Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Immunisierung mit dem PfSPZ-Impfstoff bei gesunden afrikanischen Erwachsenen
Bewertung der Sicherheit und Immunogenität der intravenösen Immunisierung mit strahlengeschwächten Plasmodium Falciparum NF54-Sporozoiten (PfSPZ-Impfstoff) bei gesunden afrikanischen Erwachsenen
Hintergrund:
- Malaria wird durch kleine Keime verursacht, die von Mücken übertragen werden. Menschen können an Malaria erkranken, wenn sie von einer infizierten Mücke gebissen werden. Malaria zerstört rote Blutkörperchen und verringert den Sauerstoffgehalt im Blut. Die meiste Malaria verläuft mild, aber an schwerer Malaria sterben jedes Jahr mindestens 660.000 Menschen. Etwa 75 % davon sind Kinder in Subsahara-Afrika, die meisten unter 5 Jahren. Forscher wollen einen sicheren Impfstoff finden, der hilft, Malaria vorzubeugen.
Ziele:
- Um zu sehen, ob ein neuer Malaria-Impfstoff gut verträglich und wirksam ist.
Teilnahmeberechtigung:
- Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 35 Jahren, die nicht schwanger sind und in Mali leben.
Design:
- Die Teilnehmer werden anhand ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und einer Blutuntersuchung untersucht. Sie werden auch ein EKG haben. Weiche Elektroden werden auf die Haut geklebt. Eine Maschine zeichnet die elektrischen Signale des Herzens auf.
- Die Studienteilnahme dauert ca. 1 Jahr.
- Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in 5 Gruppen eingeteilt. Einige erhalten im Abstand von Wochen zwei Dosen des PfSPZ-Impfstoffs; einige erhalten 3 oder 5 Impfdosen; einige erhalten 3 oder 5 Dosen Placebo.
- Die Dosen werden über eine Nadel im Arm direkt in den Blutkreislauf verabreicht. Anschließend müssen die Teilnehmer zwei Stunden in der Klinik bleiben.
- Nach jeder Dosis kehren die Teilnehmer mehrmals zur Blutuntersuchung und körperlichen Untersuchung in die Klinik zurück.
- Eine Woche vor der ersten Dosis und zwei Wochen nach der letzten Dosis erhalten die Teilnehmer eine vollständige Behandlung mit Malariamedikamenten.
- Wenn ein Teilnehmer während der Studie an Malaria erkrankt, nimmt er eine weitere Behandlung mit Malariamedikamenten ein.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Seit Jahrzehnten ist bekannt, dass Menschen durch wiederholte Immunisierung mit strahlenabgeschwächten Sporozoiten vor Malaria geschützt werden können. Traditionell werden diese Sporozoiten verabreicht, indem der Impfling mindestens 1000 Stichen von mit Sporozoiten infizierten bestrahlten Mücken ausgesetzt wird, ein Ansatz, der für Massenimpfkampagnen ungeeignet ist. Kürzlich hat Sanaria Inc. 1 ein Verfahren zur Herstellung aseptischer, gereinigter, strahlengeschwächter kryokonservierter Sporozoiten aus einem gut charakterisierten Isolat von P. falciparum entwickelt, das den aktuellen Good Manufacturing Practices (cGMPs) entspricht. Dieses Produkt namens PfSPZ-Impfstoff kann mit einer Nadel und einer Spritze verabreicht werden. Frühere Studien, die vom Vaccine Research Center, den National Institutes of Health (NIH) und der Marine durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die intravenöse Verabreichung des PfSPZ-Impfstoffs einen sterilen Schutz gegen kontrollierte Malariainfektionen beim Menschen (CHMI) mit einem homologen Stamm von P. falciparum induzieren kann 100 % der Malaria-na(SqrRoot) ve-Individuen.
Der nächste logische Schritt besteht darin, die Sicherheit und Immunogenität des PfSPZ-Impfstoffs an Malaria-erfahrenen Personen zu testen. Als exploratives Ziel werden in dieser Studie erste Daten gesammelt, um herauszufinden, ob der Impfstoff vor natürlich vorkommenden Infektionen schützen kann. Hier schlagen wir eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität der intravenösen Verabreichung des PfSPZ-Impfstoffs bei afrikanischen Erwachsenen vor.
