Sirolimus- und Impfstofftherapie bei der Behandlung von Patienten mit Eierstockepithel-, Eileiter- oder primärem Peritonealhöhlenkrebs im Stadium II-IV
Eine klinische Phase-I-Studie zur mTOR-Hemmung mit Sirolimus zur Verbesserung der ALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOM-Impfstoff-induzierten Anti-Tumor-Immunität bei Eierstock-, Eileiter- und primärem Peritonealkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IV
- Wiederkehrender Eierstockepithelkrebs
- Wiederkehrender primärer Peritonealhöhlenkrebs
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IV
- Wiederkehrender Eileiterkrebs
- Eileiterkrebs im Stadium IIA
- Eileiterkrebs im Stadium IIB
- Eileiterkrebs im Stadium IIC
- Eileiterkrebs im Stadium IIIA
- Eileiterkrebs im Stadium IIIB
- Eileiterkrebs im Stadium IIIC
- Eileiterkrebs im Stadium IV
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIIA
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIIB
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIIC
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIA
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIB
- Eierstockepithelkrebs im Stadium IIC
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIIA
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIIB
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIIC
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIA
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIB
- Primärer Peritonealhöhlenkrebs im Stadium IIC
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmen Sie die Sicherheit des ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoffs mit Sirolimus bei unterschiedlichen Dosen und Zeitplänen.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung der Wirksamkeit von Sirolimus zur Verbesserung der Impfstoffwirksamkeit durch Bewertung der NY-ESO-1-spezifischen zellulären und humoralen Immunität: Peripheres Blut NY-ESO-1-spezifischer Differenzierungscluster (CD)8+ und CD4+ T-Zellen; NY-ESO-1-spezifische Antikörper aus peripherem Blut; periphere Blutfrequenz von CD4+CD25+forkhead box P3 (FOXP3)+ regulatorischen T-Zellen.
II. Untersuchen Sie die Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von Sirolimus.
Die Patienten erhalten ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoff subkutan (SC) an Tag 1 und Sargramostim (GM-CSF) SC an den Tagen 1-4. Die Patienten erhalten auch Sirolimus oral (PO) einmal täglich (QD) an den Tagen 1–14 ODER 15–28 ODER 1–28. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten erhalten dann einen zusätzlichen Zyklus mit ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoff, gefolgt von ALVAC(2)-NY-ESO-I (M)/TRICOM-Impfstoff SC 8 Wochen nach Abschluss von Zyklus 4 .
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 30 Tagen sowie nach 6 und 12 Monaten nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignete Patienten sind Frauen mit epithelialem Ovarial-, Eileiter- oder primärem Peritonealkarzinom im Stadium II-IV, die die Standardtherapie für die primäre oder rezidivierende Erkrankung abgeschlossen haben (d. h. Patienten, die normalerweise beobachtet würden); geeignete Patienten können eine asymptomatische Resterkrankung haben, die bei körperlicher Untersuchung und/oder Computertomographie (CT)-Scan messbar ist, und/oder können ein erhöhtes Krebsantigen 125 (CA-125) haben; oder kann sich nach der Behandlung einer primären oder rezidivierenden Erkrankung in vollständiger klinischer Remission befinden; diese Patienten würden normalerweise nach der Standardbehandlung in einen Beobachtungszeitraum eintreten
- Jeder menschliche Leukozyten-Antigen (HLA)-Typ; (historische HLA-Typisierung ist erlaubt)
- Tumorexpression von NY-ESO-1 oder Cancer/Testis Antigen 2 (LAGE-1) durch Immunhistochemie (IHC) und/oder Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR)
- Keine Allergie gegen Eier
- Lebenserwartung > 6 Monate
- Hämatologische und biochemische Laborergebnisse innerhalb der Grenzen, die normalerweise für die Patientenpopulation erwartet werden, ohne Anzeichen eines größeren Organversagens
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.000/µL
- Blutplättchen >= 75.000/µl
- Hämoglobin (Hgb) >= 8 g/dl
- Gesamtbilirubin = < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT)/Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT)/Alanin-Aminotransferase (ALT) = < 3 x ULN
- Serumkreatinin = < 2 x ULN
- Prothrombinzeit (PT)/international normalisiertes Verhältnis (INR) = < 1,5
- Elektrokardiogramm, das keine Hinweise auf kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und Kardiomyopathie zeigt
- Wurden über andere Behandlungsmöglichkeiten informiert
