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Dosis-Eskalationsstudie von RRx-001 in Kombination mit Ganzhirnbestrahlung bei Patienten mit Hirnmetastasen (BRAINSTORM)

1. November 2021 aktualisiert von: EpicentRx, Inc.

Eine Phase-1-Dosis-Eskalationsstudie von RRx-001 in Kombination mit Ganzhirnbestrahlung bei Patienten mit Hirnmetastasen (BRAINSTORM)

In dieser Dosissteigerungsstudie werden die Sicherheit und Verträglichkeit steigender Dosen von RRx-001, die zweimal pro Woche intravenös verabreicht werden, bei Patienten mit Hirnmetastasen untersucht, die eine Ganzhirn-Strahlentherapie (WBRT) erhalten. Sobald eine maximal verträgliche Dosis ermittelt ist, werden weitere (bis zu etwa 30) Teilnehmer rekrutiert. Die Studie wird MRT verwenden, um Veränderungen im Tumorblutfluss im Zusammenhang mit RRx-001 zu überwachen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, die Sicherheit und Aktivität der Ganzhirn-Strahlentherapie mit RRx-001, einem experimentellen Strahlensensibilisator, bei Teilnehmern mit Hirnmetastasen zu testen. Als Strahlensensibilisator kann RRx-001 die Wirkung der Ganzhirnbestrahlung, der Standardbehandlung bei Hirnmetastasen, auf Krebszellen in einem bestimmten Zielbereich verstärken und gleichzeitig die Schädigung normaler gesunder Zellen verringern. Die Fähigkeit, die Krebszellen für Strahlung zu sensibilisieren, löst einen „Dominoeffekt“ der Schädigung des Tumors durch freie Radikale ab einer bestimmten Strahlungsmenge oder -dosis aus.

Diese Studie, die BRAINSTORM genannt wird, da RRx-001 mit der Entwicklung eines „Sturms freier Radikale“ in den Hirntumoren in Verbindung gebracht wird, ist in zwei Phasen unterteilt. In der ersten Phase werden etwa drei Teilnehmer gleichzeitig mit einer bestimmten RRx-001-Dosisstufe aufgenommen und dann beobachtet, um festzustellen, ob diese Dosis zu Nebenwirkungen bei der Strahlung führt. Wenn keine schlimmen Nebenwirkungen beobachtet werden, erhält eine zweite Gruppe von etwa drei Probanden eine etwas höhere Dosis RRx-001 und wird ebenfalls auf Nebenwirkungen der Bestrahlung überwacht. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis eine Dosis erreicht ist, die ohne inakzeptable Nebenwirkungen die größte Aktivität gegen die Krebszellen aufweist. Zu diesem Zeitpunkt werden weitere Teilnehmer mit dieser Dosisstufe aufgenommen, bis eine maximale Teilnehmerzahl von etwa 30 erreicht ist.

RRx-001 setzt ein Gas namens Stickstoffmonoxid frei, das den Durchmesser der Blutgefäße erweitert und die Zufuhr von mehr Sauerstoff zu Tumoren ermöglicht. Das Vorhandensein von Sauerstoff in Tumoren ist entscheidend für die Wirksamkeit der Strahlentherapie, da Krebszellen bei Vorhandensein von Sauerstoff etwa zwei- bis dreimal anfälliger für Strahlung sind. Der Grund dafür, dass Krebszellen bei Vorhandensein von Sauerstoff viel anfälliger für die Auswirkungen von Strahlung sind, liegt darin, dass Strahlung auf der Bildung schädlicher Moleküle beruht, die als freie Radikale bekannt sind und Proteine ​​und genetisches Material (DNA) schädigen. Ohne Sauerstoff entstehen weniger freie Radikale. Veränderungen im Durchmesser der Blutgefäße werden mittels Magnetresonanztomographie untersucht.

Im Gegensatz zu Chemotherapien oder anderen Strahlensensibilisatoren muss RRx-001 nicht in den Tumor eindringen, um wirksam zu sein, da sich Stickstoffmonoxid als Gas aus dem Blutkreislauf in Krebszellen ausbreiten oder diffundieren kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90404
        • Providence Saint John's Health Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • University of Michigan
      • Jackson, Michigan, Vereinigte Staaten, 49201
        • Allegiance Health
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08903
        • The Cancer Institute of New Jersey (Rutgers University)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schriftliche Einverständniserklärung
  • Alter ≥18 Jahre
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Eine oder mehrere Hirnmetastasen
  • Eine vorherige Strahlentherapie des Gehirns ist zulässig, mit Ausnahme der Ganzhirnbestrahlung
  • Die Probanden müssen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments mindestens 14 Tage lang neurologisch stabil sein.
  • Männliche und weibliche Probanden, die nicht chirurgisch steril sind oder sich nicht in der Postmenopause befinden, müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden. Männliche Partner weiblicher Probanden sollten für die Dauer der Studie und 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments Kondome verwenden

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Weibchen
  • Alle Hinweise auf schwere oder unkontrollierte Krankheiten
  • Unzureichende Knochenmarkreserve
  • Vorherige Ganzhirn-Strahlentherapie
  • Vorherige RRx-001-Therapie
  • Unzureichende Erholung von allen Nebenwirkungen früherer Krebstherapien
  • Hinweise auf Blutgerinnsel oder Blutungsanomalien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: RRx-001 + WBRT
RRx-001 wird zweimal pro Woche intravenös verabreicht (10, 17, 33, 55 mg) bei Patienten mit Hirnmetastasen, die eine Ganzhirn-Strahlentherapie (WBRT) erhalten.
Die Probanden erhalten eine Kombination aus RRx-001 und Ganzhirn-Strahlentherapie.
Andere Namen:
  • Ganzhirn-Strahlentherapie und RRx-001

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl, Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 42 Tage
Ermittlung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von RRx-001 in Kombination mit WBRT, definiert als die Dosis von RRx-001, die mit einer 20-prozentigen Wahrscheinlichkeit einer dosislimitierenden Toxizität (DLT) bei Patienten mit Hirnmetastasen verbunden ist
42 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 4 Monate
Zur Beurteilung der objektiven Ansprechrate von RRx-001 in Kombination mit WBRT unter Verwendung modifizierter Ansprechbewertungskriterien bei soliden Tumoren
4 Monate
Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: 4 Monate
Bewertung der klinischen Nutzenrate von RRx-001 in Kombination mit WBRT unter Verwendung modifizierter Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren
4 Monate
Intrakranielles progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 4 Monate
Um eine vorläufige Schätzung der Wirksamkeit von RRx-001 in Kombination mit WBRT bei der Verlängerung des intrakraniellen progressionsfreien Überlebens bei Patienten mit Hirnmetastasen zu erhalten
4 Monate
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 10 Monate
Gesamtüberleben bei Patienten mit Hirnmetastasen, die mit WBRT und RRx-001 behandelt wurden
10 Monate
Parameter der Gehirnbildgebung
Zeitfenster: 6 Wochen
Bewertung von Veränderungen der Bildgebungsparameter des Gehirns als Ersatzmaß für die pharmakologische Aktivität und das neurokognitive Ergebnis
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Michelle Kim, MD, University of Michigan

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Februar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. November 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. November 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. November 2021

Zuletzt verifiziert

1. November 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RRx001-22-01

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