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Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Immunisierung mit dem PfSPZ-Impfstoff bei gesunden afrikanischen Erwachsenen

Bewertung der Sicherheit und Immunogenität der intravenösen Immunisierung mit strahlengeschwächten Plasmodium Falciparum NF54-Sporozoiten (PfSPZ-Impfstoff) bei gesunden afrikanischen Erwachsenen

Hintergrund:

- Malaria wird durch kleine Keime verursacht, die von Mücken übertragen werden. Menschen können an Malaria erkranken, wenn sie von einer infizierten Mücke gebissen werden. Malaria zerstört rote Blutkörperchen und verringert den Sauerstoffgehalt im Blut. Die meiste Malaria verläuft mild, aber an schwerer Malaria sterben jedes Jahr mindestens 660.000 Menschen. Etwa 75 % davon sind Kinder in Subsahara-Afrika, die meisten unter 5 Jahren. Forscher wollen einen sicheren Impfstoff finden, der hilft, Malaria vorzubeugen.

Ziele:

- Um zu sehen, ob ein neuer Malaria-Impfstoff gut verträglich und wirksam ist.

Teilnahmeberechtigung:

- Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 35 Jahren, die nicht schwanger sind und in Mali leben.

Design:

  • Die Teilnehmer werden anhand ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und einer Blutuntersuchung untersucht. Sie werden auch ein EKG haben. Weiche Elektroden werden auf die Haut geklebt. Eine Maschine zeichnet die elektrischen Signale des Herzens auf.
  • Die Studienteilnahme dauert ca. 1 Jahr.
  • Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in 5 Gruppen eingeteilt. Einige erhalten im Abstand von Wochen zwei Dosen des PfSPZ-Impfstoffs; einige erhalten 3 oder 5 Impfdosen; einige erhalten 3 oder 5 Dosen Placebo.
  • Die Dosen werden über eine Nadel im Arm direkt in den Blutkreislauf verabreicht. Anschließend müssen die Teilnehmer zwei Stunden in der Klinik bleiben.
  • Nach jeder Dosis kehren die Teilnehmer mehrmals zur Blutuntersuchung und körperlichen Untersuchung in die Klinik zurück.
  • Eine Woche vor der ersten Dosis und zwei Wochen nach der letzten Dosis erhalten die Teilnehmer eine vollständige Behandlung mit Malariamedikamenten.
  • Wenn ein Teilnehmer während der Studie an Malaria erkrankt, nimmt er eine weitere Behandlung mit Malariamedikamenten ein.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Seit Jahrzehnten ist bekannt, dass Menschen durch wiederholte Immunisierung mit strahlenabgeschwächten Sporozoiten vor Malaria geschützt werden können. Traditionell werden diese Sporozoiten verabreicht, indem der Impfling mindestens 1000 Stichen von mit Sporozoiten infizierten bestrahlten Mücken ausgesetzt wird, ein Ansatz, der für Massenimpfkampagnen ungeeignet ist. Kürzlich hat Sanaria Inc. 1 ein Verfahren zur Herstellung aseptischer, gereinigter, strahlengeschwächter kryokonservierter Sporozoiten aus einem gut charakterisierten Isolat von P. falciparum entwickelt, das den aktuellen Good Manufacturing Practices (cGMPs) entspricht. Dieses Produkt namens PfSPZ-Impfstoff kann mit einer Nadel und einer Spritze verabreicht werden. Frühere Studien, die vom Vaccine Research Center, den National Institutes of Health (NIH) und der Marine durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die intravenöse Verabreichung des PfSPZ-Impfstoffs einen sterilen Schutz gegen kontrollierte Malariainfektionen beim Menschen (CHMI) mit einem homologen Stamm von P. falciparum induzieren kann 100 % der Malaria-na(SqrRoot) ve-Individuen.

Der nächste logische Schritt besteht darin, die Sicherheit und Immunogenität des PfSPZ-Impfstoffs an Malaria-erfahrenen Personen zu testen. Als exploratives Ziel werden in dieser Studie erste Daten gesammelt, um herauszufinden, ob der Impfstoff vor natürlich vorkommenden Infektionen schützen kann. Hier schlagen wir eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität der intravenösen Verabreichung des PfSPZ-Impfstoffs bei afrikanischen Erwachsenen vor.

Die Probanden werden aus einem ländlichen Dorf in Mali rekrutiert. Die Studie wird in Zusammenarbeit zwischen dem Malaria Research and Training Center (MRTC, Mali), dem Laboratory of Malaria Immunology and Vaccinology (LMIV), dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) und Sanaria, Inc. Group 1 (n =12), erhält aus Sicherheitsgründen 135.000 PfSPZ-Impfstoff, gefolgt von 270.000 PfSPZ-Impfstoff zwei Wochen später. Ein unabhängiges Data Safety Monitoring Board (DSMB) wird entscheiden, ob es sicher ist, mit dem 270.000-PfSPZ-Impfstoff fortzufahren.

In Studienwoche 4 erhält Gruppe 4 (n=50) ihre erste von 5 Dosen von 270.000 PfSPZ-Impfstoff, verabreicht in der 4., 8., 12., 16. und 24. Woche, während Gruppe 5 (n=50) ein Placebo in ähnlicher Menge erhält . Sicherheitsdaten werden zu definierten Zeitpunkten nach jeder Impfung erhoben. Von Woche 28 bis Woche 48 werden alle Probanden alle 14 Tage durch Objektträgermikroskopie und durch passive Fallerkennung auf Parasitämie überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

296

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bamako, Mali
        • University of Bamako

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN

Der Proband muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Studie zugelassen zu werden:

  1. Unterzeichnete Einverständniserklärung (ICF)
  2. Im Alter von 18 bis 35 Jahren
  3. Langzeitbewohner am Studienort (mindestens 4 Jahre dort leben)
  4. Bereitschaft, im Dorf ansässig zu bleiben und während des Studiums für längere Zeit auf Reisen zu verzichten
  5. Bereitschaft, sich einem HIV-Test und anderen zur Feststellung des Ausschlusses erforderlichen Tests zu unterziehen. (Im Falle eines positiven Tests stellt der Arzt dem Teilnehmer ein Überweisungsschreiben aus, um ihn/sie zur Behandlung durch einen HIV-Spezialisten für eine angemessene Behandlung und Nachsorge zu verweisen.)
  6. Bereitschaft zur Einnahme einer kurativen Anti-Malaria-Therapie, wenn diese vom Prüfarzt verordnet wird
  7. Bereitschaft zur Blutspende für Sicherheitsdaten.
  8. Für Frauen: Zustimmung zur Anwendung einer zuverlässigen Empfängnisverhütung (in dem Umfeld, in dem diese Studie stattfindet, gelten eine dokumentierte Depotinjektion von Verhütungsmitteln, eine chirurgische Sterilisation oder ein implantiertes Gerät (alle mit schriftlichem Nachweis eines entsprechend ausgebildeten Arztes) als zuverlässige Empfängnisverhütung) für die Dauer der Impfphase (also von 1 Monat vor der ersten Impfung bis 1 Monat nach der letzten Impfung)
  9. Für Frauen: negativer Schwangerschaftstest beim Screening und vor jeder Impfung; Frauen, bei denen eine Schwangerschaft festgestellt wird, erhalten keine weiteren Dosen, werden aber aus Sicherheitsgründen weiterverfolgt

AUSSCHLUSSKRITERIEN

  1. Verwendung von Antimalariamitteln (außer den vom Prüfer verschriebenen) oder systemischen Antibiotika mit bekannter Antimalariaaktivität innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Impfstoffdosis (z. B. Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Doxycyclin, Tetracyclin, Clindamycin, Erythromycin, Fluorchinolone oder Azithromycin)
  2. Erhalt eines Prüfpräparats in den 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplanter Erhalt während des Studienzeitraums
  3. Vorheriger Erhalt eines Malaria-Impfstoffkandidaten
  4. Wiederkehrende, schwere Infektionen außer Malaria und chronische (mehr als 14 Tage) Einnahme von Immunsuppressiva innerhalb der letzten 6 Monate (inhalative und topische Steroide sind erlaubt)
  5. Verwendung von Immunglobulinen oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
  6. Eine Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen oder erheblichen Reaktionen auf Mückenstiche
  7. Bekannte Allergien oder Kontraindikationen gegen Artemether/Lumefantrin, oder

