Evaluation des TruMatch® Systems in der Knieprothetik
Evaluation des TruMatch® Personalized Solutions Systems in der Knieprothetik
Patientenspezifische Instrumente sind eine Alternative zu konventionellen intra- und extramedullären Führungen, um femorale und tibiale Schnitte bei einem totalen Kniegelenkersatz (TKR) durchzuführen.
Diese Instrumentierung könnte eine bessere Ausrichtung einer TKR ermöglichen, Blutverluste und Operationszeiten reduzieren und die klinischen Ergebnisse verbessern.
Das primäre Ziel dieser Studie ist der Vergleich des femorotibialen Mismatch-Winkels von zwei Patientengruppen: Patienten, die sich einer posterior stabilisierten TKR mit festem Lager mit konventionellen Attune®-Instrumenten (DePuy Johnson & Johnson, Warsaw, Indiana) unterziehen, im Vergleich zu Patienten, die sich einer TKR mit dem TruMatch unterziehen ® (DePuy Johnson & Johnson, Warsaw, Indiana) Schnittführung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine gute Ausrichtung nach einer TKR führt zu einer schnelleren Rehabilitation, besseren klinischen Ergebnissen und einer geringeren Revisionsrate. Eine korrekte rotatorische (axiale) Ausrichtung reduziert patellofemorale Komplikationen, Polyethylenabnutzung und unerklärliche Knieschmerzen.
Eine randomisierte kontrollierte Studie wird durchgeführt, um zu testen, ob die Verwendung des patientenspezifischen Instrumentariums TruMatch® (DePuy Johnson & Johnson, Warsaw, Indiana) die Anzahl der Patienten mit femorotibialer Fehlanpassung verringert.
Sekundäre Ziele sind zu vergleichen:
- Ausrichtung in der koronalen, sagittalen und axialen Ebene der femoralen Komponente;
- Ausrichtung in der koronalen und sagittalen Ebene der Tibiakomponente;
- Anzahl der Nachschnitte während der Operation und Einhaltung der Planung durch den Chirurgen;
- Blutverlust;
- klinisches Ergebnis nach zwei Monaten anhand des Oxford Knee Score (OKS).
Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung werden die Patienten präoperativ in 2 Gruppen randomisiert. Bei Patienten, die in die TruMatch®-Gruppe randomisiert wurden, wird gemäß den Anweisungen des Herstellers ein Langbein-CT-Scan durchgeführt.
Hämoglobin und Hämatokrit werden prä- und postoperativ aufgezeichnet.
Zwei Monate nach der Operation werden bei allen Patienten ein Knie-CT, anteroposteriore und laterolaterale Scanogramme durchgeführt und OKS aufgezeichnet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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MI
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San Donato Milanese, MI, Italien, 20097
- Unità Operativa Ortopedia II, Policlinico San Donato (Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 40, < 80
- Indikation für TKR
- Chirurgische Indikation für Attune®, posterior stabilisiertes TKR mit Festlager
- Die Patienten unterzeichneten eine schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Alter > 80, < 40
- TKR-Revisionsoperation
- Metallvorrichtungen innerhalb von 8 cm von den Kniegelenkflächen entfernt
- Fixierte Kniedeformitäten von mehr als 15° in Varus-, Valgus-, Flexions- oder Tibianeigung.
- Knie-Ankylose
- Vorherige tibiale Osteotomieoperation
- Einverständniserklärung nicht akzeptiert
- Schwerwiegende Komorbidität
- Aktive Infektionen
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: TruMatch® patientenspezifische Schnittlehre
Bei Patienten, die in den Versuchsarm randomisiert wurden, werden TKR-Komponenten mit patientenspezifischen TruMatch®-Schnittführungen implantiert.
