Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Multizentrisches Interventionsprogramm zur Optimierung des klinischen Managements ambulant erworbener Pneumonien in Krankenhäusern

11. Juni 2015 aktualisiert von: Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen eines strukturierten Pakets (Bündels) auf die Reduzierung des Einsatzes antimikrobieller Mittel und des Krankenhausaufenthalts von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie (CAP) zu bewerten, ohne dass die Mortalität dieser Patienten in verschiedenen Krankenhäusern steigt.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

968

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Zeitraum vor der Intervention

Alle mit der Diagnose CAP aufgenommenen Patienten werden in den 12 Monaten vor dem Eingriff in die teilnehmenden Zentren aufgenommen. Die Fallerkennung erfolgt durch die elektronische Erfassung des Basis-Mindestdatensatzes (MDS) (2, 36). Die diagnostizierten Patienten werden bei der Entlassung ausgewählt: „einfache akute Bronchitis und Lungenentzündung unter Ausschluss der Asthma-Hauptkriterien“ (nach diagnosebezogener Gruppe, DRG 541) und „einfache und Pleuritis bei über 17-jährigen Lungenentzündungen“ (DRG 089).

Zeitraum nach der Intervention

Alle mit der Diagnose CAP in den teilnehmenden Zentren aufgenommenen Patienten, die das Bündel misst, werden prospektiv berücksichtigt. Die Fallerkennung erfolgte durch tägliche Überprüfung der in Zieleinheiten aufgenommenen Patienten und wird über die IP-Adresse jedes Zentrums koordiniert.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose von CAP bei Krankenhausaufnahme.
  • Alter: 18 Jahre oder älter.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit nosokomialer Pneumonie oder Kriterien im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung.
  • Patienten mit schwerer Immunsuppression (HIV-Infektion mit <200 CD4+-Lymphozyten/mm3), Neutropenie (<500 Neutrophile/mm3).
  • Patient wird mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Vor der Intervention Alle Patienten wurden mit der Diagnose CAP aufgenommen
Nach dem Eingriff Alle Patienten wurden mit der Diagnose CAP aufgenommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verwendung antimikrobieller Mittel bei Patienten, die wegen CAP ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Zeitfenster: zwölf Monate
Sie wird in definierten Tagesdosen (DDD) pro 100 Krankenhausaufenthalte von Patienten gemessen, die mit CAP ins Krankenhaus eingeliefert werden.
zwölf Monate
Sterblichkeitsrate bis 30 Tage
Zeitfenster: zwölf Monate
Anzahl der Todesfälle von Patienten, die mit CAP ins Krankenhaus eingeliefert wurden, stratifiziert nach CURB-65-Score.
zwölf Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CAP-Schweregrad CURB-65 oder PSI registriert.
Zeitfenster: zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die in der Krankengeschichte die Bewertung des CAP-Schweregrades nach CURB-65 oder PSI bei Krankenhausaufenthalt registrieren.

zwölf Monate
Mikrobiologische Proben bei der Aufnahme.
Zeitfenster: zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die in den ersten 6 Stunden nach der Patientenaufnahme alle in der Leitlinie empfohlenen mikrobiologischen Proben entnommen haben.

zwölf Monate
Angemessene unterstützende Behandlung
Zeitfenster: Zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die während des Krankenhausaufenthaltes eine leitliniengerechte unterstützende Behandlung in Anspruch nehmen.

Zwölf Monate
Empirische Behandlung
Zeitfenster: Zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die bei Aufnahme eine empirische Behandlung entsprechend der Leitlinie verordnet haben.

Zwölf Monate
Passende sequentielle Therapie.
Zeitfenster: Zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die laut Leitlinie auf orale Therapie umstellen.

Zwölf Monate
Spezifische antimikrobielle Behandlung
Zeitfenster: Zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die die in der Leitlinie definierte spezifische antimikrobielle Behandlung verschrieben haben

Zwölf Monate
Gesamtdauer der Antibiotikatherapie.
Zeitfenster: Zwölf Monate

Implementierung von Qualitätsindikatoren im Management der GAP. Sie werden als dichotome Variablen ausgedrückt (ja/nein):

Anzahl der Ärzte, die innerhalb von 7 Tagen oder weniger oder 5 Tagen oder weniger nach klinischer Besserung eine antimikrobielle Behandlung verschreiben.

Zwölf Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Pilar Retamar Gentil, Hospital Universitario Virgen Macarena
  • Hauptermittler: Juan Enrique Corzo Delgado, Hospital Universitario Virgen de Valme
  • Hauptermittler: Cristina Roca Oporto, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
  • Hauptermittler: Montserrat Pérez Pérez, Hospital de la Línea de la Concepción
  • Hauptermittler: Salvador López Cardenas, Hospital de Jerez de la Frontera
  • Hauptermittler: María del Carmen Almodóvar Pulido, Hospital de Antequera
  • Hauptermittler: Fernando Nebrera Navarro, Hospital de Formentera
  • Hauptermittler: Rosario Javier Martínez, University Hospital Virgen de las Nieves
  • Hauptermittler: Francisca Guerrero Sánchez, Hospital Universitario Puerta del Mar

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

12. Juni 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juni 2015

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FIS-ANT-2014-01

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .