Eine prospektive Studie mit implantierten Referenzmarkern zur Bewertung der Behandlungsgenauigkeit und ösophagealen Toxizität bei der spinalen stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie
Das Ziel des ersten Teils dieser klinischen Forschungsstudie ist es, zu lernen, wie eine genauere Strahlenbehandlung von Tumoren in der Wirbelsäule durchgeführt werden kann. Die Forscher wollen auch erfahren, wie sich innere Organe während einer Bestrahlung bewegen können.
Das Ziel des zweiten Teils dieser Studie ist es herauszufinden, ob es sicher ist, etwas mehr Strahlung auf die normale Speiseröhre zuzulassen, wenn nahe gelegene Wirbelsäulentumoren behandelt werden. Dies kann zu einer besseren Tumorkontrolle führen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiengruppen:
Wenn sich herausstellt, dass Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind, werden Sie einer Studiengruppe zugewiesen, basierend auf dem Zeitpunkt, zu dem Sie an dieser Studie teilnehmen. Bis zu 3 Gruppen von 10 Teilnehmern werden in den ersten Teil der Studie eingeschrieben, und bis zu 2 Gruppen von 10 Teilnehmern werden in den zweiten Teil der Studie eingeschrieben. Für den zweiten Teil der Studie kommen nur Teilnehmer in Frage, die eine einzige spinale SBRT-Behandlung erhalten.
Die Teilnehmer des ersten Teils der Studie erhalten während der Behandlung des Tumors Standarddosen der Strahlentherapie an normalen Organen. Im zweiten Teil der Studie erhält jede neue Gruppe eine höhere Strahlendosis an der Speiseröhre als die Gruppe davor, wenn keine nicht tolerierbaren Nebenwirkungen beobachtet wurden.
Bestrahlungsplanung und -behandlung:
Vor Beginn der Strahlenbehandlung werden Sie gebeten, einen Fragebogen zu möglichen Symptomen und Medikamenten, die Sie einnehmen, auszufüllen. Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist. Nach der Behandlung erhalten Sie Kopien des Fragebogens zum Mitnehmen und werden gebeten, diesen 1 Mal pro Woche für die nächsten 4 Wochen auszufüllen. Bitte senden Sie die Fragebögen per Post zurück. Sie erhalten selbst adressierte und frankierte Umschläge.
Bei allen Bestrahlungsbehandlungen werden die während Ihrer Behandlung aufgenommenen Bilder nach Abschluss der Behandlung genau analysiert. Abhängig von der Entscheidung Ihres Arztes erhalten Sie 1 bis 3 Bestrahlungssitzungen.
Wenn Sie sich im zweiten Teil der Studie befinden, erhalten Sie etwas mehr Strahlung als gewöhnlich auf die normale Speiseröhre.
Der Rest Ihrer Bestrahlungsplanung und Behandlungstermine bleibt unverändert. Die dem Tumor verabreichte Dosis und die Anzahl der Behandlungen, die Sie erhalten, werden von Ihrem Arzt festgelegt und werden durch die Teilnahme an dieser Studie nicht beeinflusst.
Folgebesuche:
Nach Ablauf Ihres Bestrahlungsplans kehren Sie zu folgenden Zeitpunkten zu Nachsorgeterminen zurück:
- Mit 3 Monaten
- Dann alle 3 Monate für 1 Jahr
- Alle 6 Monate im 2. Jahr und danach
- Danach 1 mal im Jahr, so lange wie möglich
Zusätzliche Nachsorgeuntersuchungen können geplant werden, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass diese erforderlich sind.
Bei diesen Besuchen werden die folgenden Tests und Verfahren durchgeführt:
- Alle Aktualisierungen Ihrer Krankengeschichte werden aufgezeichnet und Sie werden nach Nebenwirkungen gefragt, die Sie möglicherweise haben.
- Ihr Leistungsstatus wird aufgezeichnet.
- Ihre ausgefüllten Symptomfragebögen werden überprüft.
- Sie werden körperlich untersucht, einschließlich der Messung Ihrer Vitalfunktionen
- Sie werden neurologisch untersucht.
- Sie erhalten eine Nachuntersuchung (z. B. MRT), um den Status der Krankheit zu überprüfen.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die Strahlentherapie wird mit von der FDA zugelassenen und im Handel erhältlichen Methoden durchgeführt. Es gilt als experimentell, den Ösophagus stärker zu bestrahlen.
