"Wirksamkeit einer kurzen Intervention für den Drogenkonsum im Zusammenhang mit dem Screening-Test für Alkohol, Rauchen und Substanzbeteiligung (ASSIST): Eine randomisierte Kontrollstudie in der chilenischen Grundversorgung."
Alkohol- und Drogenkonsum gehören zu den größten Risikofaktoren für die Gesundheit in Chile und im Ausland. In Chile trägt schädlicher Alkoholkonsum weiterhin wesentlich zur Krankheitslast bei, während verlorene gesunde Lebensjahre höher sind als viele andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Übergewicht und Adipositas sowie Hyperglykämie. Es ist wichtig zu sagen, dass die Auswirkungen des Alkoholkonsums in jüngeren Altersgruppen größer sind, wo auch relativ früh im Leben tödliche Verletzungen auftreten.
In Chile zeigte das Konsummuster im Jahr 2008, dass 49,8 % im letzten Monat mindestens einmal Alkohol, 3,5 % Marihuana und 1,3 % Kokain konsumiert haben. Diese Prävalenz war bei jungen Erwachsenen und Jugendlichen sogar noch größer und wird mit anderen psychischen Gesundheitsproblemen und einer schlechteren Lebensqualität in Verbindung gebracht. 25 % derjenigen, die im letzten Jahr Marihuana konsumiert haben, berichten von Abhängigkeitssymptomen. Bei Kokainderivaten steigt die Abhängigkeit bei den Verbrauchern auf bis zu 50 %. Diese Daten bekräftigen die Notwendigkeit, Strategien zur Reduzierung des Alkohol- und Drogenkonsums in unserer Bevölkerung zu entwickeln und umzusetzen.
Es ist auch bekannt, dass eine große Anzahl von Suchtkranken in einem spezialisierten Zentrum nicht behandelt wird. Es gibt viele Hindernisse dafür, wie z. B. mangelnde Motivation, fehlende Ressourcen, soziale Probleme, Probleme beim Zugang zu Pflege und so weiter.
Chile hat einen Mangel an präventiven Interventionen für diejenigen, die in einem frühen Stadium des Drogenkonsums eine Sucht entwickeln können, da die Gesundheitsdienste an vorderster Front (primäre Gesundheitsversorgung und Notfallversorgung) und andere soziale Dienste (Polizeistationen, örtliche Justizgerichte) nicht vorhanden sind ein Screening-System und ein Modell der Kurzintervention.
Die Pontificia Universidad Catolica de Chile arbeitet über ihr Zentrum für Suchtstudien (CEDA UC) und ihre Abteilung für Familienmedizin mit SENDA (Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol) zusammen, um diese zu entwerfen, umzusetzen und zu evaluieren ein kommunales System zur Früherkennung, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung (SBIRT) bei Personen über 18 Jahren mit Substanzkonsum in fünf Gemeinden des Landes.
Mit Hilfe dieser Studie soll gezeigt werden, dass ein Modell der Kurzintervention effektiver ist als der derzeitige Ansatz bei Patienten mit Substanzkonsum mit mittlerem Risiko (d. h. Follow-up). Es handelt sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie, einfach verblindet, mit einer Gruppe, die eine kurze Intervention erhält, und einer Kontrollgruppe, die die Kontrolle behält und drei Monate später auf der Warteliste neu bewertet wird.
Die Zielpopulation besteht aus Benutzern, deren ASSIST-Screening-Ergebnisse sie in die mittlere Risikogruppe einordnen, für die unser Gesundheitssystem noch keine strukturierte Intervention definiert hat. Die Informationen werden aus den Ergebnissen gewonnen, die nach der Anwendung des ASSIST-WHO-Fragebogens erhalten wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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IV
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Coquimbo, IV, Chile
- CESFAM Dr. Sergio Aguilar
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Coquimbo, IV, Chile
- CESFAM San Juan
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Coquimbo, IV, Chile
- CESFAM Santa Cecilia
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Coquimbo, IV, Chile
- CESFAM Tierras Blancas
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Coquimbo, IV, Chile
- SAPU Dr. Sergio Aguilar
-
Coquimbo, IV, Chile
- SAPU Tierras Blancas
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RM
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Conchalí, RM, Chile
- 5ta. Comisaría Conchalí
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Conchalí, RM, Chile
- CS Alberto Bachelet
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Conchalí, RM, Chile
- CS José Symon Ojeda
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Conchalí, RM, Chile
- CS Juanita Aguirre
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Conchalí, RM, Chile
- CS Lucas Sierra
-
Conchalí, RM, Chile
- SAPU Lucas Sierra
-
Peñalolén, RM, Chile
- 43va. Comisaría Peñalolén
-
Peñalolén, RM, Chile
- CESFAM Lo Hermida
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Peñalolén, RM, Chile
- CESFAM Padre Gerardo Whelan
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Peñalolén, RM, Chile
- CS Carol Urzúa Ibañez
-
Peñalolén, RM, Chile
- CS La Faena
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Peñalolén, RM, Chile
- SAPU Lo Hermida
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Pudahuel, RM, Chile
- 26va. Comisaría Pudahuel
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Pudahuel, RM, Chile
- CESFAM Gustavo Molina
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Pudahuel, RM, Chile
- CESFAM RAúl Silva Henríquez
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Pudahuel, RM, Chile
- CESFAM Violeta Parra
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Pudahuel, RM, Chile
- Consultorio Estrella
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Pudahuel, RM, Chile
- SAPU La Estrella
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San Bernardo, RM, Chile
- 14va. Comisaría San Bernardo
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San Bernardo, RM, Chile
- APS Carol Urzúa
-
San Bernardo, RM, Chile
- APS Confraternidad
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San Bernardo, RM, Chile
- APS El Manzano
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San Bernardo, RM, Chile
- APS Raúl Cuevas
-
San Bernardo, RM, Chile
- SAPU Raúl Brañes
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen älter als 18 Jahre und 50 Jahre
- Erreichen einer mittleren Risikobewertung im ASSIST-Screening-Fragebogen.
