Die Rolle des echokardiographischen Kontrasts (Optison) bei der Verbesserung der Spektral-Doppler-Signale der Trikuspidalinsuffizienz
Die Rolle des echokardiographischen Kontrasts (Optison) bei der Verbesserung der spektralen Doppler-Signale der Trikuspidalinsuffizienz zur Beurteilung des systolischen Drucks in der Lungenarterie. Korrelation mit invasiven Messungen durch Rechtsherzkatheterisierung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
In den Vereinigten Staaten ist pulmonale Hypertonie (PHT) eine zunehmend anerkannte Ursache für Morbidität und Mortalität.
Aufgrund ihrer weiten Verbreitung, Vielseitigkeit, Tragbarkeit, nichtinvasiven Natur und Sicherheit wird die Echokardiographie routinemäßig als primäre Methode zur Diagnose und Beurteilung dieser Patienten eingesetzt. In dieser Kohorte wird die Genauigkeit jedoch häufig durch schlechte Akustikfenster beeinträchtigt. Der Einsatz von echokardiographischem Kontrast (EC) bei solchen Patienten kann die diagnostische Genauigkeit erhöhen, die Durchführung invasiverer, zeitaufwändigerer und teurerer Tests überflüssig machen und potenzielle Diagnose- und Managementfehler beseitigen.
Der systolische Druck in der Pulmonalarterie (PASP) wird routinemäßig nichtinvasiv mit der transthorakalen Echokardiographie (TTE) gemessen, indem die Trikuspidal-Regurgitant-Geschwindigkeit (TRV) mit kontinuierlichem Spektraldoppler ermittelt und die modifizierte Bernoulli-Gleichung angewendet wird.
Ziel der Forscher ist es, den von der FDA zugelassenen EC-Wirkstoff Optison auf Perflutrenbasis zu verwenden, um unzureichende TR-CW-Spektral-Doppler-Hüllkurven zu ergänzen und festzustellen, ob die TRV- und PASP-Messungen, die mit der Verwendung von Optison erhalten wurden, besser mit den invasiven Messungen korrelieren, die gleichzeitig während der Katheterisierung des rechten Herzens im Gegensatz dazu erhalten wurden zu den Messungen, die ohne die Verwendung von EC erhalten wurden.
Studientyp
Studientyp
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- North Shore - LIJ Health System
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Nach Erhalt der schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung werden die Prüfärzte alle aufeinanderfolgenden Patienten (Alter ≥ 18 Jahre) aufnehmen, die sich im Rahmen der routinemäßigen medizinischen Versorgung einer Rechtsherzkatheterisierung im Katheterisierungslabor für verschiedene klinische Indikationen unterziehen.
Dies wird eine prospektive und multizentrische Studie sein. Die teilnehmenden Institutionen sind: North Shore University Hospital (Manhasset, NY), Long Island Jewish Medical Center (New Hyde Park, NY) und Mt Sinai Medical Center (NY, NY).
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Konsekutive Patienten (Alter ≥ 18 Jahre), die sich im Rahmen der routinemäßigen medizinischen Versorgung einer Rechtsherzkatheterisierung im Katheterisierungslabor für verschiedene klinische Indikationen unterziehen;
- Es werden nur Patienten mit schlechten akustischen Fenstern eingeschlossen (basierend auf früheren Studien, Körperhabitus);
Ausschlusskriterien:
- Vorhofflimmern oder andere unregelmäßige Rhythmen (Bigeminie, häufige Ektopie)
- schwangere Frau
- bekannte Allergie gegen Perflutren, Blutprodukte, Albumin
- Patienten, die aufgrund religiöser Überzeugungen keine Blutprodukte erhalten können
- Hinweise auf einen intrakardialen Rechts-Links-Shunt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Nichtinvasiv abgeleitete PASP-Werte bei Patienten mit im Vergleich zu ohne Optison Enhanced TR Continuous Wave (CW) Spektral-Doppler-Hüllkurven bei Patienten mit technisch unzureichenden Studien zu invasiv und gleichzeitig durchgeführten PASP-Messungen
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messungen der kontinuierlichen PASP-Doppler-Hüllkurve bei Patienten, die Optison erhielten, im Vergleich zu herkömmlichen nicht auf Perflutren basierenden Wirkstoffen (10 % Luft-90 % Kochsalzlösung).
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Vergleichen Sie die diagnostische Rolle von Optison mit herkömmlichen nicht auf Perflutren basierenden Wirkstoffen (Mischung aus 10 % Luft und 90 % Kochsalzlösung) bei der Verbesserung unzureichender TR-Dauerstrich-Spektral-Doppler-Hüllkurven.
Dies erfolgt durch Messung der aus echokardiographischen und invasiven Hämodynamiken erhaltenen Werte in Bezug auf PASP.
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bis zu 6 Monaten
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Invasive hämodynamische Werte bei Patienten, die sich einer Perflutren-basierten EC-Verabreichung (Optison) unterziehen, auf PASP-Werte bei Patienten mit normalem oder erhöhtem PASP.
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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bis zu 6 Monaten
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Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen als Maß für die Sicherheit
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, Solomon SD, Louie EK, Schiller NB. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Jul;23(7):685-713; quiz 786-8. doi: 10.1016/j.echo.2010.05.010. No abstract available.
- Yock PG, Popp RL. Noninvasive estimation of right ventricular systolic pressure by Doppler ultrasound in patients with tricuspid regurgitation. Circulation. 1984 Oct;70(4):657-62. doi: 10.1161/01.cir.70.4.657.
- Jeon DS, Luo H, Iwami T, Miyamoto T, Brasch AV, Mirocha J, Naqvi TZ, Siegel RJ. The usefulness of a 10% air-10% blood-80% saline mixture for contrast echocardiography: Doppler measurement of pulmonary artery systolic pressure. J Am Coll Cardiol. 2002 Jan 2;39(1):124-9. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01698-9.
- Ishii M, Kato H, Inoue O, Takagi J, Akagi T, Miyake T, Sugimura T, Maeno Y, Hashino K, Kawano T. Noninvasive evaluation of systolic pressures of pulmonary artery and right ventricle using contrast-enhanced doppler echocardiography: comparative study using sonicated albumin or glucose solution. Pediatr Cardiol. 1996 May-Jun;17(3):175-80. doi: 10.1007/BF02505208.
- Dubourg O, Delorme G, Jondeau G, Chikli F, Clavier H, Valtier B, Terdjman M, Beauchet A, Bourdarias JP. [Simultaneous measurement of systolic pulmonary artery pressure by catheterization and contrast enhancement doppler echocardiography]. Arch Mal Coeur Vaiss. 1993 Dec;86(12):1721-7. French.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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- 14-283
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