Wirksamkeit von Bemiparin versus Enoxaparin bei der Behandlung von TVT
Eine multinationale, multizentrische, randomisierte, offene Parallelgruppenstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Bemiparin-Natrium (LMWH) im Vergleich zu Enoxaparin-Natrium (LMWH) bei der Behandlung von akuter tiefer Venenthrombose (TVT)
Tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine häufige, aber unterdiagnostizierte Erkrankung, die auftritt, wenn sich ein Thrombus in einer der großen Venen bildet, normalerweise in den unteren Gliedmaßen, was entweder zu einer teilweisen oder vollständigen Blockierung des Kreislaufs führt. Der Zustand kann zu schweren gesundheitlichen Komplikationen wie einer Lungenembolie (PE) führen, wenn er nicht rechtzeitig und wirksam diagnostiziert und behandelt wird.
Ziel der Therapie einer TVT der unteren Extremitäten ist es, kurzfristig die Ausbreitung von Thromben und Lungenembolien und langfristig Rezidive zu verhindern. Obwohl eine gerinnungshemmende Therapie das Risiko einer wiederkehrenden Thrombose senkt, erhöht die Behandlung auch das Risiko für größere Blutungen.
Diese Studie zielt darauf ab, das aktuelle medizinische Wissen über die Wirksamkeit und Sicherheit von zwei niedermolekularen Heparinen, Bemiparin und Enoxaparin, bei der Behandlung von tiefer Venenthrombose zu optimieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist der Nachweis der therapeutischen Nichtunterlegenheit von Bemiparin-Natrium (LMWH) gegenüber Enoxaparin-Natrium (LMWH) während einer Behandlungsdauer von 7±2 Tagen und einer Nachbeobachtungszeit von 11 Wochen.
Primärer Endpunkt:
Der Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung der thrombotischen Belastung bei Besuch 3 (Tag 83), definiert als eine Verringerung des Thrombus-Scores um ≥ 4 Punkte (oder mindestens Halbierung des Thrombus-Scores, wenn der Gesamtscore ≤ 6 ist), ohne bestätigte symptomatische Verlängerung des Wiederauftretens einer TVT, einer bestätigten symptomatischen LE oder eines VTE-bedingten Todes bei Besuch 3 (Tag 83 / Monat 3), gemessen durch Ultraschall mit vollständiger Kompression (cCUS) durch Duplex-Sonographie gemäß einem standardisierten Protokoll.
Sekundärer Endpunkt:
Die sekundären Wirksamkeitsendpunkte sind definiert als:
• Auftreten symptomatischer venöser thromboembolischer Ereignisse (VTE) bei Visite 3 (Tag 83:
- Wiederkehrende TVT
- Lungenembolie
Einschlusskriterien:
Patienten mit akuter tiefer Beinvenenthrombose (TVT) mit Symptomen von weniger als 14 Tagen, bestätigt durch Ultraschall mit vollständiger Kompression (cCUS) innerhalb von 48 Stunden vor Studienbeginn.
Patienten, die ihre unterschriebene Einverständniserklärung und Datenschutzerklärung abgegeben haben Männer und Frauen im Alter von 18 Jahren
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Batumi, Georgia, 6000
- Unimed Ajara LLC
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Tbilisi, Georgia, 0112
- Angiology and Vascular Surgery Academic Clinic
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Tbilisi, Georgia, 0159
- Bokhua Clinic of Angiology and Heart Diseases
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Tbilisi, Georgia, 0159
- G. Chapidze Emergency Cardiology Centre
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Tbilisi, Georgia, 0177
- Aversi Clinic
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Barnaul, Russische Föderation
- Regional State Budget Institution of Healthcare "Regional Clinical Hospital"
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Irkutsk, Russische Föderation, 664079
- Federal State Budgetary Institution "Scientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery" under Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences on the clinical base of State Institution of Healthcare, Irkutsk Regional Clinical Hospital
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Kazan, Russische Föderation, 420097
- State Healthcare Institution "Republican Clinical hospital of the ministry of Health of Republic Tatarstan
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Moscow, Russische Föderation, 117049
- State Budget Public Health Institution of Moscow "City Clinical Hospital # 1 n.a. N.I. Pirogov"
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Moscow, Russische Föderation, 127299
- Federal Government Healthcare Institution "Hospital of the Russian Federation Internal Affairs Ministry in Moscow"
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Moscow, Russische Föderation, 305035
- Federally Funded State Institution "Institute of Surgery n.a. A.V. Vishnevskiy of the Ministry of Healthcare of Russian Federation"
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630051
- State-Financed Healthcare Institution of the Novosibirsk Region "City Clinical Hospital # 2"
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Omsk, Russische Föderation, 664111
- State Budgetary Institution of the Omsk Region "Regional Clinical Hospital"
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Perm, Russische Föderation, 614107
- State Independent Healthcare Institution of the Perm kray "City Clinical Hospital # 4"
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Rostov-on-Don, Russische Föderation, 344022
- State Budget Institution of Hifger Professional Education "Rostov State Medical University" of the Ministry of the Russian Federation
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Ryazan, Russische Föderation, 117997
- State Budgetary Institution of the Ryazan Region "Regional Clinical Cardiologic Dispensary"
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 192242
- State Budget Institution "St.Petersburg Janelidze Research Institute of Emergency Medicine"
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 194354
- St. Petersburg State Public Health Institution "City Multi-field Hospital #2"
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 195271
- Nongovernmental Public Health Institution " Road Clinical Hospital" of Russian Railways
-
Saint-Petersburg, Russische Föderation, 195427
- State Educational Institution of Additional Professional Education "St.Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education of Federal Agency for Health Care and Social Development", Chair of cardiovascular surgery
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 196247
- St. Petersburg State Public Health Institution "City Hospital #26"
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 197374
- Federal State Budgetary Institution "Russian Center of Emergency and Radiation Medicine n.a. A.M. Nikiforov" of the Ministry of Russian Federation for Civil Defence, Emergencies and Elimination of Consequences of Natural Disasters
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Samara, Russische Föderation, 443099
- State budgetary institution of higher professional education "Samara State Medical University"
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150023
- State Budget Public Health Institution of Yaroslavl region "Clinical hospital #10", Municipal Clinical Public Health Institution " Medical Unit of Novo-Yaroslavl Petroleum Refinery"
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150062
- State Budget Public Health Institution of Yaroslavl Region "Regional Clinical Hospital"
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akuter tiefer Beinvenenthrombose (TVT) mit Symptomen von weniger als 14 Tagen, bestätigt durch Ultraschall mit vollständiger Kompression (cCUS) innerhalb von 48 Stunden vor Beginn der Studie.
