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Vaskuläre Dysfunktion bei menschlicher Adipositas-Hypertonie (VANISH)

26. März 2023 aktualisiert von: Gary L. Pierce

Vaskuläre Dysfunktion bei menschlicher Adipositas-Hypertonie: Integrative Rolle des Sympathikus und des Renin-Angiotensin-Systems

Der Zweck der Studie besteht darin, die Wirkungen zu testen von: 1) Blockieren der sympathischen Nervenaktivität mit einem Medikament namens Clonidin und 2) Blockieren eines Nierenproteins namens Renin und auf die Blutgefäßfunktion und Muskelnervenaktivität bei Erwachsenen, die fettleibig sind und Bluthochdruck haben.

Die Probandenkohorte besteht aus 69 gesunden jungen Männern und Frauen im Alter von 18 bis 79 Jahren, die fettleibig sind, definiert als ein Body-Mass-Index > oder = bis 30 kg/m2, die an unbehandelter systolischer Hypertonie leiden (systolischer Blutdruck > oder = bis 130 - <180 mmHg - Durchschnitt von mindestens 3 Messungen im Abstand von 2 min nach 10 min sitzender Ruheposition). Diese 69 Probanden werden dann randomisiert 3 Behandlungsarmen zugeteilt: Clonidin (0,1 mg/Tag), Hydrochlorothiazid (25 mg/Tag) oder Placebo für 4 Wochen in den Jahren 1 und 2. Alle Tabletten werden verkapselt, um identisch auszusehen. Die Probanden erhalten nach dem Zufallsprinzip (1:1:1) eine der folgenden Kombinationen in einem doppelblinden, placebokontrollierten Design:

  1. Orales Clonidin (0,1 mg zweimal täglich)
  2. Orales Hydrochlorothiazid (12,5 mg zweimal täglich)
  3. Orales Placebo

ich

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

33

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 79 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, eine schriftliche, unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben, nachdem die Art der Studie erklärt wurde, und vor allen forschungsbezogenen Verfahren.
  • Systolischer Blutdruck >/= 130 mmHg und <180 mmHg
  • Alter ist > oder = 18 und < oder = 79 Jahre
  • Gewicht stabil (+/- 5 lbs) für die letzten 3 Monate
  • Gesund, wie anhand des Fragebogens zur Krankengeschichte, der Blutchemie und des 12-Kanal-EKG festgestellt
  • Blutwerte, die auf eine normale Nieren- (Kreatinin <2,0 mg/dl), Leber- (<3-fache Obergrenze für ALT, AST) und Schilddrüsenfunktion (TSH zwischen 0,4 - 5,0 mU/l) hinweisen
  • Wenn Sie derzeit eine Behandlung mit einem der folgenden Nahrungsergänzungsmittel erhalten oder eines der folgenden einnehmen, müssen Sie bereit und in der Lage sein, diese 2 Wochen vor und während des gesamten Behandlungszeitraums abzusetzen: Vitamin C, E oder andere Multivitamine, die Vitamin C oder E enthalten; oder Omega-3-Fettsäuren.
  • Keine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankung, Kardiomyopathie), Typ-1- oder Typ-2-Diabetes oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
  • Nichtraucher, definiert als keine Rauchergeschichte oder seit mindestens einem Jahr nicht mehr rauchend
  • Normales Ruhe-EKG mit 12 Ableitungen (kein Hinweis auf Myokardinfarkt, linksventrikuläre Hypertrophie, Linksschenkelblock, AV-Block 2. oder 3. Grades, Vorhofflimmern/-flattern)

Ausschlusskriterien:

