Auswirkung von Akne vulgaris auf die Lebensqualität von Teenagern im Vergleich zur von den Eltern wahrgenommenen Auswirkung auf die Lebensqualität

Akne vulgaris ist ein weit verbreitetes Problem in der Jugendgemeinschaft. In der Fachliteratur wird eine Prävalenz zwischen 35 und 90 % in einem bestimmten Stadium angegeben, und einige Studien zeigen, dass die Prävalenz komedonaler Akne nahezu 100 % beträgt. Das mittlere Erkrankungsalter für Akne liegt bei Mädchen bei 11 Jahren und bei Jungen bei 12 Jahren. Wir wissen, dass Akne eine erhebliche Belastung für das Leben eines Teenagers darstellt, und Studien haben gezeigt, dass Jugendliche mit Akne eine verminderte Lebensqualität und häufiger depressive Symptome aufweisen. Dalgard et al. untersuchten die Auswirkungen mittelschwerer und schwerer Akne auf das Selbstwertgefühl und die Körperzufriedenheit bei Jugendlichen. In ihrer Studie berichteten Mädchen mit Akne im Vergleich zu Mädchen ohne Akne über ein signifikant höheres Maß an depressiven Symptomen, ein stärkeres Gefühl der Nutzlosigkeit sowie eine geringere Selbsteinstellung, ein geringeres Gefühl von Stolz, Selbstwertgefühl und Körperzufriedenheit; Eine ähnliche Tendenz wurde bei Jungen beobachtet. Halvorsen et al. führten eine fragebogenbasierte Querschnittsstudie durch, um die psychologischen Auswirkungen von Akne bei Jugendlichen im Alter von 18 bis 19 Jahren zu bewerten. Sie fanden heraus, dass bei den 14 % der Teilnehmer, die erhebliche Akne hatten – definiert als selbst viel oder sehr viel Akne –, Selbstmordgedanken bei Mädchen doppelt so häufig und bei Jungen dreimal häufiger gemeldet wurden als bei Probanden beiderlei Geschlechts ohne Akne oder ein wenig Akne pro Patientenselbstbericht. Suizidgedanken waren mit einem Odds Ratio von 1,80 signifikant mit erheblicher Akne verbunden. Unseres Wissens gibt es keine Forschung, die die Wahrnehmung der Eltern hinsichtlich der Akne ihrer Teenager im Vergleich zu klinischen Datenpunkten wie der globalen Beurteilung durch den Untersucher oder der vom Patienten berichteten Lebensqualität bewertet. Es liegen auch keine Daten vor, die die globale Beurteilung von Akne durch Forscher mit der vom Patienten berichteten Likert-Skala für den Schweregrad der Akne vergleichen. Magin et al. untersuchten 108 Patienten, von denen 41 an Akne litten, und beurteilten den Unterschied in der Beurteilung des Schweregrads der Akne durch den Arzt (unter Verwendung der Leeds-Methode als Indikator für den Schweregrad) im Vergleich zur Beurteilung der Akne durch den Patienten. Sie fanden eine mäßig schlechte Übereinstimmung zwischen der objektiven Beurteilung des Arztes und der Selbsteinschätzung des Patienten zum Schweregrad der Akne (gewichtetes Kappa 0,35, mit 95 %-KI 0,1981 – 0,5084). Es gibt auch Studien, die zeigen, dass Patienten mit Akne die Schwere ihrer Akne oft unterschätzen. Smithard A et al. untersuchten 317 Studenten im Alter von 14 bis 16 Jahren und stellten fest, dass Studenten dazu neigten, den Schweregrad ihrer Akne zu unterschätzen, wobei nur 66 % der Patienten mit leichter Akne in Leeds selbst feststellten, dass sie Akne hatten. Demircay et al. untersuchten die ärztliche Beurteilung des Schweregrads der Akne anhand des Global Acne Grading System (GAGS) mit einer Bewertung von 0 als keine, 1–18 als leichte, 19–30 als mittelschwere und > 31 als schwere Akne. Zur Beurteilung des Schweregrads der Akne durch den Patienten wurde eine 10-Punkte-Likert-Skala verwendet. Die Patienten wurden gefragt, wie schwer ihre Akne war, und 0 bedeutete „keine Akne“ und 9 bedeutete „schwerste Akne, die man sich vorstellen kann“. Die Ergebnisse der Likert-Skala wurden in vier Gruppen analysiert: 0 = keine, 1–3 = leicht, 4–6 = mäßig, 7–9 = schwer. Es wurde keine Korrelation zwischen den GAGS-Scores des Arztes und den eigenen Einschätzungen der Patienten gefunden. Smidt et al. entwickelten und validierten einen Lebensqualitätsindex für Jugendliche mit Hauterkrankungen, wobei sie die erwachsenenorientierten Instrumente Skindex und Skindex-16 als Modelle verwendeten. Skindex-Teen ist ein 21-Punkte-Fragebogen, der vom Patienten selbst ausgefüllt wird und im Allgemeinen in 5 bis 10 Minuten ausgefüllt werden kann. Das Instrument fragt nach der Wahrnehmung des Patienten hinsichtlich seines/ihres primären Hautzustands während der letzten 4 Wochen. Standardisierte Antworten bestehen aus 4 Kategorien, die sich auf die Häufigkeit beziehen, wobei 0 „nie“ und 4 „immer“ bedeutet. Die Analyse zeigte, dass der verfeinerte Skindex-Teen eine valide und wirksame Methode zur Messung der Auswirkungen von Hautkrankheiten bei Jugendlichen war. Eine Likert-Skala ist eine Art psychometrische Skala, die häufig in psychologischen Fragebögen verwendet wird. Auf einem Fragebogen fordert eine Likert-Skala die Probanden auf, auf einer Skala die Zahl einzukreisen, anzukreuzen oder anzukreuzen, die ihren Gefühlen am ehesten entspricht.

Wir vermuten, dass Eltern von Teenagern unterschätzen, wie sehr sich Akne vulgaris auf die Lebensqualität ihrer Teenager aufgrund von Hautkrankheiten auswirkt. Indem sowohl der jugendliche Patient als auch seine/ihre Eltern den Skindex-Teen-Fragebogen zum gleichen Zeitpunkt unabhängig voneinander ausfüllen, können wir mögliche Unterschiede darin beurteilen, wie Teenager ihre Akne wahrnehmen und wie ihre Eltern die Auswirkungen der Akne des Teenagers wahrnehmen Lebensqualität und korrelieren dies mit der klinischen Schwere der Akne.