Revitalisierung der Kognition: Nahinfrarotstimulation bei älteren Erwachsenen
Revitalisierung der Kognition: Eine Proof-of-Concept-Studie mit transkranieller Nahinfrarotstimulation bei älteren Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Derzeit mangelt es an klinisch sinnvollen Behandlungsmöglichkeiten für Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für den Übergang in eine Demenz besteht, insbesondere für Personen mit der amnestischen Variante einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (aMCI). Während sie auf ursächliche Heilmittel und präventive Ansätze warten, stehen die Forscher vor der Aufgabe, modifizierende Therapien zu identifizieren, die den Verlauf verändern oder den Übergang von normaler Kognition zu MCI und Demenz verlangsamen könnten.
Die vorgeschlagene Studie soll zu dieser Mission beitragen, indem sie die Durchführbarkeit einer anderen Art von Intervention testet, bei der es um die transkranielle Abgabe von Wellenlängen im nahen Infrarot (NIR) (808–904 nm) geht. Die Nahinfrarotstimulation ist sicher, nicht-invasiv und scheint die Mitochondrienfunktion zu verbessern, indem sie eine erhöhte Produktion von intrazellulärem Adenosintriphosphat (ATP) und möglicherweise eine verbesserte Durchblutung fördert. Am überzeugendsten sind vielleicht die jüngsten Erkenntnisse zu reduzierten Beta-Amyloid- und neurofibrillären Knäueln in transgenen Alzheimer-Mausmodellen nach Exposition gegenüber echter transkranieller NIR-Stimulation bzw. Schein-Transkranie-Stimulation. Vorläufige Studien an Menschen mit traumatischer Hirnverletzung (TBI), Schlaganfall und jungen Erwachsenen waren ebenfalls vielversprechend im Hinblick auf die positiven Auswirkungen von NIR auf die Kognition.
Das übergeordnete Ziel der vorliegenden Studie besteht darin herauszufinden, ob dieser unkonventionelle NIR-Stimulationsansatz das Potenzial hat, die Kognition bei älteren Erwachsenen zu verbessern. Zu diesem Zweck werden die Forscher einen randomisierten, scheinkontrollierten Pilotversuch durchführen. Der Eingriff umfasst sechs Sitzungen über einen Zeitraum von zwei Wochen, in denen eine echte oder Scheinstimulation transkraniell mithilfe eines Abgabesystems angewendet wird, das seit 2003 von der FDA als nicht signifikantes Risiko zugelassen ist. Die Forscher hoffen herauszufinden, ob die NIR-Stimulation im Vergleich zur Scheinstimulation positive Auswirkungen auf die Kognition und die Stimmung bei älteren Erwachsenen hat.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dawn Bowers, Ph.D.
- Telefonnummer: 352-392-3450
- E-Mail: dawnbowers@phhp.ufl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Paul Mangal, M.S.
- Telefonnummer: 352-392-3450
- E-Mail: pmangal@phhp.ufl.edu
Studienorte
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32653
- The Village Retirement Community
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32607
- The Center for Movement Disorders and Neurorestoration
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 62 Jahre oder älter
- Kann eine informierte Einwilligung erteilen und kognitive und Stimmungsmessungen am Computer durchführen
- Bereitschaft zur Randomisierung auf Schein- oder echte Intervention
- Kann 2 Wochen für den Eingriff und zusätzliche Zeit für Vor- und Nachtests aufwenden
- Bildung der 8. Klasse und Lesefähigkeit auf dem Niveau der 8. Klasse, basierend auf den Ergebnissen des Wechsler Test of Adult Reading (WTAR) oder des Wide Range Achievement Test-IV (WRAT-IV); oder ein Lesetest zu 14 pt. Text
- Bei stabilen Dosen der wichtigsten Medikamente; Da einigen älteren Erwachsenen mit Gedächtnisstörungen möglicherweise Acetylcholinerase-Hemmer oder verwandte Medikamente von ihren Hausärzten verschrieben werden (z. B. Donepezil, Rivastigmin, Galantaominhe, Memantime oder andere potenziell gedächtnissteigernde Mittel), werden wir sie nicht ausschließen, solange Sie nehmen seit mindestens zwei Monaten stabile Medikamente ein und planen, diese Medikamente während der Studienteilnahme fortzusetzen.
- Bereitschaft, einem Studienpartner (Ehepartner, Familienmitglied, Freund) die Beantwortung von Fragen zu seinem kognitiven Verhalten, seiner Stimmung und anderen Verhaltensweisen zu ermöglichen
Ausschlusskriterien
- Sinnesverlust (Sehen, Hören) oder motorische Defizite, die eine Teilnahme an den experimentellen kognitiven Aufgaben oder der neuropsychologischen Beurteilung ausschließen würden
- Instabile und unkontrollierte Erkrankungen (metabolische Enzephalopathie, HIV, mittelschwere bis schwere Nieren- oder Lebererkrankung)
- Frühere schwere Schlaganfälle oder andere bekannte signifikante Hirnanomalien oder Erkrankungen, die die Wahrnehmung beeinträchtigen (z. B. Multiple Sklerose, Anfallsleiden, Gehirnoperation, mittelschwerer Schädel-Hirn-Trauma usw.). Keine Vorgeschichte von Gehirnoperationen. Ausnahmen bilden die Diagnose einer Parkinson-Krankheit für die PD-Untergruppe.
- Hinweise auf eine potenzielle Demenz (z. B. Ergebnisse < 24 beim Mini Mental State Exam (MMSE) oder < 20 beim Montreal Cognitive Assessement (MoCA) oder weniger als 5. Perzentil auf der Dementia Rating Scale-2 (DRS-2)
- Aktuelle oder frühere schwere psychiatrische Störung, einschließlich Schizophrenie oder aktive Psychose, bipolare Störung, aktuelle schwere depressive Episode, aktueller Alkohol- oder Substanzmissbrauch oder entsprechende Vorgeschichte innerhalb der letzten sechs Monate. Dies wird anhand des Mental Health Screen v.3 (Carroll & McGinley) beurteilt, einer Modifikation des Structured Clinical Interview für psychiatrische Störungen des DSM-IV. Wir schließen Personen nicht aus, die Antidepressiva oder angstlösende Medikamente einnehmen. Der Konsum von Antidepressiva und Anxiolytika wird jedoch erfasst und die Daten werden in Post-hoc-Analysen analysiert
- Verwendung von Antipsychotika, Beruhigungsmitteln oder anderen Medikamenten mit signifikanten anticholinergen Eigenschaften (aufgrund möglicher Auswirkungen auf das Gedächtnis)
- Verwendung lichtempfindlicher Medikamente wie Steroide oder Retin-A innerhalb von 15 Tagen nach der Studienintervention
- Diagnose von Krebs
- Frühere Teilnahme an einer kognitiven Trainingsstudie innerhalb der letzten 3 Monate oder aktuelle Teilnahme an einer anderen Studie bei VITAL oder ReVITALIZE oder einer anderen Studie, die kognitives Training oder Intervention zum Zeitpunkt der Teilnahme beinhaltet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Ältere Erwachsenengruppe NIR
Transkranielle nahe Infrarotstimulation für kognitiv normale Teilnehmer, die über einen Zeitraum von zwei Wochen insgesamt 6 Behandlungssitzungen besuchen werden.
Während jeder Sitzung tritt eine Stimulation durch leichte Diodencluster insgesamt 60 Minuten auf.
In 3 unterschiedlichen Konfigurationen werden vier Cluster für leichte LED -Dioden (LED) angewendet.
Bei jeder dieser 3 Konfigurationen werden 20 Minuten Stimulation stattfinden.
Jede Konfiguration richtet sich an 4 Sites für insgesamt 12 Standorte im Laufe der 60 -minütigen Sitzung.
Die verwendete Leistungsdichte beträgt 500 Milliwatt (MW) mit einer kumulativen Fluenz (Energiedichte) von 312 Joules/cm2 (26 J/cm2 an 12 Stellen).
Es wird geschätzt, dass ungefähr 6 Joule/cm2 bei jeder täglichen Behandlung den Kortex erreichen.
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Dieser Eingriff nutzt transkraniell appliziertes Nahinfrarotlicht mittels Leuchtdioden.
Bei jeder Sitzung wird für einen Zeitraum von 1 Stunde Nahinfrarotlicht auf die Kopfhaut angewendet.
Insgesamt werden sechs Sitzungen abgehalten.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Ältere Erwachsenengruppe - Schein
Kognitiv normale Teilnehmer der Scheinkontrollgruppe werden identische Verfahren als Interventionsgruppe - Screening, Basistests und LED -Cluster -Platzierungsverfahren durchführen.
Während der Near Infrarot (NIR) -Session wird die Medx -Konsole jedoch nicht eingeschaltet und keine aktive Stimulation angewendet.
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Bei diesem Eingriff wird transkraniell mithilfe von Leuchtdioden Licht im nahen Infrarotbereich eingesetzt.
