Post-Zulassungsstudie des Liposorber LA-15-Systems zur Behandlung von fokaler segmentaler Glomerulosklerose bei Kindern (FSGS pediatric)
Behandlung von arzneimittelresistenter pädiatrischer primärer fokaler segmentaler Glomerulosklerose mit dem Liposorber® LA-15-System
Das Liposorber® LA-15-System ist eine Blutreinigungstherapie, die bösartige Lipoproteine, einschließlich Lipoprotein niedriger Dichte, selektiv aus dem zirkulierenden Blutfluss entfernt und den Plasmacholesterinspiegel schnell senkt. Das System wurde ursprünglich für die Behandlung von Patienten mit schwerer Dyslipidämie wie familiärer Hypercholesterinämie entwickelt und dann zur Verbesserung der Dyslipidämie, einer häufigen Komplikation des nephrotischen Syndroms, angewendet, und es wurde festgestellt, dass es nicht nur eine Verbesserung des dyslipidämischen Zustands, sondern auch des nephrotischen Zustands (z. Proteinurie und Hypoproteinämie).
Obwohl der endgültige Mechanismus, durch den das System das nephrotische Syndrom lindern kann, unbekannt ist, wurde es in Japan als eine der alternativen Therapien für das refraktäre nephrotische Syndrom, einschließlich der fokalen segmentalen Glomerulosklerose (FSGS), anerkannt und in den Richtlinien für die Behandlung des nephrotischen Syndroms empfohlen von Die Japanische Gesellschaft für Nephrologie.
Diese Studie wird als Nachzulassungsstudie durchgeführt, die von der Humanitarian Device Exemption (HDE) auferlegt wurde, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Liposorber® LA-15-Systems bei der Behandlung von arzneimittelresistentem primärem FSGS bei Kindern zu bestätigen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ayaka Kitamura
- Telefonnummer: +81-74431813933
- E-Mail: Ayaka.Kitamura1@kaneka.co.jp
Studienorte
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California
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Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Rekrutierung
- Loma Linda University Children's Hospital
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Kontakt:
- Cheryl P Sanchez-Kazi, MD
- Telefonnummer: 909-651-1904
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Rekrutierung
- Cedars Sinai Medical Center
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Kontakt:
- Ananth S Karumanchi
- Telefonnummer: 310-423-7608
- E-Mail: SAnanth.Karumanchi@csmc.edu
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
- Rekrutierung
- Nemours/A.I. duPont Hospital for Children
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Kontakt:
- Joshua Zaritsky, MD PhD
- Telefonnummer: 302-651-5527
- E-Mail: joshua.zaritsky@nemours.org
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32827
- Beendet
- Nemours Children's Health
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Rekrutierung
- Helen DeVos Children's Hospital
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Kontakt:
- Alejandro Quiroga, MD
- Telefonnummer: 616-267-2400
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55454
- Rekrutierung
- University of Minnesota
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Kontakt:
- Michelle Rheault, MD
- Telefonnummer: 612-626-2922
- E-Mail: rheau002@umn.edu
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Weill Cornell Medical Center / NewYork-Presbyterian
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Kontakt:
- Eduardo M Perelstein, MD
- Telefonnummer: 646-962-4324
- E-Mail: emperels@med.cornell.edu
-
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- University of North Carolina
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Kontakt:
- Koyal Jain, MD
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Kontakt:
- Anne Froment
- Telefonnummer: (919) 445-2622
- E-Mail: anne_froment@med.unc.edu
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Ohio
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Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44308
- Rekrutierung
- Akron Children's Hospital
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Kontakt:
- Rupesh Raina, MD
- Telefonnummer: 330-543-8950
- E-Mail: RRaina@chmca.org
-
Kontakt:
- Ann Pokelsek, BSN, RN,
- Telefonnummer: 330-543-0702
- E-Mail: apokelsek@akronchildrens.org
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19134
- Rekrutierung
- St. Christopher's Hospital for Children
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Kontakt:
- Joshua J Zaritsky, MD
- Telefonnummer: 215-427-5190
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Rekrutierung
- Medical University of South Carolina Children's Hospital
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Kontakt:
- Katherine E Twombley, MD
- Telefonnummer: 843-792-8904
- E-Mail: twombley@musc.edu
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23219
- Zurückgezogen
- Children's Hospital of Richmond at VCU
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Ein pädiatrischer Patient gilt als geeignet für die Aufnahme in die Studie, wenn der Patient FSGS mit einer GFR ≥ 45 ml/min/1,73 hat m 2 und eine der folgenden:
- Refraktäres nephrotisches Syndrom, bei dem Standardbehandlungsoptionen nicht erfolgreich sind (d. h. der Patient spricht für mindestens 8 Wochen nicht auf eine Standardtherapie mit Kortikosteroiden und/oder Calcineurin-Inhibitoren an, was dazu führt, dass keine vollständige oder teilweise Remission erreicht wird);
- Refraktäres nephrotisches Syndrom, bei dem Standardbehandlungsoptionen nicht gut vertragen werden (d. h. Patienten, die Standardtherapien aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, ohne einen akzeptablen klinischen Nutzen zu vertragen, nicht vertragen);
- Refraktäres oder rezidivierendes nephrotisches Syndrom, bei dem die Standardtherapie kontraindiziert ist.