  • Systolischer Blutdruck >/=180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg
  • Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzangioplastie/Stent- oder Bypass-Operation, Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz mit oder ohne linksventrikuläre Ejektionsfraktion <40 %, Kardiomyopathie, Herzklappenerkrankung, Kardiomyopathie, Herztransplantation, Typ-2- und Typ-1-Diabetes
  • Rauchen oder Rauchergeschichte innerhalb des letzten Jahres
  • Vorgeschichte von Magengeschwüren, Blutungsstörungen, Dyspepsie, schwerer gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) oder metabolischer Azidose
  • Vorgeschichte einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
  • Abnormales 12-Kanal-Ruhe-EKG (z. B. Anzeichen eines Myokardinfarkts, linksventrikuläre Hypertrophie, Linksschenkelblock, AV-Block 2. oder 3. Grades, Vorhofflimmern/-flattern)
  • Schwere neurologische Störungen einschließlich Krampfanfälle
  • Vorgeschichte von Nierenversagen, Dialyse oder Nierentransplantation
  • Serum-Kreatinin > 2,0 mg/dl oder Leberenzymkonzentrationen (ALT/AST) > 3-mal höher als der obere Normalwert
  • Geschichte der HIV-Infektion, Leberzirrhose, andere vorbestehende Lebererkrankung oder positiver HIV-, Hepatitis B- oder C-Test beim Screening.
  • Verwendung eines Prüfpräparats oder medizinischen Prüfgeräts innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening oder Anforderung eines Prüfpräparats vor Abschluss aller geplanten Studienbewertungen.
  • Vorgeschichte kürzlich aufgetretener Windpocken, Gürtelrose oder Influenza (d. h. Risiko des Reye-Syndroms)
  • Aktuelle grippeähnliche Symptome innerhalb der letzten 2 Wochen
  • Schwanger oder stillend beim Screening oder geplant, zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie schwanger zu werden (selbst oder Partnerin). Bei allen Frauen wird ein Harnschwangerschaftstest durchgeführt. Wenn der Test positiv ist, wird das Thema ausgeschlossen.
  • Frauen mit einer Vorgeschichte einer Hormonersatztherapie innerhalb der letzten 6 Monate
  • Vorgeschichte von rheumatoider Arthritis, Morbus Basedow, systemischem Lupus erythematodes und Wegener-Granulomatose;
  • Einnahme von Lipidsenkern (z. B. Statine, Niacin), Blutzuckerkontrolle (z. B. Metformin, Insulin), Antikoagulanzien, Antiepileptika, Antidepressions- oder Antipsychotika
  • Komorbidität in der Vorgeschichte, die die Lebenserwartung auf < 6 Monate begrenzen würde.
  • Einnahme chronischer nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDS) wie Aspirin, Indomethacin, Naproxen, Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) und nicht in der Lage oder bereit, 2 Wochen vor und während der Studie abzusetzen
  • Einnahme von Cox-2-Hemmern (Celebrex, Vioxx usw.) oder Allopurinol (Zyloprim, Lopurin, Allopurin)
  • Einnahme von Blutverdünnern wie Coumadin (Warfarin), Enoxaparin (Lovenox); Clopidogrel (Plavix); Dipyridamol (Persantin); Heparin;
  • Einnahme von Diabetikermedikamenten (Metformin, Glyburid, Insulin usw.), Thiazolidindione (Avandia, Rezulin, Actos);
  • Einnahme von Steroiden oder Biologika: Kortikosteroide (Prednison); Methotrexat, Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel); Anakinra;
  • Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten wie Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid); Levodopa;
  • Einnahme von Phosphodiesterase (PDE) 5-Hemmern (z. B. Viagra®, Cialis®, Levitra® oder Revatio®); PDE-3-Hemmer (z. B. Cilostazol, Milrinon oder Vesnarinon); Lithium
  • Kann teilnehmen, wenn in den 48 Stunden vor den Versuchsbesuchen keine der folgenden Medikamente eingenommen werden: Naproxen (Aleve), Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin), andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS)
  • Gefährdete Bevölkerungsgruppen (Gefangene usw.)
  • Jede Bedingung, die nach Ansicht des PI den Probanden einem hohen Risiko einer schlechten Behandlungscompliance oder eines Nichtabschlusses der Studie aussetzt.
  • Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch oder >10 alkoholische Einheiten pro Woche (1 Einheit = 1 Bier, 1 Glas Wein, 1 gemischter Cocktail mit 1 Unze Alkohol)
  • Medikamente zur Gewichtsabnahme (z. B. Xenical (Orlistat), Meridia (Sibutramin), Acutrim (Phenylpropanolamin) oder ähnliche rezeptfreie Medikamente) innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening
  • Jede Operation innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Experimental: Clonidin
Oral 0,2 mg/Tag (0,1 mg zweimal täglich) für 4 Wochen
Andere Namen:
  • Katapresse
Aktiver Komparator: Hydrochlorothiazid
Oral, 12,5 mg/Tag qd, 4 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aortensteifigkeit
Zeitfenster: 4 Wochen
Carotis-femorale Pulswellengeschwindigkeit (PWV)
4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
24 Stunden durchschnittlicher systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 4 Wochen
24 Stunden ambulanter systolischer Blutdruck
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Oktober 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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