    Atovaquon/Proguanil, wie zum Beispiel:

    1. Gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika, Antidepressiva (z. B. Imipramin, Amitryptillin, Clomipramin und anderen), Arzneimitteln zur Behandlung von Tuberkulose, einschließlich Rifampicin und Rifabutin, Makrolid-Antibiotika (z. B. Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Roxitromycin), Fluorchinolonen (z. B. Ciprofloxacin, Moxifloxacin). , Levofloxacin), Antimykotika (d. h. Ketoconazol, Itraconazol), Cimetidin, Antiarrhythmika der Klassen IA und III (d. h. Chinidin, Ajmalin, Disopyramid, Amiodaron, Sotalol), Flecainid, Metoprolol, Cisaprid, Terfenadin, Astemizol und Metoclopramid
    2. Nierenfunktionsstörung
    3. Symptome eines niedrigen Kalium- und/oder Magnesiummangels
    4. Eine familiäre Vorgeschichte von plötzlichem Herztod, der nach Ansicht des Untersuchers durch eine bereits bestehende Herzrhythmusstörung verursacht wurde
    5. Bekannte Diagnose oder Familienanamnese eines langen QT-Syndroms
    6. Herzerkrankungen (d. h. Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen)
  8. Krebs in der Vorgeschichte (außer Basalzellkarzinom)
  9. Schwere psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen können
  10. Wenn weiblich: derzeit schwanger, stillend und/oder stillend
  11. Jede andere schwere chronische Erkrankung, die eine fachärztliche Überwachung im Krankenhaus erfordert, wie z. B. Diabetes mellitus Typ 2.
  12. Vermuteter oder bekannter aktueller Alkoholmissbrauch, definiert durch einen Alkoholkonsum von mehr als 60 g pro Tag
  13. Verdacht auf oder bekannter injizierender Drogenmissbrauch in den 5 Jahren vor der Einschreibung
  14. Jede bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immunmodulierende Erkrankung (z. B. Asplenie, Lupus, rheumatoide Arthritis, Vaskulitis, Sklerodermie, Diabetes mellitus)
  15. Hämaturie, Proteinurie, Glukosurie, nachgewiesen mit einem Urinmessstab oberhalb der in Anhang F definierten Werte
  16. Alle klinisch signifikanten Anomalien in einem 12-Kanal-EKG
  17. Seropositiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)
  18. Seropositiv für das Hepatitis-C-Virus (Antikörper gegen HCV)
  19. Seropositiv für HIV
  20. Seropositiv für Syphilis
  21. Sichelzellanämie oder Sichelzellanämie
  22. Jeder klinisch signifikante abnormale Befund bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen, Urinanalysen oder klinischen Untersuchungen
  23. Jede andere signifikante Krankheit, Störung oder jeder andere Befund, der nach Ansicht des Prüfers das Risiko für den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie erheblich erhöhen kann, die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigt oder die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigt .

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1
Pilotensicherheitsgruppe – 135.000 PfSPZ + 270.000 PfSPZ; gestaffelt am Tag 0 und 2 Wochen
Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte, strahlungsgeschwächte NF54 p.falciparum-Sporozoiten, hergestellt von Sanaria, Inc.
Aktiver Komparator: Gruppe 4
Die Gruppe beginnt in Woche 4, nachdem Gruppe 1 als sicher gilt – 5 Impfungen mit 270.000 PfSPZ in den Wochen 4, 8, 12, 16 und 24
Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte, strahlungsgeschwächte NF54 p.falciparum-Sporozoiten, hergestellt von Sanaria, Inc.
Placebo-Komparator: Gruppe 5
Die Gruppe erhält zu den gleichen Zeitpunkten wie die Gruppe 4 bis 5 Placebo-Impfungen mit normaler Kochsalzlösung in den Wochen 4, 8, 12, 16 und 24
Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewerten Sie die Sicherheit wiederholter IV-Impfungen mit dem PfSPZ-Impfstoff
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

29. Oktober 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. August 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. November 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Dezember 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. November 2019

Zuletzt verifiziert

20. August 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 999914010
  • 14-I-N010

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