- Der Patient oder gesetzliche Vertreter muss den Untersuchungscharakter dieser Studie verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, die von einer unabhängigen Ethikkommission/einem institutionellen Prüfungsausschuss genehmigt wurde, bevor er ein studienbezogenes Verfahren erhält
- Einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von =< 2 haben
- Demonstrieren Sie die Fähigkeit, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Behandlung akzeptable Verhütungsmethoden (z. B. doppelte Barriere) anzuwenden
- Die Patienten haben möglicherweise eine frühere NY-ESO-1-Impfstofftherapie erhalten
Ausschlusskriterien:
- Metastasierende Erkrankung des Zentralnervensystems, für die möglicherweise andere therapeutische Optionen, einschließlich Strahlentherapie, verfügbar sind
- Andere schwere Erkrankungen (z. schwere antibiotikapflichtige Infektionen, Blutungsstörungen)
- Vorgeschichte schwerer Autoimmunerkrankungen, die die Verwendung von Steroiden oder anderen Immunsuppressiva erfordern
- Begleitende systemische Behandlung mit Kortikosteroiden, Antihistaminika oder nichtsteroidalen Antirheumatika und anderen Thrombozytenaggregationshemmern, starken Inhibitoren/Induktoren von Cytochrom P450, Familie 3, Unterfamilie A, Polypeptid 4 (CYP450-3A4)
- Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosierung des Studienmedikaments (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe); begleitende Hormontherapien bei Brustkrebs sind erlaubt
- Bekannte Allergie oder lebensbedrohliche Reaktion auf GM-CSF in der Vorgeschichte
- Klinisch signifikante Herzerkrankung (N-YHA Klasse III oder IV)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosierung des Studienmedikaments
- Bekannte Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV
- Geistige Beeinträchtigung, die die Fähigkeit beeinträchtigen kann, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Anforderungen der Studie zu erfüllen
- Fehlende Verfügbarkeit eines Patienten für immunologische und klinische Nachuntersuchungen
- Bekannte pulmonale Hypertonie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sirolimus
- Hinweise auf aktuellen Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder psychiatrische Beeinträchtigung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss der Protokolltherapie oder Nachsorge verhindern
- Schwangere oder stillende Patientinnen
- Nicht willens oder nicht in der Lage, die Protokollanforderungen zu befolgen
- Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten als ungeeigneten Kandidaten für die Verabreichung des Studienmedikaments erachtet; (d. h. jede signifikante medizinische Erkrankung oder ein abnormaler Laborbefund, der nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko des Probanden durch die Teilnahme an dieser Studie erhöhen würde)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Behandlung (Impfstoff, Sirolimus, GM-CSF)
Die Patienten erhalten ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoff SC an Tag 1 und GM-CSF SC an den Tagen 1-4.
Die Patienten erhalten auch Sirolimus PO QD an den Tagen 1–14 ODER 15–28 ODER 1–28.
Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Patienten erhalten dann einen zusätzlichen Zyklus mit ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoff, gefolgt von ALVAC(2)-NY-ESO-I (M)/TRICOM-Impfstoff SC 8 Wochen nach Abschluss von Zyklus 4 .
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
SC gegeben
Andere Namen:
SC gegeben
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit des ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM-Impfstoffs in Kombination mit unterschiedlichen Sirolimus-Dosierungen und -Schemata, bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4 des National Cancer Institute (NCI).
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach Abschluss der Studienbehandlung
|
Die Toxizitätsrate wird unter Verwendung eines einseitigen, 95 % genauen binomialen Konfidenzintervalls (Clopper-Pearson) geschätzt.
Die untere einseitige Grenze wird verwendet.
|
Bis zu 30 Tage nach Abschluss der Studienbehandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit von Sirolimus zur Verbesserung der Impfstoffwirksamkeit, bewertet anhand der NY-ESO-1-spezifischen zellulären und humoralen Immunität
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Folgende Parameter werden bestimmt: (I) Generierung von Gedächtnis-T-Zellen mit (2) hoher Avidität, die auch (3) resistent gegen regulatorische T-Zellen (Tregs) sind: (4) sekundäre Recall-Antworten.
Analysiert über ein Analyse-der-Kovarianz (ANCOVA)-Modell mit Nachbehandlungsniveaus, die als Funktion von Vorbehandlungsniveaus und Haupteffekten modelliert wurden, die dem 3 x 3-Design entsprechen.
