Tango zur Behandlung von motorischen und nicht-motorischen Manifestationen bei der Parkinson-Krankheit.

Es gibt immer mehr Beweise für positive Auswirkungen von Bewegung auf Ganggeschwindigkeit, Kraft, Gleichgewicht und Lebensqualität für Menschen mit Parkinson. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität kann das Risiko für die Entwicklung von PD senken. In Toxin-induzierten Tiermodellen von PD kann Bewegung neuronale Schäden verringern. Zu den Schlüsselkomponenten eines Übungsprogramms bei Parkinson gehören: 1) Cueing-Strategien zur Verbesserung des Gangs; 2) kognitive Bewegungsstrategien zur Verbesserung von Transfers; 3) Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und 4) Training der Gelenkbeweglichkeit und Muskelkraft bis zur körperlichen Leistungsfähigkeit. Herkömmliche Übungsprogramme können diesen Bedarf decken, sind jedoch für ältere Erwachsene, einschließlich Patienten mit Parkinson, oft nicht sehr attraktiv. Leider erfüllt mehr als die Hälfte der Personen mit Parkinson nicht das empfohlene tägliche Maß an körperlicher Aktivität.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen Musik und dem Dopaminspiegel, der für den Aufbau und die Aufrechterhaltung des Verhaltens von entscheidender Bedeutung ist. Laut einer kürzlich durchgeführten Studie können musikinduzierte emotionale Zustände die Dopaminfreisetzung erhöhen, was teilweise erklärt, warum musikalische Erfahrungen so geschätzt werden und warum Musik für die meisten Menschen ein besonders starker angenehmer Stimulus ist und häufig verwendet wird, um emotionale Zustände zu beeinflussen.

Die Entwicklung von Interventionen, die Bewegung mit Zugänglichkeit, Spaß und guter Motivation zum regelmäßigen Üben kombinieren, um die Stimmung zu verbessern und die Kognition zu stimulieren, wäre ideal für Personen mit Parkinson. Tanz kann all diese Eigenschaften aufweisen und kann daher eine affektive, nützliche und zugängliche Intervention sein, um motorische Beeinträchtigungen zu verbessern. Tanz erfordert gleichzeitig dynamisches Gleichgewicht und permanente Anpassung an die Umgebung. Es fördert die Freude und weckt das Interesse an der weiteren Teilnahme. Gewöhnliche Gesellschaftstänzer haben im Vergleich zu gleichaltrigen Nichttänzern eine überlegene Balance, Gangfunktion und Reaktionszeit. Regelmäßiges Tanzen verbessert das Gleichgewicht und die funktionelle Mobilität und erhöht die Motivation, bei älteren Erwachsenen ein gesundes bewegungsbezogenes Verhalten fortzusetzen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Bewegung einen positiven Einfluss auf die kognitive Funktion in gefährdeten Bevölkerungsgruppen hat. Musikalische Übungen verbesserten die kognitive Funktion bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen ohne Diagnose einer Demenz und bei Patienten mit nachgewiesener Alzheimer-Krankheit. Insbesondere Tanz erzeugt bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Demenz klinisch bedeutsame Veränderungen bei der Messung des mentalen Zustands und des Verhaltens.

Soziale Isolation ist eine wichtige Ursache für die Entwicklung von Depressionen in der älteren Bevölkerung und kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter Mobilitätseinschränkungen, medizinische Erkrankungen und wirtschaftliche Schwierigkeiten. Der Zusammenhang zwischen sozialer Isolation und Depression ist klar, ebenso wie der Zusammenhang zwischen sozialem Engagement und verbesserter Stimmung und wahrgenommener Lebensqualität. Es gibt auch einen wichtigen Zusammenhang zwischen sozialer Demotivation, Depression und kognitivem Verfall bei der älteren Bevölkerung. Tanzunterricht findet in einer Gruppenumgebung statt und es ist eine erzwungene soziale Interaktion, die zu einer spürbaren Verbesserung der Stimmung führen und anschließend den kognitiven Rückgang verringern kann.

Derzeit gibt es zu wenig Literatur zum Thema Tanz für PD, und es ist viel zusätzliche Arbeit erforderlich. Die meisten Studien zum Tanz bei PD haben kleine Stichprobengrößen verwendet und Kurzzeit- und Langzeiteffekte von Tanzinterventionen bewertet, die sich nur auf motorische Manifestationen von PD konzentrierten. Folglich wurde die Wirkung des Tanzes auf Kognition, Stimmung und Motivation bei Parkinson noch nicht untersucht. Es gibt unzureichende Literatur darüber, welche Art von Tanz für motorische und nicht-motorische Manifestationen bei PD vorteilhafter ist.

Warum argentinischer Tango?

Bessere Verbesserungen des Gleichgewichts und des komplexen Gangs wurden bei älteren Teilnehmern im Tangounterricht im Vergleich zu einer Gehgruppe beobachtet. Es wurde auch eine vorteilhafte Wirkung des argentinischen Tangos im Vergleich zu traditionellen Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der funktionellen Mobilität bei Patienten mit Parkinson vorgeschlagen. Darüber hinaus hat eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Studie eine erhöhte Aktivität in den Basalganglien gezeigt, wenn Tangobewegungen mit einem dosierten und vorhersehbaren Takt ausgeführt wurden. Tango erfordert besondere motorische Fähigkeiten, darunter häufiges Einsetzen und Aufhören, eine Vielzahl von Bewegungsgeschwindigkeiten, rhythmische Variationen und spontane multidirektionale Störungen. Diese Funktionen zielen auf motorische Beeinträchtigungen mit Bewegungseinleitung, Drehung und Bradykinesie ab. Interessanterweise könnte Tango auch das Einfrieren des Gangs (FOG) wirksam bekämpfen, da einige Schrittmuster die Rehabilitationsübungen nachahmen, die für diejenigen mit FOG entwickelt wurden. Visuelle Hinweise, wie z. B. ein Fuß, über den man treten muss, können FOG verbessern. Tango-Techniken, bei denen man über den Fuß eines Partners tritt, mit dem Fuß eines Partners klopft oder einen Fuß über einen anderen kreuzt, sind Schritte, die der herkömmlichen Rehabilitation für FOG ähneln. Darüber hinaus beinhaltet Tango rhythmisches Schaukeln oder abwechselnde Verschiebung des Schwerpunkts von Fuß zu Fuß, was eine weitere gute Strategie zum Einfrieren sein kann. Tango schien im Vergleich zu anderen Tanzstilen (Walzer/Foxtrott) eine größere Wirkung auf das Einfrieren zu haben. Tango beinhaltet das Üben der Kontrolle der Bewegungsgeschwindigkeit und -größe, was die Gehgeschwindigkeit und Schrittlänge verbessern kann. Es fügt auch langsame und schnelle Schritte unterschiedlicher Länge hinzu und erfordert eine kontinuierliche Anpassung dieser Funktionen. Tango kann besonders nützlich sein, um das Rückwärtsgehen anzugehen, ein kritischer Bereich angesichts der Neigung zu Stürzen in die Rückwärtsrichtung bei PD6. Überraschenderweise verbesserte Tango in einer kürzlich durchgeführten Studie sogar die Funktion der oberen Extremitäten signifikant, was einen globalen Einfluss von Bewegung auf Bradykinesie widerspiegeln könnte. Bessere Verbesserungen des Gleichgewichts und des komplexen Gangs wurden bei älteren Teilnehmern im Tangounterricht im Vergleich zu einer Gehgruppe beobachtet. Keine Studien haben die Wirkung von Tango auf die kognitive Funktion, Stimmung und Motivation bei Patienten mit Parkinson untersucht.