- Männer und Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren
- Patienten, die ihr schriftliches Einverständnis gegeben haben.
Ausschlusskriterien:
Spezifisch
- Vorgeschichte und Vorliegen einer familiären Blutungsdiathese, Vorliegen einer aktiven Blutung, die eine Antikoagulanzientherapie kontraindiziert, sowie Vorliegen einer klinisch relevanten Gerinnungs- und Gerinnungsfaktorstörung und Thrombozytopenie
- Patienten, die sich einer Thrombektomie unterzogen haben, bei denen ein Kavalenfilter eingesetzt wurde oder die mit einem Fibrinolytikum behandelt wurden, um die aktuelle TVT-Episode zu behandeln
- Behandlung mit Heparin (fraktioniert oder unfraktioniert), Fondaparinux oder Vitamin-K-Antagonist oder Warfarin zur Behandlung von TVT für mehr als 48 h vor der Einschreibung
- Langzeitbehandlung mit Vitamin-K-Antagonisten, z. B. bei Vorhofflimmern, Herzinfarkt oder Kardiomyopathie
- Isolierte distale Wadenvenenthrombose
- Isolierte oberflächliche Venenthrombose
- Jede andere symptomatische venöse Thromboembolie außer einer TVT
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Heparin (einschließlich anderer aus Schweinen gewonnener Substanzen), gegen die Studienmedikation und Heparinderivate einschließlich anderer LMWHs, Warfarin und/oder gegen den Wirkstoff oder einen Hilfsstoff der Studienmedikation
- Gleichzeitige Behandlung mit Thrombozytenfunktionshemmern (wie Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, Clopidogrel, NSAID), Fibrinolytika und anderen Antikoagulanzien, Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten, Nitroglycerin iv, systemischen Glukokortikoiden, Penicillin in hohen Dosen, Dextran, Ascorbin Säure, Digitalis, Tetracyclin, Arzneimittel, die den Kaliumplasmaspiegel erhöhen könnten
- Vorgeschichte einer dokumentierten oder vermuteten heparininduzierten Thrombozytopenie (HIT I und II) oder einer Thrombozytenzahl von weniger als 100.000 Thrombozyten pro mm3
- Ischämischer Schlaganfall einen Monat vor der Einschreibung
- Vorgeschichte oder aktive intrakranielle Störung (zerebrales vaskuläres Aneurysma, arterio-venöse Fehlbildung oder zerebrale Neoplasie), Vorgeschichte von hämorrhagischem Schlaganfall oder anderen intrakraniellen Blutungen 6 Monate vor der Einschreibung, aktive Blutung oder erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund beeinträchtigter Hämostase oder Organläsion (z. Magengeschwür, Leberversagen, hämorrhagischer Schlaganfall, makroskopisch sichtbare urogenitale Blutung, zerebrales Gefäßaneurysma oder zerebrale Neoplasie) 1 Monat vor der Einschreibung.
- Unkontrollierte arterielle Hypertonie: systolischer Blutdruck > 200 mmHg und diastolischer Blutdruck > 105 mmHg.
- Schwerwiegende Funktionseinschränkung der Bauchspeicheldrüse, Gastroduodenalulkus in der Anamnese, Nephrolithiasis und/oder Ureterolithiasis, Aderhaut- und Netzhautgefäßerkrankung, Verdacht auf vaskuläre Retinopathie, Glaskörperblutung oder andere intraokulare Blutungen oder organische Läsionen mit erhöhtem Blutungsrisiko.
- Schwere Lebererkrankung (z. akute Hepatitis, chronisch aktive Hepatitis, Leberzirrhose, hepatische Enzephalopathie) oder Leberenzyme (ALT und/oder AST) > 5x ULN.
und andere
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Enoxaparin-Natrium
subkutan für 7±2 Tage und ab Tag 2 zusätzlich das orale Antikoagulans Warfarin
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subkutan für 7±2 Tage
Andere Namen:
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Experimental: Bemiprin-Natrium
Bemiparin-Natrium (LMWH) s.c. für 7±2 Tage und ab Tag 2 zusätzlich das orale Antikoagulans Warfarin
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subkutane Anwendung täglich für 7±2 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung der thrombotischen Belastung bei Visite 3
Zeitfenster: 83±7 Tage
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83±7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz symptomatischer venöser thromboembolischer Ereignisse (VTE)
Zeitfenster: 83±7 Tage
|
83±7 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs)
Zeitfenster: 83±7 Tage
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83±7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Maria Th Kaltwasser, Dr., Berlin-Chemie AG
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- Bemiparin
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