oder
- Pädiatrische Patienten nach Nierentransplantation mit nephrotischem Syndrom in Verbindung mit primärem FSGS.
Ausschlusskriterien:
Allgemeine Ausschlusskriterien
- Der Patient ist älter als 21 Jahre
- Ein Elternteil oder Patient ist nicht willens oder nicht in der Lage, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen und zu datieren (Hinweis: Nur Patienten im Alter von 18 bis 21 Jahren dürfen die Einverständniserklärung in ihrem eigenen Namen unterschreiben)
- Schwanger, stillend oder vor Abschluss der Studie schwanger werdend (Hinweis: Die Sicherheit der Anwendung von Liposorber® bei Schwangeren wurde nicht untersucht. Es können unbekannte Risiken für einen Embryo/Fötus bestehen. Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Anwendung des Liposorber-Geräts und während der gesamten Studiendauer eine Schwangerschaft vermeiden.)
- Kann oder will den Nachsorgeplan nicht einhalten
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie
- Körpergewicht < 15 kg (33,1 lbs)
Medizinische Ausschlusskriterien
- Derzeit verabreichte ACE-Hemmer, die mindestens 24 Stunden vor jeder Apheresebehandlung nicht ausgesetzt werden können (Hinweis: Der Zeitraum für das Absetzen von ACE-Hemmern sollte verlängert werden, wenn dies vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Nierenfunktion und der biologischen Halbwertszeit festgelegt wird) Lebensdauer des derzeit verwendeten ACE-Hemmers.)
- Derzeit verabreichte andere blutdrucksenkende Medikamente als ACE-Hemmer (z. B. Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs), die am Tag der Apherese nicht bis nach dem Eingriff zurückgehalten werden dürfen
- Medizinischer Zustand oder Störung, die die Lebenserwartung auf weniger als den primären Endpunkt der klinischen Studie einschränken würde oder die zu einer Nichteinhaltung des Studienplans führen oder die Datenanalyse verfälschen könnte
- Überempfindlichkeit gegen Dextransulfat, Heparin oder Ethylenoxid
- Eine ausreichende Antikoagulation kann aufgrund schwerer Hämophilie, schwerer Blutungsdiathese, schwerer Magen-Darm-Geschwüre oder Empfänger von Vitamin-K-Antagonisten-Medikamenten nicht erreicht werden
- Eine extrakorporale Kreislauftherapie mit dem Liposorber® LA-15 System kann aufgrund einer schweren Herzinsuffizienz, eines akuten Myokardinfarkts, einer schweren Herzrhythmusstörung, eines akuten Schlaganfalls, einer schweren unkontrollierbaren Hypertonie oder einer schweren unkontrollierbaren Hypotonie nicht toleriert werden
- Herzfunktionsstörungen wie unkontrollierte Arrhythmie, instabile Angina pectoris, dekompensierte dekompensierte Herzinsuffizienz oder Herzklappenerkrankung
- Funktionelle Schilddrüsenerkrankung oder Leberanomalien
- Ungelöste systemische oder lokale Infektion, die die Ergebnisse der klinischen Studie beeinflussen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Liposorber® LA-15-System
Alle Studienpatienten, die die Zulassungskriterien für die Studie erfüllen, werden einer extrakorporalen Behandlung mit dem Liposorber® LA-15-System unterzogen.
Die Teilnehmer sollen mit dem System 3 Wochen lang zweimal wöchentlich und in den folgenden 6 Wochen einmal wöchentlich behandelt werden.
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Das LIPOSORBER® LA-15 System ist ein extrakorporales Blutreinigungssystem.