Die Probanden werden aus einem ländlichen Dorf in Mali rekrutiert. Die Studie wird in Zusammenarbeit zwischen dem Malaria Research and Training Center (MRTC, Mali), dem Laboratory of Malaria Immunology and Vaccinology (LMIV), dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) und Sanaria, Inc. Group 1 (n =12), erhält aus Sicherheitsgründen 135.000 PfSPZ-Impfstoff, gefolgt von 270.000 PfSPZ-Impfstoff zwei Wochen später. Ein unabhängiges Data Safety Monitoring Board (DSMB) wird entscheiden, ob es sicher ist, mit dem 270.000-PfSPZ-Impfstoff fortzufahren.
In Studienwoche 4 erhält Gruppe 4 (n=50) ihre erste von 5 Dosen von 270.000 PfSPZ-Impfstoff, verabreicht in der 4., 8., 12., 16. und 24. Woche, während Gruppe 5 (n=50) ein Placebo in ähnlicher Menge erhält . Sicherheitsdaten werden zu definierten Zeitpunkten nach jeder Impfung erhoben. Von Woche 28 bis Woche 48 werden alle Probanden alle 14 Tage durch Objektträgermikroskopie und durch passive Fallerkennung auf Parasitämie überwacht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Bamako, Mali
- University of Bamako
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN
Der Proband muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Studie zugelassen zu werden:
- Unterzeichnete Einverständniserklärung (ICF)
- Im Alter von 18 bis 35 Jahren
- Langzeitbewohner am Studienort (mindestens 4 Jahre dort leben)
- Bereitschaft, im Dorf ansässig zu bleiben und während des Studiums für längere Zeit auf Reisen zu verzichten
- Bereitschaft, sich einem HIV-Test und anderen zur Feststellung des Ausschlusses erforderlichen Tests zu unterziehen. (Im Falle eines positiven Tests stellt der Arzt dem Teilnehmer ein Überweisungsschreiben aus, um ihn/sie zur Behandlung durch einen HIV-Spezialisten für eine angemessene Behandlung und Nachsorge zu verweisen.)
- Bereitschaft zur Einnahme einer kurativen Anti-Malaria-Therapie, wenn diese vom Prüfarzt verordnet wird
- Bereitschaft zur Blutspende für Sicherheitsdaten.
- Für Frauen: Zustimmung zur Anwendung einer zuverlässigen Empfängnisverhütung (in dem Umfeld, in dem diese Studie stattfindet, gelten eine dokumentierte Depotinjektion von Verhütungsmitteln, eine chirurgische Sterilisation oder ein implantiertes Gerät (alle mit schriftlichem Nachweis eines entsprechend ausgebildeten Arztes) als zuverlässige Empfängnisverhütung) für die Dauer der Impfphase (also von 1 Monat vor der ersten Impfung bis 1 Monat nach der letzten Impfung)
- Für Frauen: negativer Schwangerschaftstest beim Screening und vor jeder Impfung; Frauen, bei denen eine Schwangerschaft festgestellt wird, erhalten keine weiteren Dosen, werden aber aus Sicherheitsgründen weiterverfolgt
AUSSCHLUSSKRITERIEN
- Verwendung von Antimalariamitteln (außer den vom Prüfer verschriebenen) oder systemischen Antibiotika mit bekannter Antimalariaaktivität innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Impfstoffdosis (z. B. Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Doxycyclin, Tetracyclin, Clindamycin, Erythromycin, Fluorchinolone oder Azithromycin)
- Erhalt eines Prüfpräparats in den 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplanter Erhalt während des Studienzeitraums
- Vorheriger Erhalt eines Malaria-Impfstoffkandidaten
- Wiederkehrende, schwere Infektionen außer Malaria und chronische (mehr als 14 Tage) Einnahme von Immunsuppressiva innerhalb der letzten 6 Monate (inhalative und topische Steroide sind erlaubt)
- Verwendung von Immunglobulinen oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
- Eine Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen oder erheblichen Reaktionen auf Mückenstiche
Bekannte Allergien oder Kontraindikationen gegen Artemether/Lumefantrin, oder
Atovaquon/Proguanil, wie zum Beispiel:
- Gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika, Antidepressiva (z. B. Imipramin, Amitryptillin, Clomipramin und anderen), Arzneimitteln zur Behandlung von Tuberkulose, einschließlich Rifampicin und Rifabutin, Makrolid-Antibiotika (z. B. Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Roxitromycin), Fluorchinolonen (z. B. Ciprofloxacin, Moxifloxacin). , Levofloxacin), Antimykotika (d. h. Ketoconazol, Itraconazol), Cimetidin, Antiarrhythmika der Klassen IA und III (d. h. Chinidin, Ajmalin, Disopyramid, Amiodaron, Sotalol), Flecainid, Metoprolol, Cisaprid, Terfenadin, Astemizol und Metoclopramid
- Nierenfunktionsstörung
- Symptome eines niedrigen Kalium- und/oder Magnesiummangels
- Eine familiäre Vorgeschichte von plötzlichem Herztod, der nach Ansicht des Untersuchers durch eine bereits bestehende Herzrhythmusstörung verursacht wurde
- Bekannte Diagnose oder Familienanamnese eines langen QT-Syndroms
- Herzerkrankungen (d. h. Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen)
- Krebs in der Vorgeschichte (außer Basalzellkarzinom)
- Schwere psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen können
- Wenn weiblich: derzeit schwanger, stillend und/oder stillend
- Jede andere schwere chronische Erkrankung, die eine fachärztliche Überwachung im Krankenhaus erfordert, wie z. B. Diabetes mellitus Typ 2.
- Vermuteter oder bekannter aktueller Alkoholmissbrauch, definiert durch einen Alkoholkonsum von mehr als 60 g pro Tag
- Verdacht auf oder bekannter injizierender Drogenmissbrauch in den 5 Jahren vor der Einschreibung
- Jede bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immunmodulierende Erkrankung (z. B. Asplenie, Lupus, rheumatoide Arthritis, Vaskulitis, Sklerodermie, Diabetes mellitus)
- Hämaturie, Proteinurie, Glukosurie, nachgewiesen mit einem Urinmessstab oberhalb der in Anhang F definierten Werte
- Alle klinisch signifikanten Anomalien in einem 12-Kanal-EKG
- Seropositiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)
- Seropositiv für das Hepatitis-C-Virus (Antikörper gegen HCV)
- Seropositiv für HIV
- Seropositiv für Syphilis
- Sichelzellanämie oder Sichelzellanämie
- Jeder klinisch signifikante abnormale Befund bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen, Urinanalysen oder klinischen Untersuchungen
- Jede andere signifikante Krankheit, Störung oder jeder andere Befund, der nach Ansicht des Prüfers das Risiko für den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie erheblich erhöhen kann, die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigt oder die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigt .
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 1
Pilotensicherheitsgruppe – 135.000 PfSPZ + 270.000 PfSPZ; gestaffelt am Tag 0 und 2 Wochen
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Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte, strahlungsgeschwächte NF54 p.falciparum-Sporozoiten, hergestellt von Sanaria, Inc.
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Aktiver Komparator: Gruppe 4
Die Gruppe beginnt in Woche 4, nachdem Gruppe 1 als sicher gilt – 5 Impfungen mit 270.000 PfSPZ in den Wochen 4, 8, 12, 16 und 24
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Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte, strahlungsgeschwächte NF54 p.falciparum-Sporozoiten, hergestellt von Sanaria, Inc.
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Placebo-Komparator: Gruppe 5
Die Gruppe erhält zu den gleichen Zeitpunkten wie die Gruppe 4 bis 5 Placebo-Impfungen mit normaler Kochsalzlösung in den Wochen 4, 8, 12, 16 und 24
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie die Sicherheit wiederholter IV-Impfungen mit dem PfSPZ-Impfstoff
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 999914010
- 14-I-N010
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