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Body Mass Index and Initial Presentations of Cardiovascular Diseases (CALIBER)

10. Oktober 2012 aktualisiert von: Harry Hemingway, University College, London
The association between obesity and cardiovascular disease (CVD) has mostly been studied using broad endpoints or have focused on cause-specific mortality. The investigators aim to compare the effect of body mass index (BMI) on different types of initial presentation of CVD.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Obesity has many detrimental effects on the cardiovascular system that can manifest in a range of clinical presentations. Many of these are mediated by frequently coexisting conditions such as diabetes, hypertension and dyslipidemia but there are also direct, progressive effects on the arteries and the heart muscle. As evident from autopsies, even from early adulthood the degree of coronary artery disease (CAD) correlates with the BMI and particularly the amount of abdominal fat. The multiple mechanisms by which obesity exerts its effects are still being elucidated.

Previous studies have assessed the effect of obesity on cause-specific mortality. Here the investigators analyze association of BMI with the first symptomatic presentation of cardiovascular disease across any phenotypes, to which the investigators refer to as "initial presentation" to distinguish from first presentation within a specific phenotype. For example, an initial presentation with myocardial infarction is an MI which is not preceded by stable angina, ischemic stroke or any other phenotype, rather than the first MI in a possible series of MIs, as is commonly used in other studies.

Adjustments The key risk factor of interest is baseline BMI, which the investigators define as the most recent measurement of BMI recorded up to 2 years prior to cohort entry date. BMI will be analyzed based on the following categories: underweight (<18.5 kg/m2), healthy (18.5 to 24 kg/m2), overweight (25 to 29 kg/m2), moderately obese (30 to 34 kg/m2), morbidly obese (>35 kg/m2). The healthy BMI category will be used as the reference in regression models.

Associations with BMI will be adjusted for age, sex, ethnicity, social deprivation, smoking, diabetes, and systolic blood pressure, total cholesterol (TCHOL) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL). All baseline covariates will be obtained from within a 2 year window prior to study entry.

Statistical analyses Cause-specific Cox models will be used to measure the association between BMI categories and endpoints of interest. Multiple imputation will be used to replace missing values in prognostic factors. The investigators will estimate lifetime risk for each endpoint over time adjusting for competing risks.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

2240000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

The cohort we will use in the present analysis has been drawn from patients across 225 practices in England contributing data to GPRD, covering approximately 5% of the UK population (Figure 1). The study period is 1st January 2001 to 25th March 2010 (the date of the last GPRD data submission). To allow time for medical history and risk factors to be measured and recorded we require that patients enter the cohort after having completed at least 1 year of registration with their current practice during which the practice provides data that meet research quality criteria. Patients are followed up from the date they become eligible to be included in the cohort until the earliest date among a) the date of an initial presentation with one of the endpoints of interest, b) the date of leaving the practice or c) the date of last data submission from their practice.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Baseline age ≥30 years

Exclusion Criteria:

  • prior atherosclerotic disease or stroke

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
CALIBRE Gesunde Kohorte
Wir werden über Ergebnisse der CALIBER-Kollaboration (CArdiovaskuläre Krankheitsforschung mithilfe von Linked BEspoke Studies und Electronic Records) berichten, bei der wir Daten der Primärversorgung (aus der General Practice Research Database [GPRD]) mit drei weiteren Quellen elektronischer Gesundheitsakten verknüpft haben: dem Myocardial Ischemia National Audit Project Registry (MINAP), ursachenspezifische Entlassungsdaten aus der Hospital Episodes Statistics (HES) und ursachenspezifische Mortalität aus dem Office for National Statistics (ONS).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2001

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Oktober 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Oktober 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. Oktober 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Oktober 2012

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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