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Andere Namen:
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Kein Eingriff: Konventionelle Schnittführung
Bei Patienten, die in den Kontrollarm randomisiert wurden, werden TKR-Komponenten mit Attune®-Instrumenten (femorale intramedulläre Führung, tibiale extramedulläre Führung) ohne patientenspezifische TruMatch®-Schnittführungen implantiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Femorotibialer Mismatch-Winkel
Zeitfenster: 2 Monate nach der OP
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Winkel zwischen der Ebene der hinteren Femurkondylen und der Ebene, die durch das hintere Ende des Tibiakiels verläuft (gemessen auf einem axialen CT-Scan).
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2 Monate nach der OP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kniefunktion
Zeitfenster: 2 Monate nach der OP
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Zur Beurteilung der Kniefunktion werden die Patienten gebeten, den OKS-Fragebogen auszufüllen.
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2 Monate nach der OP
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebszeit
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Anwendungszeit des Tourniquets wird während der Operation aufgezeichnet.
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Während der Operation
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Blutverlust
Zeitfenster: 3-7 Tage nach der Operation
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Der intra- und postoperative Blutverlust wird gemessen und zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
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3-7 Tage nach der Operation
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Ausrichtung
Zeitfenster: 2 Monate nach der OP
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Die koronale Gliedmaßenausrichtung, die Ausrichtung in der koronalen, sagittalen und axialen Ebene der femoralen Komponente und die Ausrichtung in der koronalen und sagittalen Ebene der tibialen Komponente werden mit einem Knie-CT-Scan, anteroposterioren und laterolateralen Scanogrammen gemessen.
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2 Monate nach der OP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pietro S. Randelli, MD, University of Milan
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chauhan SK, Clark GW, Lloyd S, Scott RG, Breidahl W, Sikorski JM. Computer-assisted total knee replacement. A controlled cadaver study using a multi-parameter quantitative CT assessment of alignment (the Perth CT Protocol). J Bone Joint Surg Br. 2004 Aug;86(6):818-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b6.15456.
- Bell SW, Young P, Drury C, Smith J, Anthony I, Jones B, Blyth M, McLean A. Component rotational alignment in unexplained painful primary total knee arthroplasty. Knee. 2014 Jan;21(1):272-7. doi: 10.1016/j.knee.2012.09.011. Epub 2012 Nov 7.
- Fang DM, Ritter MA, Davis KE. Coronal alignment in total knee arthroplasty: just how important is it? J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):39-43. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.034. Epub 2009 Jun 24.
- Longstaff LM, Sloan K, Stamp N, Scaddan M, Beaver R. Good alignment after total knee arthroplasty leads to faster rehabilitation and better function. J Arthroplasty. 2009 Jun;24(4):570-8. doi: 10.1016/j.arth.2008.03.002. Epub 2008 May 19.
- Nunley RM, Ellison BS, Zhu J, Ruh EL, Howell SM, Barrack RL. Do patient-specific guides improve coronal alignment in total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res. 2012 Mar;470(3):895-902. doi: 10.1007/s11999-011-2222-2. Epub 2011 Dec 20. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2012 Apr;470(4):1242.
- Rienmuller A, Guggi T, Gruber G, Preiss S, Drobny T. The effect of femoral component rotation on the five-year outcome of cemented mobile bearing total knee arthroplasty. Int Orthop. 2012 Oct;36(10):2067-72. doi: 10.1007/s00264-012-1628-0. Epub 2012 Aug 1.
- Heyse TJ, Tibesku CO. Improved femoral component rotation in TKA using patient-specific instrumentation. Knee. 2014 Jan;21(1):268-71. doi: 10.1016/j.knee.2012.10.009. Epub 2012 Nov 8.
- Randelli PS, Menon A, Pasqualotto S, Zanini B, Compagnoni R, Cucchi D. Patient-Specific Instrumentation Does Not Affect Rotational Alignment of the Femoral Component and Perioperative Blood Loss in Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. J Arthroplasty. 2019 Jul;34(7):1374-1381.e1. doi: 10.1016/j.arth.2019.03.018. Epub 2019 Mar 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- TruMatch02
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