Optimale Sondenernährungsmethode bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs
Die optimale Sondenernährungsmethode bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs: Ein Vergleich zwischen Bolus, Schwerkraft und Sondenernährungspumpe.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es ist eine große Herausforderung, den Ernährungszustand von Patienten mit Kopf- und Halskrebs (HNC) durch Behandlungsfortschritte wie kombinierte Radiochemotherapie oder CRT aufrechtzuerhalten. Aus all diesen Gründen benötigen HNC-Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, häufig alternative Methoden der Ernährungsunterstützung, wie etwa eine enterale Sondenernährung über eine Gastrostomiesonde. Zu Beginn der Magensondenernährung muss der registrierte Ernährungsberater die drei verschiedenen Methoden in Betracht ziehen: Bolus (mit eine Spritze), Schwerkraft (mithilfe von Schwerkraftbeuteln) und Pumpe (mithilfe einer Schlauchpumpe).
Typischerweise wird den Patienten zunächst eine Bolusgabe (OPTION A) verabreicht, dann auf Schwerkraft umgestellt (OPTION B), wenn die Bolusernährung nicht toleriert wird, und schließlich auf die Pumpe umgestellt (OPTION C), wenn die Schwerkrafternährung nicht toleriert wird. Die Sorge besteht darin, dass der Patient bei diesem Prozess, der mit OPTION A beginnt und dann zu OPTION B oder weiter zu OPTION C übergeht, einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust und eine Dehydrierung aufgrund einer Sondenernährungsunverträglichkeit und/oder einer unzureichenden Sondenernährung erleiden könnte. Folglich besteht für den Patienten das Risiko, unter anderem wegen Dehydrierung und/oder Unterernährung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden und die Behandlung zu unterbrechen. Daher kann die Erforschung der Idee einer optimalen Ernährungsmethode und die Einführung dieser Methode bei Patienten von Anfang an die Ergebnisse der Patienten im Hinblick auf den Ernährungszustand verbessern.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Charles A. Sammons Cancer Center at Baylor University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen
- 18 Jahre oder älter
- Diagnose von SCCHN, die sich gleichzeitig einer Radiochemotherapie unterziehen (einschließlich Patienten, die im Vorfeld eine Induktionstherapie erhalten haben).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Dünndarm-Ernährungssonde (in diesem Fall ist nur eine Sondenernährung per Pumpe zulässig)
- Patienten mit Magenoperationen in der Vorgeschichte, die möglicherweise zu einer veränderten Magen-Darm-Funktion geführt haben
- Patienten mit unkontrolliertem Diabetes und/oder Gastroparese in der Vorgeschichte, die die Magenentleerung beeinträchtigen und Bolusnahrung nicht vertragen können
- Bei Patienten mit hohem Aspirationsrisiko ist eine langsamere Ernährung mittels Schwerkraft oder Pumpe angezeigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Bolus
Nach Einleitung der Sondenernährung durch das multidisziplinäre HNC-Team werden die Patienten randomisiert in drei verschiedene Gruppen mit jeweils 20 Patienten eingeteilt: Bolus (Gruppe 1), Schwerkraft (Gruppe 2) und Pumpe (Gruppe 3).
Der Randomisierungsprozess innerhalb dieser drei Gruppen basiert auf 1) dem Alter und 2) dem geschätzten Kalorienbedarf.
Wenn wir beispielsweise drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter kcal-Bedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert entweder der Bolus-, der Schwerkraft- oder der Pumpengruppe zugeteilt.
Ein weiteres Beispiel ist: Wenn wir zwei 45-jährige Patienten haben, deren geschätzter Bedarf 2400 kcal/Tag beträgt, dann wird ein Patient nach dem Zufallsprinzip der Bolus-Gruppe und der andere nach dem Zufallsprinzip der Schwerkraftgruppe zugewiesen.
Der dritte Patient, der in diese Kategorie passt, wird der Pumpengruppe zugewiesen.
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Die Patienten werden in drei verschiedene Gruppen randomisiert: Bolus, Schwerkraft und Pumpe. Der Randomisierungsprozess basiert auf dem Alter und dem geschätzten Kalorienbedarf (d. h. wenn wir drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter Kalorienbedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert einer der Gruppen zugeteilt). Jeder Patient aus jeder Gruppe erhält von RD eine Schulung zur Sondenernährung. Aus Gründen der Konsistenz wird die gleiche Sondennahrung (1,5 kcal/ml, keine Ballaststoffe) verwendet. Das Gewicht, die Sondenernährungstoleranz und die Menge der geschätzten Kalorien und Proteine des Patienten werden wöchentlich überwacht. |
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Aktiver Komparator: Schwere
Nach Einleitung der Sondenernährung durch das multidisziplinäre HNC-Team werden die Patienten randomisiert in drei verschiedene Gruppen mit jeweils 20 Patienten eingeteilt: Bolus (Gruppe 1), Schwerkraft (Gruppe 2) und Pumpe (Gruppe 3).