Das biologische Signal über alle Kohorten wird daraufhin getestet, ob der Steigungsparameter 0 ist oder nicht.
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
Antikörpertiter
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tage 29, 57, 85, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
Wird über ein ANCOVA-Modell analysiert, wobei die Nachbehandlungsniveaus als Funktion des Vorbehandlungsniveaus modelliert sind und die Haupteffekte dem 3 x 3-Design entsprechen.
|
Zu Studienbeginn, Tage 29, 57, 85, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
|
NY-ESO-1 spezifische CD8+ und CD4+ Frequenz und Funktion
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
Die Analyse der Endpunkte der kontinuierlichen immunologischen Reaktion wird über ein ANCOVA-Modell analysiert, wobei die Nachbehandlungsspiegel als Funktion der Vorbehandlungsspiegel und Haupteffekte modelliert werden, die dem 3 x 3-Design entsprechen.
|
Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
|
Häufigkeit von Gedächtnis-T-Zellpopulationen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
Die Analyse der Endpunkte der kontinuierlichen immunologischen Reaktion wird über ein ANCOVA-Modell analysiert, wobei die Nachbehandlungsspiegel als Funktion der Vorbehandlungsspiegel und Haupteffekte modelliert werden, die dem 3 x 3-Design entsprechen.
|
Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
|
TCR-Avidität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
Die Analyse der Endpunkte der kontinuierlichen immunologischen Reaktion wird über ein ANCOVA-Modell analysiert, wobei die Nachbehandlungsspiegel als Funktion der Vorbehandlungsspiegel und Haupteffekte modelliert werden, die dem 3 x 3-Design entsprechen.
|
Zu Studienbeginn, Tage 1, 29, 57, 85, 113, 141 und 6 Wochen nach der Behandlung
|
|
Sekundäre Recall-Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Die Analyse der Endpunkte der kontinuierlichen immunologischen Reaktion wird über ein ANCOVA-Modell analysiert, wobei die Nachbehandlungsspiegel als Funktion der Vorbehandlungsspiegel und Haupteffekte modelliert werden, die dem 3 x 3-Design entsprechen.
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bis zu 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kunle Odunsi, Roswell Park Cancer Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Odunsi K, Matsuzaki J, James SR, Mhawech-Fauceglia P, Tsuji T, Miller A, Zhang W, Akers SN, Griffiths EA, Miliotto A, Beck A, Batt CA, Ritter G, Lele S, Gnjatic S, Karpf AR. Epigenetic potentiation of NY-ESO-1 vaccine therapy in human ovarian cancer. Cancer Immunol Res. 2014 Jan;2(1):37-49. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0126.
- Liao J, Qian F, Tchabo N, Mhawech-Fauceglia P, Beck A, Qian Z, Wang X, Huss WJ, Lele SB, Morrison CD, Odunsi K. Ovarian cancer spheroid cells with stem cell-like properties contribute to tumor generation, metastasis and chemotherapy resistance through hypoxia-resistant metabolism. PLoS One. 2014 Jan 7;9(1):e84941. doi: 10.1371/journal.pone.0084941. eCollection 2014.
- Godoy HE, Khan AN, Vethanayagam RR, Grimm MJ, Singel KL, Kolomeyevskaya N, Sexton KJ, Parameswaran A, Abrams SI, Odunsi K, Segal BH. Myeloid-derived suppressor cells modulate immune responses independently of NADPH oxidase in the ovarian tumor microenvironment in mice. PLoS One. 2013 Jul 26;8(7):e69631. doi: 10.1371/journal.pone.0069631. Print 2013.
- Matsuzaki J, Tsuji T, Luescher I, Old LJ, Shrikant P, Gnjatic S, Odunsi K. Nonclassical antigen-processing pathways are required for MHC class II-restricted direct tumor recognition by NY-ESO-1-specific CD4(+) T cells. Cancer Immunol Res. 2014 Apr;2(4):341-50. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0138. Epub 2013 Dec 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Peritonealerkrankungen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Krankheitsattribute
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eileitererkrankungen
- Abdominelle Neubildungen
- Eierstocktumoren
- Wiederauftreten
- Eileiterneoplasmen
- Peritoneale Neubildungen
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Sirolimus
- Sargramostim
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- I 199911
- NCI-2011-02964 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .