.jval.2021.11.1368. Epub 2022 Jan 3.
- Dueck AC, Scher HI, Bennett AV, Mazza GL, Thanarajasingam G, Schwab G, Weitzman AL, Rogak LJ, Basch E. Assessment of Adverse Events From the Patient Perspective in a Phase 3 Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Feb 1;6(2):e193332. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3332. Epub 2020 Feb 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Prednison
- Mitoxantron
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- XL184-306
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .