Gleichgewichtstraining für ältere Menschen mit Herzinsuffizienz (BASIC)

Zweck: Der Zweck dieser Pilotstudie besteht darin, die Wirkung einer mehrkomponentigen Gleichgewichts- und Krafttrainingsintervention (RT) auf die körperliche Funktion, das Gleichgewicht und Stürze bei älteren Menschen (≥ 65 Jahre) mit Herzinsuffizienz in Wohngemeinschaften (HF) zu bewerten. Patienten. Die Studie zielt darauf ab: 1] Pilottest von Mehrkomponenten-Gleichgewichtsaktivitäten und RT-Intervention zu primären Endpunkten. 2] Erkunden Sie Wahrnehmungen im Zusammenhang mit Ergebnissen und der Intervention durch Fokusgruppen. 3] Generieren Sie Pilotdaten zur Einhaltung. 4] Generieren Sie Pilotdaten zur Durchführbarkeit der Durchführung der BASIC-Schulungsintervention.

Hintergrund/Bedeutung: Stürze sind in dieser Altersgruppe die häufigste Ursache für verletzungsbedingte Todesfälle. Das Sturzrisiko ist für Menschen mit Herzinsuffizienz aufgrund der verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit, des Verlusts der Skelettmuskulatur und der Nebenwirkungen von Medikamenten sogar noch größer. Obwohl RT zur Verbesserung der Skelettmuskulatur wirksam ist, hat sie nur einen mäßigen Effekt auf die Verbesserung des Gleichgewichts, das sich aus der zentralen Integration peripherer sensorischer Eingaben und der motorischen Leistung zusammensetzt. Es ist ein mehrkomponentiger Eingriff erforderlich, der sich auf die Neuschulung des Gleichgewichts und die Stärkung der Muskeln zur Unterstützung des statischen/dynamischen Gleichgewichts und der funktionellen Mobilität konzentriert.

Methoden: Design – Randomisiert, zwei Gruppen mit Wartelistenkontrolle, experimentelles Design mit wiederholten Messungen. Stichprobe/Einstellung – 40–50 Teilnehmer, rekrutiert aus einer Klinik für Herzinsuffizienz eines medizinischen Zentrums; betreute Gruppensitzungen im Gesundheits- und Wellnesszentrum des Zentrums. Verfahren – Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip der Interventionsgruppe oder der Wartelisten-Kontrollgruppe zugeteilt. Fokusgruppen vor/nach der Intervention. Die Intervention wird einmal pro Woche in beaufsichtigten Gruppensitzungen und zweimal pro Woche in Heimsitzungen durchgeführt. Instrumente – 30-Sekunden-Sitz-auf-Steh-Test, modifizierter klinischer Test der sensorischen Interaktion beim Gleichgewicht, aktivitätsspezifische Balance-Konfidenzskala, zeitgesteuertes Up-and-Go, dynamischer Gangindex.

Analyseplan: Ziel 1 – unabhängiger T-Test zum Vergleich der Änderungswerte vom Ausgangswert bis zum Ende des ersten 12-Wochen-Zeitraums für die Interventionsgruppe mit der Wartelisten-Kontrollgruppe. In einer zweiten Analyse werden Daten aus dem verzögerten Interventionszeitraum für die Wartelisten-Kontrollgruppe mit denen aus dem ersten 12-wöchigen Zeitraum für die Interventionsgruppe kombiniert, um Änderungen zu testen. Eine ergänzende Analyse, die nur Daten aus der Interventionsgruppe umfasst, wird testen, ob die Veränderung nach 24 Wochen anhält. Ziel 2 – thematische Analyse, durchgeführt mit Fokusgruppendaten. Ziel 3 – Einhaltung anhand der Teilnahme an Gruppensitzungen und abgeschlossener Heimaktivitäten bewertet. Ziel 4 – Bewertung und Berichterstattung über die Logistik der Durchführung der Studie.

Pflegerelevanz/Implikationen: Diese Pilotstudie wird den Prozess der Entwicklung einer gezielten Intervention einleiten, um bei älteren HF-Patienten Veränderungen herbeizuführen und zukünftige Stürze zu verhindern; Dadurch werden Kosten sowie körperliche und emotionale Belastungen im Zusammenhang mit Stürzen reduziert. und einen großen Unterschied in der Lebensqualität dieser Bevölkerung bewirken.