Ungefähr 3 bis 4 l Plasma werden in einer einzigen Behandlungssitzung behandelt und es dauert 2 bis 3 Stunden.
Die empfohlene Häufigkeit der Behandlung ist zweimal wöchentlich für 3 Wochen, gefolgt von einmal wöchentlich für 6 Wochen, also dauert es 9 Wochen für insgesamt 12 Behandlungssitzungen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Der Prozentsatz der Patienten, die eine vollständige oder teilweise Remission zeigen
Zeitfenster: 1 Monat nach der letzten Behandlung
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1 Monat nach der letzten Behandlung
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die Rate gerätebezogener und verfahrensbezogener schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Während des Zeitraums, in dem die Aphereseverfahren durchgeführt werden, und bis zum 1-monatigen Kontrollbesuch
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Während des Zeitraums, in dem die Aphereseverfahren durchgeführt werden, und bis zum 1-monatigen Kontrollbesuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nephrotischer Zustand
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Behandlung
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Nephrotischer Zustand, definiert wie folgt: Protein:Kreatinin-Verhältnis im Urin > 2,0 (g/g) bei einer ersten morgendlichen Urinprobe |
1, 3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Behandlung
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Der Prozentsatz der Patienten, die eine vollständige oder teilweise Remission erreichen
Zeitfenster: 3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Behandlung
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3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Behandlung
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Beginn der ersten Apheresesitzung bis zur Beendigung der letzten (normalerweise 12.) Apheresesitzung, Regelzeitraum von 9 Wochen für insgesamt 12 Apheresesitzungen
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Das Protokoll gibt den Standardbehandlungsplan wie folgt an: 2 Sitzungen wöchentlich für die ersten 3 Wochen, gefolgt von 1 Sitzung wöchentlich für 6 Wochen |
Vom Beginn der ersten Apheresesitzung bis zur Beendigung der letzten (normalerweise 12.) Apheresesitzung, Regelzeitraum von 9 Wochen für insgesamt 12 Apheresesitzungen
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 24 Monate nach der letzten Aphrese
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Von 1 Monat bis 24 Monate nach der letzten Aphrese
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Diverse Laborwerte
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Apherese
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Verschiedene Laborwerte umfassen Urinprotein, Urinkreatinin, Serumkreatinin, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR), Serumgesamtprotein, Serumalbumin, Serumvitamin E, Hämatokrit, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride, Serumlöslicher Urokinase-Plasminogen-Aktivator-Rezeptor.
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1, 3, 6, 12 und 24 Monate nach der letzten Apherese
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey I Silberzweig, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, Furth SL. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;20(3):629-37. doi: 10.1681/ASN.2008030287. Epub 2009 Jan 21.
- Fine RN. Recurrence of nephrotic syndrome/focal segmental glomerulosclerosis following renal transplantation in children. Pediatr Nephrol. 2007 Apr;22(4):496-502. doi: 10.1007/s00467-006-0361-6. Epub 2006 Dec 21.
- Reidy K, Kaskel FJ. Pathophysiology of focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Nephrol. 2007 Mar;22(3):350-4. doi: 10.1007/s00467-006-0357-2. Epub 2007 Jan 10.
- Franceschini N, North KE, Kopp JB, McKenzie L, Winkler C. NPHS2 gene, nephrotic syndrome and focal segmental glomerulosclerosis: a HuGE review. Genet Med. 2006 Feb;8(2):63-75. doi: 10.1097/01.gim.0000200947.09626.1c.
- Korbet SM. The treatment of primary focal segmental glomerulosclerosis. Ren Fail. 2000 Nov;22(6):685-96. doi: 10.1081/jdi-100101956.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Cyclophosphamide does not benefit patients with focal segmental glomerulosclerosis. A report of the International Study of Kidney Disease in Children. Pediatr Nephrol. 1996 Oct;10(5):590-3. doi: 10.1007/s004670050167.
- Trachtman H, Vento S, Gipson D, Wickman L, Gassman J, Joy M, Savin V, Somers M, Pinsk M, Greene T. Novel therapies for resistant focal segmental glomerulosclerosis (FONT) phase II clinical trial: study design. BMC Nephrol. 2011 Feb 10;12:8. doi: 10.1186/1471-2369-12-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Krankheitsattribute
- Glomerulonephritis
- Nephritis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Wiederauftreten
- Glomerulosklerose, fokal segmental
- Antikoagulanzien
- Plasmaersatzstoffe
- Blutersatzstoffe
- Dextrans
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KMA-FSGS-H120005
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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