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Ein Versuch mit intranasalem Ketamin zur Behandlung von Zwangsstörungen

5. April 2017 aktualisiert von: Brian P. Brennan, MD, Mclean Hospital

Eine placebokontrollierte Crossover-Studie mit intranasalem Ketamin zur Behandlung von Zwangsstörungen

Diese Studie wird durchgeführt, um herauszufinden, ob die Verabreichung von intranasalem (durch die Nase inhaliertem) Ketamin die Symptome einer Zwangsstörung (OCD) reduziert. Ketamin wurde von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) als Anästhetikum (ein Medikament zur Schmerzlinderung bei Operationen und anderen Eingriffen) zugelassen, aber Ketamin wurde von der FDA nicht zur Behandlung von Zwangsstörungen zugelassen.

Die Forscher glauben, dass Ketamin aufgrund seiner Fähigkeit, die Aktivität einer bestimmten Gehirnchemikalie namens Glutamat zu verringern, bei der Verringerung der Symptome von Zwangsstörungen wirksam sein kann. Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Zwangsstörungen abnormale Glutamatwerte in ihrem Gehirn haben können. Dies ist das erste Mal, dass intranasales Ketamin bei Menschen mit Zwangsstörungen untersucht wird. In der Vergangenheit wurden jedoch Studien mit intravenösem (IV; durch eine Nadel in eine Armvene) Ketamin bei Menschen mit Zwangsstörungen durchgeführt, und intranasales Ketamin wurde bei Menschen mit anderen psychiatrischen Erkrankungen untersucht.

Diese Forschungsstudie wird Ketamin mit Placebo vergleichen. Das Placebo sieht genauso aus wie Ketamin, enthält aber kein Ketamin. Irgendwann während der Studie werden Ihnen die Ermittler Ketamin verabreichen. Zu einem anderen Zeitpunkt geben Ihnen die Ermittler ein Placebo. Placebos werden in Forschungsstudien verwendet, um festzustellen, ob die Ergebnisse auf das Studienmedikament oder auf andere Gründe zurückzuführen sind.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02478
        • Mclean Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliches oder weibliches Alter ≥ 18 und ≤ 55
  2. Erfüllt die DSM-IV50-Kriterien für OCD als primäre präsentierende Diagnose, wie vom Prüfarzt festgelegt (Teilnehmer mit sekundärer komorbider Dysthymie, schwerer Depression, Angststörungen, Essstörungen und anderen Zwangsstörungen können weiterhin aufgenommen werden).
  3. Ergebnis von ≥ 18 auf dem Y-BOCS beim Screening

Ausschlusskriterien:

  1. Unwilligkeit oder Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  2. Aktive Suizidgedanken beim Screening
  3. Lebenslange Vorgeschichte einer psychotischen Störung oder Autismus-Spektrum-Störung
  4. DSM-IV-Diagnose der Alkohol- oder Substanzabhängigkeit, mit Ausnahme der Nikotinabhängigkeit, innerhalb von drei Monaten vor dem Screening
  5. Jede Vorgeschichte von Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegenüber Ketamin
  6. Jegliche Vorgeschichte von Nasen-/Nebenhöhlenanomalien oder -funktionsstörungen (z. B. nasale Obstruktion oder Nasenoperationen in der Vorgeschichte)
  7. Klinisch signifikante medizinische Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herz- (einschließlich unkontrollierter Hypertonie oder unkontrollierter Hypotonie, Arrhythmien, dekompensierter Herzinsuffizienz, Angina pectoris), Lungen-, Leber-, Nieren- oder endokrine Störungen, die das Risiko für den Teilnehmer erhöhen oder beeinträchtigen würden Interpretation der Ergebnisse nach Einschätzung des Hauptforschers.
  8. Klinisch signifikante neurologische Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Anfallsleiden, neurodegenerative Erkrankungen, vorübergehende ischämische Attacken, neurale Gefäßerkrankungen, Schlaganfall, zerebrale Aneurysmen und traumatische Hirnverletzungen in der Anamnese.
  9. Weibliche Teilnehmer mit einem positiven Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest beim Screening
  10. Schwangerschaft. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden (z. B. Abstinenz, verschreibungspflichtige orale Kontrazeptiva, kontrazeptive Injektionen, Doppelbarrierenmethode, Sterilisation des männlichen Partners). Frauen, die nicht im gebärfähigen Alter sind, sind definiert als: postmenopausal (>45 Jahre mit Amenorrhoe für mindestens 12 Monate oder jedes Alter mit Menorrhoe für mindestens 6 Monate und einem Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) im Serum von >40 IE/ ml); dauerhaft sterilisiert (z. B. Tubenverschluss, Hysterektomie, bilaterale Salpingektomie); oder anderweitig unfähig zur Schwangerschaft sein.
  11. Weibliche Teilnehmer, die stillen.
  12. Jede Anomalie des Screening-Labors, die vom Prüfarzt als klinisch signifikant erachtet wird
  13. Derzeit Einnahme von Opiat-Schmerzmitteln, Dextromethorphan, Johanniskraut, Theophyllin oder Tramadol.
  14. Jegliche Teilnahme an einer Arzneimittelstudie innerhalb von 30 Tagen nach Aufnahme in die Studie.
  15. Kontraindikation für ein MRT.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ketamin/Placebo
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten beim ersten Behandlungsbesuch 5 Sprühstöße (jeweils 10 mg) intranasales Ketamin und beim zweiten Behandlungsbesuch zwei Wochen später 5 Sprühstöße Placebo (Kochsalzlösung).
Experimental: Placebo/Ketamin
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten beim ersten Behandlungsbesuch 5 Sprühstöße Placebo (Kochsalzlösung) und beim zweiten Behandlungsbesuch zwei Wochen später 5 Sprühstöße (jeweils 10 mg) intranasales Ketamin.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beobachten, ob Ketamin eine Verringerung der OCD-Symptome verursachen kann
Zeitfenster: Baseline bis Woche 5

Untersuchung, ob Ketamin im Vergleich zu Placebo (Kochsalzlösung) mit einer Abnahme der OCD-Symptome verbunden ist, gemessen anhand der Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) nach Abschluss einer Behandlung.

Das Y-BOCS misst Zwangsstörungssymptome auf einer Skala von 0–40, wobei höhere Zahlen eine stärkere Schwere der Zwangsstörungssymptome anzeigen. Für diese Studie mussten die Probanden einen Y-BOCS von größer oder gleich 18 haben, um teilnehmen zu können.

Baseline bis Woche 5

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Brian P Brennan, M.D., Mclean Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. September 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Mai 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2017

Zuletzt verifiziert

1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2014P001140

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