Bei jeder Sitzung werden für einen Zeitraum von 1 Stunde Leuchtdioden (jedoch kein Nahinfrarotlicht) auf die Kopfhaut aufgetragen.
Insgesamt werden sechs Sitzungen abgehalten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NIH Examiner Battery, Executive Composite ändert sich von der Ausgangswert zum Nachtestieren
Zeitfenster: Änderung der Grundlinie auf ungefähr Woche 3
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Computerbasierte Batterie von Executive-Funktionstests, die eine Gesamt- oder "Composite" -Sache für die globale Funktionsweise der Führungskräfte darstellen.
Executive Composite -Scores können zwischen -3,0 und 3,0 reichen, wobei höhere Werte einer besseren Funktionsweise der Exekutive entsprechen, und negative Bewertungen, die eine Beeinträchtigung anzeigen.
Eine Änderungsbewertung wird berechnet, indem die Basiswerte von den Post-Test-Scores subtrahiert werden.
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Änderung der Grundlinie auf ungefähr Woche 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Composite Learning-Retention Score aus der Arena-Aufgabe
Zeitfenster: Änderung der Grundlinie auf ungefähr Woche 3
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Arena ist eine Aufgabe des räumlichen Gedächtnisses und der Navigation, das ein menschliches Analogon zum Morris -Wasserlabyrinth ist, das in Tierstudien verwendet wird.
Die Teilnehmer lernen, zu einem versteckten Zielort zu navigieren, der sich in einer simulierten Umgebung in einer Reihe von 8 Lernversuche und einem endgültigen Retentionsversuch auf räumliche Hinweise stützt.
Das endgültige Arena-Ergebnis ist ein Gesamtverbund-Z-Score, das Lern- und Retentionsmetriken wie folgt kombiniert: [-Learning Z-Score + Retention Z-Score]/2.
Der Lern-Z-Score basiert auf zwei Metriken (Pfadlänge zu Ziel, Zeit, um Ziel zu erreichen), die in Z-Scores konvertiert und über die 8 Lernversuche gemittelt werden.
Der Retention Z-Score basiert auf den prozentualen Zeitpunkt, der im Zielquadrant während des Retentionsversuchs verbracht wurde.
Die Z-Scores für Lernen und Aufbewahrung werden kombiniert, um ein einzelnes Ergebnis der letzten Arena zu erzeugen.
Höhere Verbundwerte spiegeln eine bessere Speicherleistung wider.
Eine Änderungsbewertung wird berechnet, indem der Basis-Verbundwert von der Nach-Test-Composite-Punktzahl subtrahiert wird
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Änderung der Grundlinie auf ungefähr Woche 3
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NIH Toolbox Emotion Psychological Wellbeing Scale ändert sich von der Grundlinie zum Nachtestieren
Zeitfenster: Änderung der Ausgangswert auf ungefähr Woche 3 (Post - Baseline)
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Die psychologische Wohlbefindenskala aus der Wellbeing-Skala des NIH-Toolbox-Emotionsmoduls führt zu T-Scores (Mittelwert = 50, SD = 10) für Kategorien wie positive Auswirkungen, Lebenszufriedenheit sowie Sinn und Zweck.
Die Bewertungen unter 40 weisen auf niedrige Wohlbefinden und Punktzahlen über 60 hin, was auf ein hohes Wohlbefinden hinweist.
Änderungswerte werden berechnet, indem die Basiswerte von den Post-Test-Scores subtrahiert werden.
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Änderung der Ausgangswert auf ungefähr Woche 3 (Post - Baseline)
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NIH Toolbox Emotion Negative Auswirkungen von Skalierungsänderungen von der Basislinie zum Nachtestieren beeinflussen
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Grundlinie zu ungefähr Woche 3 (Post -Intervention - Ausgangswert)
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Die negative Auswirkungskala aus dem NIH-Toolbox-Emotionsmodul führt zu T-Scores (Mittelwert = 50, SD = 10) für Kategorien wie Wut, Traurigkeit und Apathie.
Die Werte unter 40 weisen auf niedrige negative Auswirkungen auf und die Werte über 60 weisen auf hohe negative Auswirkungen hin.
Änderungswerte werden berechnet, indem die Basiswerte von den Post-Test-Scores subtrahiert werden.
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Wechseln Sie von der Grundlinie zu ungefähr Woche 3 (Post -Intervention - Ausgangswert)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dawn Bowers, Ph.D., University of Florida
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB201400128
- 6AZ15 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Ed and Ethel Moore Alzheimer's Disease Research Program)
- PF-IMP-1938 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: PARKINSONS FOU)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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