Dosis-Eskalationsstudie von RRx-001 in Kombination mit Ganzhirnbestrahlung bei Patienten mit Hirnmetastasen (BRAINSTORM)
Eine Phase-1-Dosis-Eskalationsstudie von RRx-001 in Kombination mit Ganzhirnbestrahlung bei Patienten mit Hirnmetastasen (BRAINSTORM)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, die Sicherheit und Aktivität der Ganzhirn-Strahlentherapie mit RRx-001, einem experimentellen Strahlensensibilisator, bei Teilnehmern mit Hirnmetastasen zu testen. Als Strahlensensibilisator kann RRx-001 die Wirkung der Ganzhirnbestrahlung, der Standardbehandlung bei Hirnmetastasen, auf Krebszellen in einem bestimmten Zielbereich verstärken und gleichzeitig die Schädigung normaler gesunder Zellen verringern. Die Fähigkeit, die Krebszellen für Strahlung zu sensibilisieren, löst einen „Dominoeffekt“ der Schädigung des Tumors durch freie Radikale ab einer bestimmten Strahlungsmenge oder -dosis aus.
Diese Studie, die BRAINSTORM genannt wird, da RRx-001 mit der Entwicklung eines „Sturms freier Radikale“ in den Hirntumoren in Verbindung gebracht wird, ist in zwei Phasen unterteilt. In der ersten Phase werden etwa drei Teilnehmer gleichzeitig mit einer bestimmten RRx-001-Dosisstufe aufgenommen und dann beobachtet, um festzustellen, ob diese Dosis zu Nebenwirkungen bei der Strahlung führt. Wenn keine schlimmen Nebenwirkungen beobachtet werden, erhält eine zweite Gruppe von etwa drei Probanden eine etwas höhere Dosis RRx-001 und wird ebenfalls auf Nebenwirkungen der Bestrahlung überwacht. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis eine Dosis erreicht ist, die ohne inakzeptable Nebenwirkungen die größte Aktivität gegen die Krebszellen aufweist. Zu diesem Zeitpunkt werden weitere Teilnehmer mit dieser Dosisstufe aufgenommen, bis eine maximale Teilnehmerzahl von etwa 30 erreicht ist.
RRx-001 setzt ein Gas namens Stickstoffmonoxid frei, das den Durchmesser der Blutgefäße erweitert und die Zufuhr von mehr Sauerstoff zu Tumoren ermöglicht. Das Vorhandensein von Sauerstoff in Tumoren ist entscheidend für die Wirksamkeit der Strahlentherapie, da Krebszellen bei Vorhandensein von Sauerstoff etwa zwei- bis dreimal anfälliger für Strahlung sind. Der Grund dafür, dass Krebszellen bei Vorhandensein von Sauerstoff viel anfälliger für die Auswirkungen von Strahlung sind, liegt darin, dass Strahlung auf der Bildung schädlicher Moleküle beruht, die als freie Radikale bekannt sind und Proteine und genetisches Material (DNA) schädigen. Ohne Sauerstoff entstehen weniger freie Radikale. Veränderungen im Durchmesser der Blutgefäße werden mittels Magnetresonanztomographie untersucht.
Im Gegensatz zu Chemotherapien oder anderen Strahlensensibilisatoren muss RRx-001 nicht in den Tumor eindringen, um wirksam zu sein, da sich Stickstoffmonoxid als Gas aus dem Blutkreislauf in Krebszellen ausbreiten oder diffundieren kann.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90404
- Providence Saint John's Health Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan
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Jackson, Michigan, Vereinigte Staaten, 49201
- Allegiance Health
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08903
- The Cancer Institute of New Jersey (Rutgers University)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Alter ≥18 Jahre
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Eine oder mehrere Hirnmetastasen
- Eine vorherige Strahlentherapie des Gehirns ist zulässig, mit Ausnahme der Ganzhirnbestrahlung
- Die Probanden müssen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments mindestens 14 Tage lang neurologisch stabil sein.
- Männliche und weibliche Probanden, die nicht chirurgisch steril sind oder sich nicht in der Postmenopause befinden, müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden. Männliche Partner weiblicher Probanden sollten für die Dauer der Studie und 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments Kondome verwenden
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Weibchen
- Alle Hinweise auf schwere oder unkontrollierte Krankheiten
- Unzureichende Knochenmarkreserve
- Vorherige Ganzhirn-Strahlentherapie
- Vorherige RRx-001-Therapie
- Unzureichende Erholung von allen Nebenwirkungen früherer Krebstherapien
- Hinweise auf Blutgerinnsel oder Blutungsanomalien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: RRx-001 + WBRT
RRx-001 wird zweimal pro Woche intravenös verabreicht (10, 17, 33, 55 mg) bei Patienten mit Hirnmetastasen, die eine Ganzhirn-Strahlentherapie (WBRT) erhalten.
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Die Probanden erhalten eine Kombination aus RRx-001 und Ganzhirn-Strahlentherapie.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl, Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 42 Tage
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Ermittlung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von RRx-001 in Kombination mit WBRT, definiert als die Dosis von RRx-001, die mit einer 20-prozentigen Wahrscheinlichkeit einer dosislimitierenden Toxizität (DLT) bei Patienten mit Hirnmetastasen verbunden ist
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42 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 4 Monate
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Zur Beurteilung der objektiven Ansprechrate von RRx-001 in Kombination mit WBRT unter Verwendung modifizierter Ansprechbewertungskriterien bei soliden Tumoren
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4 Monate
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Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: 4 Monate
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Bewertung der klinischen Nutzenrate von RRx-001 in Kombination mit WBRT unter Verwendung modifizierter Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren
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4 Monate
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Intrakranielles progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 4 Monate
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Um eine vorläufige Schätzung der Wirksamkeit von RRx-001 in Kombination mit WBRT bei der Verlängerung des intrakraniellen progressionsfreien Überlebens bei Patienten mit Hirnmetastasen zu erhalten
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4 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 10 Monate
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Gesamtüberleben bei Patienten mit Hirnmetastasen, die mit WBRT und RRx-001 behandelt wurden
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10 Monate
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Parameter der Gehirnbildgebung
Zeitfenster: 6 Wochen
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Bewertung von Veränderungen der Bildgebungsparameter des Gehirns als Ersatzmaß für die pharmakologische Aktivität und das neurokognitive Ergebnis
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michelle Kim, MD, University of Michigan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Neoplasma Metastasierung
- Neubildungen des Gehirns
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RRx001-22-01
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