Der Randomisierungsprozess innerhalb dieser drei Gruppen basiert auf 1) dem Alter und 2) dem geschätzten Kalorienbedarf.
Wenn wir beispielsweise drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter kcal-Bedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert entweder der Bolus-, der Schwerkraft- oder der Pumpengruppe zugeteilt.
Ein weiteres Beispiel ist: Wenn wir zwei 45-jährige Patienten haben, deren geschätzter Bedarf 2400 kcal/Tag beträgt, dann wird ein Patient nach dem Zufallsprinzip der Bolus-Gruppe und der andere nach dem Zufallsprinzip der Schwerkraftgruppe zugewiesen.
Der dritte Patient, der in diese Kategorie passt, wird der Pumpengruppe zugewiesen.
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Die Patienten werden in drei verschiedene Gruppen randomisiert: Bolus, Schwerkraft und Pumpe. Der Randomisierungsprozess basiert auf dem Alter und dem geschätzten Kalorienbedarf (d. h. wenn wir drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter Kalorienbedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert einer der Gruppen zugeteilt). Jeder Patient aus jeder Gruppe erhält von RD eine Schulung zur Sondenernährung. Aus Gründen der Konsistenz wird die gleiche Sondennahrung (1,5 kcal/ml, keine Ballaststoffe) verwendet. Das Gewicht, die Sondenernährungstoleranz und die Menge der geschätzten Kalorien und Proteine des Patienten werden wöchentlich überwacht. |
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Aktiver Komparator: Pumpe
Nach Einleitung der Sondenernährung durch das multidisziplinäre HNC-Team werden die Patienten randomisiert in drei verschiedene Gruppen mit jeweils 20 Patienten eingeteilt: Bolus (Gruppe 1), Schwerkraft (Gruppe 2) und Pumpe (Gruppe 3).
Der Randomisierungsprozess innerhalb dieser drei Gruppen basiert auf 1) dem Alter und 2) dem geschätzten Kalorienbedarf.
Wenn wir beispielsweise drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter kcal-Bedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert entweder der Bolus-, der Schwerkraft- oder der Pumpengruppe zugeteilt.
Ein weiteres Beispiel ist: Wenn wir zwei 45-jährige Patienten haben, deren geschätzter Bedarf 2400 kcal/Tag beträgt, dann wird ein Patient nach dem Zufallsprinzip der Bolus-Gruppe und der andere nach dem Zufallsprinzip der Schwerkraftgruppe zugewiesen.
Der dritte Patient, der in diese Kategorie passt, wird der Pumpengruppe zugewiesen.
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Die Patienten werden in drei verschiedene Gruppen randomisiert: Bolus, Schwerkraft und Pumpe. Der Randomisierungsprozess basiert auf dem Alter und dem geschätzten Kalorienbedarf (d. h. wenn wir drei 60-jährige Patienten haben, deren geschätzter Kalorienbedarf ≤ 1900 kcal/Tag beträgt, dann wird jeder Patient randomisiert einer der Gruppen zugeteilt). Jeder Patient aus jeder Gruppe erhält von RD eine Schulung zur Sondenernährung. Aus Gründen der Konsistenz wird die gleiche Sondennahrung (1,5 kcal/ml, keine Ballaststoffe) verwendet. Das Gewicht, die Sondenernährungstoleranz und die Menge der geschätzten Kalorien und Proteine des Patienten werden wöchentlich überwacht. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozent Gewichtsverlust
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Toleranz gegenüber enteraler Ernährung
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der geschätzten Kalorien und Proteine
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andreea Nguyen, MS in Nutrition, Baylor Health Care System
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Kopf-Hals-Krebs
- Radiochemotherapie
- Bolusfütterung
- Schwerkraftfütterung
- Pumpenspeisung
- optimale enterale Ernährungsmethode
- Bestimmung der optimalen Sondenernährungsmethode durch Analyse des prozentualen Gewichtsverlusts.
- Bestimmung der optimalen Sondenernährungsmethode durch Analyse der Verträglichkeit enteraler Nahrungsmittel.
- Bestimmung der optimalen Sondenernährungsmethode durch Analyse des prozentualen Anteils der geschätzten Kalorien und Proteine.
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 012-026
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