Botox-Injektion bei der Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen
Endoskopische Blockade des Ganglion sphenopalatinum mit Botulinumtoxin bei hartnäckigem Clusterkopfschmerz – Sicherheitsfragen
Cluster-Kopfschmerz ist ein intensiver und starker, einseitiger Kopfschmerz, der von unwillkürlichen Symptomen wie roten Augen, hängenden Augenlidern, Tränenfluss, kleinen Pupillen und einseitigem Schwitzen im Gesicht begleitet wird. Es wird angenommen, dass der Kopfschmerz der intensivste aller Kopfschmerzen ist und unter vielen anderen völlig behindernd ist und große persönliche und soziale Folgen hat. Für eine kleine Gruppe von Patienten mit episodischer und meist chronischer Form hat eine medikamentöse Therapie wenig Wirkung. Für sie kann eine Operation eine Lösung sein.
Die Neuroradiologie hat Hinweise auf eine mögliche ursprüngliche Aktivierung des Cluster-Kopfschmerzes durch den als Hypothalamus bezeichneten Teil des Gehirns gefunden. Weiterhin wird beim Clusterkopfschmerz eine Aktivierung des parasympathischen Nervensystems durch das Ganglion sphenopalatinum vermutet, was auch einige der einseitigen unwillkürlichen Symptome erklären könnte. Die Injektion von Botulinumtoxin Typ A (BTA) hemmt die Sekretion von synaptischem Acetylcholin, was dazu führt, dass Nervensignale blockiert werden. Die Dauer einer solchen Blockade wird auf 3-9 Monate geschätzt.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, ein neues chirurgisches Verfahren mit BTA-Injektion zur Blockierung des Ganglion sphenopalatinum zu entwickeln und zu evaluieren. Ziel ist es, die Symptome des refraktären Cluster-Kopfschmerzes mit einem minimal-invasiven Eingriff zu lindern.
Das Hauptziel des Projekts besteht darin, die Sicherheit der BTA-Injektion im Bereich des Ganglion sphenopalatinum bei refraktärem Cluster-Kopfschmerz zu bestimmen und die unerwünschten Ereignisse zu erkennen. Sekundäre Ziele sind, die Veränderungen der Kopfschmerzattacken durch die verwendete Methode zu erkennen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Trondheim, Norwegen
- Department of Neuroscience, Norwegian University of Science and Technology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Informierte und schriftliche Zustimmung
- Cluster-Kopfschmerz definiert in den ICHD-2-Kriterien, Dauer der Attackenperioden normalerweise länger als 2 Monate und unzureichende Wirkung der verfügbaren prophylaktischen Behandlung
Ausschlusskriterien:
- Herz- oder Lungenerkrankungen
- Jede Art von systematischer oder lokaler Erkrankung oder Krankheit, die das Risiko von Komplikationen für das Verfahren im Zusammenhang mit der Injektion oder Anästhesie erheblich erhöhen kann
- Psychiatrische Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie verhindert
- Bekannte Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unzureichende Anwendung von Verhütungsmitteln
- Übermäßiger Gebrauch oder Missbrauch von Opioiden
- Missbrauch von Medikamenten, Betäubungsmitteln oder Alkohol
- Allergie oder andere Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Marcain, Lidocain, Xylocain oder Adrenalin, Botulinumtoxin Typ A, Botox oder einen seiner Bestandteile oder andere verwandte Medikamente
- Behandlung mit Medikamenten, die mit Botulinumtoxin Typ A interagieren können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Botulinumtoxin Typ A 25 IE
Den ersten fünf Patienten werden 25 IE Botulinumtoxin Typ A injiziert
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Andere Namen:
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Experimental: Botulinumtoxin Typ A 50 IE
Die nächsten fünf Patienten erhalten 50 IE Botulinumtoxin Typ A
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsaspekte / Anzahl der unerwünschten Ereignisse und Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen als Maß für die Sicherheit
Zeitfenster: Für die Nachbeobachtungszeit von 6 Monaten
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse und Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen nach BTA-Injektion im Bereich des Ganglion sphenopalatinum und Schweregrad der unerwünschten Ereignisse.
Registrierung aller unerwünschten Ereignisse, kategorisiert nach wahrscheinlichem Zusammenhang mit dem Medikament, dem chirurgischen Eingriff oder der Anästhesie.
Daten aus den Kopfschmerztagebüchern sowie offene Fragen im Beratungsgespräch.
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Für die Nachbeobachtungszeit von 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anfallshäufigkeit von Cluster-Kopfschmerz
Zeitfenster: Durchschnittliche Anzahl der Attacken des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt in Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Durchschnittliche Anzahl der Attacken des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt in Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Stunden mit Cluster-Kopfschmerz
Zeitfenster: Durchschnitt des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt von Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Durchschnitt des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt von Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Tage mit Clusterkopfschmerz
Zeitfenster: Durchschnitt des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt von Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Durchschnitt des Ausgangswerts im Vergleich zum Durchschnitt von Woche 3 und 4 nach der Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel F Bratbak, MD, Norwegian University of Science and Technology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Kopfschmerzerkrankungen, primär
- Kopfschmerzen
- Trigeminus-autonome Kephalgien
- Kopfschmerzen
- Cluster-Kopfschmerz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Cholinerge Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Acetylcholinfreisetzungshemmer
- Neuromuskuläre Wirkstoffe
- Botulinumtoxine
- Botulinumtoxine, Typ A
- AbobotulinumtoxinA
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BTACH2012
- 2012-000248-91 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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