- Ohne ähnliche Eingriffe in den letzten 3 Monaten. (dh. AUDIT-Test).
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frau.
- Benutzer mit kognitiven Behinderungen.
- Benutzer mit Sprach- und Kommunikationsbehinderungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Kontrollgruppe
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Probanden, die im ASSIST-Screening-Fragebogen einen moderaten Risikowert erhalten und nach Randomisierung für die Kontrollgruppe ausgewählt werden, erhalten ohne weiteres Gespräch über das Thema mit der Bezugsperson eine Broschüre mit Informationen zum Drogenmissbrauch.
Diese Beobachtungsgruppe wird nach 3 Monaten mit demselben ASSIST-Screening-Instrument erneut evaluiert.
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ACTIVE_COMPARATOR: Interventionsgruppe
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Eine mit ASSIST verknüpfte kurze Intervention wird bei Benutzern angewendet, die im ASSIST-Fragebogen moderate Risikobewertungen erzielen.
Wenn sie nach der Randomisierung ausgewählt werden, um in die Interventionsgruppe aufgenommen zu werden, erhalten sie unmittelbar nach dem Screening-Instrument eine zehnminütige Beratung.
Diese Interventionsgruppe wird nach 3 Monaten mit demselben ASSIST-Screening-Instrument erneut evaluiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ASSIST-Screening-Score nach der Intervention.
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate nach der Rekrutierung werden Benutzer mit mittlerem Risiko im ASSIST-Fragebogen, die entweder eine kurze Intervention oder Beobachtung erhalten haben, mit demselben ASSIST-Instrument erneut bewertet.
Sowohl in der intervenierten als auch in der Kontrollgruppe werden Veränderungen des ASSIST-Scores nach der Intervention gemessen.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Fernando Poblete, MD, MPH, Pontificia Universidad Católica de Chile
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Humeniuk R, Ali R, Babor T, Souza-Formigoni ML, de Lacerda RB, Ling W, McRee B, Newcombe D, Pal H, Poznyak V, Simon S, Vendetti J. A randomized controlled trial of a brief intervention for illicit drugs linked to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in clients recruited from primary health-care settings in four countries. Addiction. 2012 May;107(5):957-66. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03740.x. Epub 2012 Feb 28.
- Beich A, Thorsen T, Rollnick S. Screening in brief intervention trials targeting excessive drinkers in general practice: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2003 Sep 6;327(7414):536-42. doi: 10.1136/bmj.327.7414.536.
- Ballesteros J, Duffy JC, Querejeta I, Arino J, Gonzalez-Pinto A. Efficacy of brief interventions for hazardous drinkers in primary care: systematic review and meta-analyses. Alcohol Clin Exp Res. 2004 Apr;28(4):608-18. doi: 10.1097/01.alc.0000122106.84718.67.
- Hungerford DW, Pollock DA, Todd KH. Acceptability of emergency department-based screening and brief intervention for alcohol problems. Acad Emerg Med. 2000 Dec;7(12):1383-92. doi: 10.1111/j.1553-2712.2000.tb00496.x.
- Anderson PA, Grey SF, Nichols C, Parran TV Jr, Graham AV. Is screening and brief advice for problem drinkers by clergy feasible? A survey of clergy. J Drug Educ. 2004;34(1):33-40. doi: 10.2190/3QH2-VLWN-ELWM-KC67.
- Babor TF, McRee BG, Kassebaum PA, Grimaldi PL, Ahmed K, Bray J. Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT): toward a public health approach to the management of substance abuse. Subst Abus. 2007;28(3):7-30. doi: 10.1300/J465v28n03_03.
- Gentilello LM, Rivara FP, Donovan DM, Jurkovich GJ, Daranciang E, Dunn CW, Villaveces A, Copass M, Ries RR. Alcohol interventions in a trauma center as a means of reducing the risk of injury recurrence. Ann Surg. 1999 Oct;230(4):473-80; discussion 480-3. doi: 10.1097/00000658-199910000-00003.
- Babor TF, Kadden RM. Screening and interventions for alcohol and drug problems in medical settings: what works? J Trauma. 2005 Sep;59(3 Suppl):S80-7; discussion S94-100. doi: 10.1097/01.ta.0000174664.88603.21.
- WHO ASSIST Working Group. The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): development, reliability and feasibility. Addiction. 2002 Sep;97(9):1183-94. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00185.x.
- Whitlock EP, Polen MR, Green CA, Orleans T, Klein J; U.S. Preventive Services Task Force. Behavioral counseling interventions in primary care to reduce risky/harmful alcohol use by adults: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2004 Apr 6;140(7):557-68. doi: 10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00017.
- Hawks D. Broadening the base of treatment for alcohol problems: a report which deserves to be debated. The limits of treatment and importance of prevention. Br J Addict. 1991 Jul;86(7):848-9. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01836.x. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CEDAUC-11-205
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