Verhaltensgesundheitsstudie des mikroklinischen sozialen Netzwerks in Jordanien

I. Ziele

Da sich auf sozialen Netzwerken basierende Programme als tragfähige Interventionsstrategie für die öffentliche Gesundheit als vielversprechend erwiesen haben, haben wir das MCP-Programm entwickelt, um bestehende soziale Beziehungen zu nutzen, um positives Gesundheitsverhalten zu verbreiten und so Fettleibigkeit und Diabetes vorzubeugen und zu bewältigen. Wir führen eine Studie durch, um die Wirksamkeit des Microclinic Behavioral Health Program anhand einer dreiarmigen Studie in Jordanien mit einer 6-monatigen Intervention mit 2-jähriger Nachbeobachtungszeit zu untersuchen.

II. Studiendesign

Randomisierte Kontrollstudie: Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie mit Erwachsenen (>= 18 Jahre alt) mit Typ-2-Diabetes mellitus, Prädiabetes oder einem Risiko für Diabetes, die nach dem Zufallsprinzip einer Interventionsgruppe bestehend aus der Microclinic Behavioral zugeordnet werden Health Enhanced Program (Gruppe A), eine Gruppe, die das Microclinic Behavioral Health Basic Program ohne die Komponenten des sozialen Netzwerks erhält (Gruppe B) und Kontrollen, die Standardversorgung und Risikofaktorüberwachung erhalten (Gruppe C).

III. Studienabläufe

A. Rekrutierung von Teilnehmern (1–3 Monate) Das Ziel der Rekrutierung besteht darin, Diabetiker, Prädiabetiker oder Diabetiker mit erhöhtem Diabetesrisiko in der Gemeinde über die mikroklinische Studie zu informieren und Patienten zur Teilnahme zu ermutigen. Der Rekrutierungsprozess wird aus miteinander verbundenen Strategien bestehen, darunter: 1) die Verteilung von Postern und Einladungen in vier Einzugsgebieten und eine breitere Medienkampagne und 2) die Rekrutierung von Pflegekräften durch Kliniken an zwei Pilotstandorten rund um Amman.

Rekrutierung: Outreach-Strategien zur Rekrutierung von Patienten mit einem Risiko für Diabetes und Typ-2-Diabetes umfassen: a) Die Royal Health Awareness Society wird eine Outreach-Aktion durchführen, um die Bekanntheit des Microclinic Social Network Behavioral Health Trial zu verbreiten. Die Bemühungen umfassen die Verteilung von Plakaten und Flyern im öffentlichen Raum sowie, wenn möglich, die Ausstrahlung von Radio- oder Fernsehspots. b) In den drei vom Gesundheitsministerium zugewiesenen lokalen Gesundheitszentren wird ein Projektleiter für jedes Zentrum mit Projektkrankenschwestern zusammenarbeiten, die in der Forschung, dem vom Institutional Review Board genehmigten Protokoll und der Datenerfassung geschult sind, um Patienten mit einem Risiko für Diabetes, Prädiabetes usw. zu rekrutieren mit Typ-2-Diabetes an der Microclinic Social Network Behavioral Health Trial teilnehmen.

Potenzielle Teilnehmer, bei denen es sich sowohl um Anwohner als auch um Flüchtlinge in Jordanien handelt, werden während ihres Besuchs in örtlichen Zentren des jordanischen Gesundheitsministeriums telefonisch kontaktiert oder persönlich auf die Studie verwiesen und gefragt, ob sie zur Teilnahme bereit wären.

Gruppe A erhält das 6-monatige Microclinic Behavioral Health Full Program über geschulte Projektkrankenschwestern und einen Unterrichtslehrplan, der das Wissen und die Fähigkeiten im Diabetes-Selbstmanagement sowie in der Unterstützung und Überwachung durch Gleichaltrige erweitert. Der Lehrplan umfasst Sitzungen zu den Ursachen von Diabetes, der Prävention von Komplikationen, Symptomen, Selbstmanagementstrategien, Ernährung und Bewegung, wobei der Schwerpunkt jedoch auf Peer-Monitoring, sozialer Unterstützung und strukturierten sozialen Interaktionen liegt. Jede Sitzung dauert 2-3 Stunden.

Gruppe B erhält ein modifiziertes Microclinic Behavioral Health Basic Program, das den gleichen Lehrplan und die gleiche Unterrichtsumgebung hat, aber eine modifizierte Version, die die Bedeutung sozialer Unterstützung nicht betont und keine strukturierten Komponenten zur Verbesserung der sozialen Interaktion enthält. Gruppe C erhält keine Intervention und erhält daher als Kontrollgruppe die Standardversorgung mit paralleler Messung von Risikofaktoren (um Überwachungsverzerrungen zu mildern).

Ein entscheidender Bestandteil dieses Projekts ist die Bewertung, die darauf abzielt, die langfristige Wirksamkeit und Nachhaltigkeit der mikroklinischen Interventionen zur Verbesserung von Körpergewicht und Glukose in einem ressourcenbeschränkten Umfeld über einen Zeitraum von zwei Jahren zu bewerten. Bei der Programmevaluierung werden demografische Daten, Krankengeschichte, klinische Daten und Verhaltensdaten aller Teilnehmer während des 6-monatigen Hauptprogramms sowie 2 Jahre nach Studienbeginn erfasst.