Bis zu 57 Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei MD Anderson eingeschrieben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- STUFE 1: >/= 18 Jahre alt
- STUFE 1: Pathologisch bestätigte Krebsdiagnose, einschließlich, aber nicht beschränkt auf nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, Brust-, Prostata-, Nierenzell-, Melanom-, Magen-Darm-, Sarkom-, Schilddrüsen-, Kopf-Hals-Primärkrebs und Karzinom unbekannten Primärkrebses
- SCHRITT 1: Unterschriebene Einverständniserklärung
- STUFE 2: 1-3 oben und Patienten, die sich einer spinalen Einzelfraktions-SBRT unterziehen
Ausschlusskriterien:
- STUFE 1: Patient mit strahlenempfindlichen Histologien (Lymphom, multiples Myelom, kleinzellige Karzinome, Keimzelltumoren)
- STADIUM 1: Umfangreicher (> 50 %) Höhenverlust des betroffenen Wirbelkörpers
- STUFE 1: Unfähigkeit, länger als 30 Minuten flach auf dem Behandlungstisch zu liegen
- SCHRITT 1: Schwangerschaft
- STUFE 2: Vorherige Bestrahlung der zu behandelnden Wirbelsäulenstelle und -ebene
- STUFE 2: Patienten mit primärer Erkrankung, die in den hinteren Elementen des fraglichen VB auftritt
- STUFE 2: Vorgeschichte von Barrett-Ösophagus, Ösophagusgewebe, Striktur oder Fisteln
- STUFE 2: Vorherige Bestrahlung der Speiseröhre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hypofraktionierte Strahlung
Alle Patienten erhalten eine CT-geführte spinale SBRT mit IMRT, um die Konformität des Behandlungsplans mit dem Zielvolumen zu maximieren und gleichzeitig normale Strukturen zu schonen. Vom Arzt des Patienten festgelegte Tumordosis und Anzahl der erhaltenen Behandlungen. Charakterisieren Sie in der zweiten Stufe die Toleranz der Speiseröhre gegenüber hypofraktionierten Strahlendosen durch prospektive Einschränkungsentspannung und Toxizitätsüberwachung. Die von Gruppe 1 in der ersten Stufe gesammelten Daten werden Daten über die an die Speiseröhre abgegebene Dosis liefern. Die zweite Stufe des Protokolls beginnt mit der Ansammlung, sobald Gruppe 1 gefüllt ist. Dosiseinschränkungen, die für Gruppe 3 verwendet werden, erlauben eine höhere Dosis. Dosiseinschränkungen für Gruppe 4 stellen eine bescheidene Erhöhung der Ösophagus-Dosismaxima dar. |
Gruppe 3 und 4: Höhere Strahlendosis an der Speiseröhre als Gruppe davor, wenn keine nicht tolerierbaren Nebenwirkungen beobachtet wurden. 2 Gruppen von 10 Teilnehmern haben sich in den zweiten Studienabschnitt eingeschrieben.
Nur Teilnehmer, die eine einzelne spinale SBRT-Behandlung erhalten, sind für den zweiten Teil der Studie geeignet.
Andere Namen:
4 in die Knochen der Wirbelsäule implantierte Gold-Seeds: 2 Gold-Seeds oberhalb und 2 Gold-Seeds unterhalb des zu behandelnden Tumorbereichs.
Andere Namen:
Ausfüllen des Fragebogens vor Beginn der Strahlenbehandlung und 1 Mal pro Woche für die nächsten 4 Wochen.
Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist.
Andere Namen:
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Experimental: ExacTrac-Positionierungssystem
Durchgeführte Analyse des ExacTrac-Positionierungssystems mit und ohne Referenzführung.
Vierdimensionale CT-Datensätze für die Simulation ermöglichen die Verwendung von Daten aus diesem Teil des Protokolls, um den Grad zu charakterisieren, in dem die Bewegung eines gefährdeten Organs (OAR) auf jeder Wirbelsäulenebene relevant ist.
20 Patienten wurden in zwei Gruppen von 10 aufgenommen, mit 10 Patienten in jeder rostral-kaudalen Position in der Wirbelsäule (Gruppe 1: T4-T12, Gruppe 2: L1-L5).
Die Bildgebung, die für diese Studie mit Referenzmarkern erstellt wurde, hat keinen Einfluss auf das Patientenmanagement.
Die Patienten werden mit Standarddosisbeschränkungen gegenüber normalem Gewebe behandelt.
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4 in die Knochen der Wirbelsäule implantierte Gold-Seeds: 2 Gold-Seeds oberhalb und 2 Gold-Seeds unterhalb des zu behandelnden Tumorbereichs.
Andere Namen:
Ausfüllen des Fragebogens vor Beginn der Strahlenbehandlung und 1 Mal pro Woche für die nächsten 4 Wochen.
Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist.
Andere Namen:
Gruppe 1 und 2: Standarddosen der Strahlentherapie für die normale Speiseröhre während der Behandlung des Tumors.
Es können bis zu 2 Gruppen mit 10 Teilnehmern angemeldet werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Overall Response at Protocol Treatment Site
Zeitfenster: 10 years and 9.5 months
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Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year.
Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
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10 years and 9.5 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ösophagus-Toleranz gegenüber Hyperfraktionierung
Zeitfenster: 1 Monat
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Charakterisieren Sie die Toleranz der Speiseröhre gegenüber hypofraktionierten Strahlendosen durch prospektive Beschränkungslockerung und Toxizitätsüberwachung. Zu den überwachten spezifischen Ösophagus-Toxizitätsendpunkten gehören: Dyspepsie, Dysphagie, Fisteln, Blutungen, Nekrosen, Obstruktionen, Schmerzen, Perforationen, Stenosen, Geschwüre, Varizen und Ösophagitis. |
1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
- Brustkrebs
- Prostatakrebs
- Melanom
- Sarkom
- Stereotaktische Strahlentherapie
- Nierenzellkrebs
- Schilddrüsenkrebs
- Magen-Darm-Krebs
- Bezugsmarken
- Spinaler Tumor
- Tumor der mittleren oder unteren Wirbelsäule
- Primärer Kopf-Hals-Krebs
- Karzinom mit unbekanntem Primärtumor
- Goldene Samenmarker
- Stereotaktische Körperstrahlentherapie der Wirbelsäule
- Wirbelsäulen-SBRT
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Prozesse
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
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- Genitalerkrankungen, männlich
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
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- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
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- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2012-0190
- NCI-2012-01244 (Registrierungskennung: NCI CTRP)
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