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Transkranielle Magnetstimulation bei Gesichtsschmerzen

15. März 2021 aktualisiert von: University of Minnesota

Komplexer orofazialer Schmerz: Charakterisierung der funktionellen Bildgebung und Behandlung mit transkranieller Magnetstimulation

Komplexe orofaziale Schmerzen sind eine schlecht diagnostizierte und schlecht behandelte Ursache für erhebliches Leiden und Behinderungen. Diese Studie wird die Fähigkeit von fMRT untersuchen, Patienten mit komplexen orofazialen Schmerzen zu identifizieren, die auf eine transkranielle Magnetstimulationstherapie ansprechen.

Spezifische Ziele:

  1. Bestimmung von Ausgangsmustern der MRT bei Patienten mit chronischen orofazialen Schmerzen ohne definitive ätiologische Diagnose.
  2. Abschätzung der Behandlungserfolgsrate der transkraniellen Stimulation des primären motorischen Kortex (M1) bei diesen Patienten.
  3. Identifizierung von MRT-Mustern nach der Behandlung, die mit dem Behandlungserfolg in Zusammenhang stehen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Methoden: Patienten, bei denen in der UMPhysicians Complex Facial Pain Clinic komplexe orale oder Gesichtsschmerzen diagnostiziert wurden und die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen, wird die Teilnahme an der Studie angeboten. Sie werden einer Basisbewertung für Depressionen mit den HAM-D- und MADRAS-Skalen und für Lebensqualität mit der WHOQOL-BREF-Skala unterzogen. Der Schmerz wird anhand einer visuellen 10-Punkte-Analogskala beurteilt. Ruhe- und pcasl-MRT werden innerhalb von 24 Stunden vor der ersten Behandlung durchgeführt. Die Behandlung besteht aus fünf täglichen Sitzungen mit motorischer Cortex-Stimulation kontralateral zum Schmerz. Visuelle analoge Schmerzwerte werden kurz vor jeder Behandlung erhalten. Bewertungsskalen, Ruhe- und pcasl-MRT werden innerhalb von 24 Stunden und 2 Wochen nach der letzten Behandlung wiederholt. Analyse: FMRI-Aktivierungsmuster werden von den Forschern untersucht und mit den Behandlungsergebnissen korreliert, mit dem Ziel, fMRI-Merkmale zu identifizieren, die Patienten auswählen können, die für weitere Studien geeignet sind.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
        • University of Minnesota

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 110 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 18 und 110
  • Diagnose komplexer orofazialer Schmerzen, durchgeführt von der UMPhysicians Complex Facial Pain Clinic
  • Alternative Behandlung mit nachgewiesenem Wert nicht verfügbar, wie von der UMPhysicians Complex Facial Pain Clinic beurteilt
  • Eine der folgenden Arten von Gesichtsschmerzen gemäß Burchiel Patient Pain Rating Classification Questionnaire:

    • Trigeminusneuralgie Typ 2 (TN2)
    • trigeminusneuropathischer Schmerz (TNP)
    • Trigeminus-Deafferenzierungsschmerz (TDP)
    • Post-Zoster-Neuralgie (PHN)
    • atypischer Gesichtsschmerz (AFP)
    • Nervus intermedius Neuralgie (NIN)
  • Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben

Ausschlusskriterien:

  • Subjekt, bei dem laut MINI eine andere schwere Störung der Achse I diagnostiziert wurde, wie z. B. psychotische Störung, bipolare affektive Störung, OCD (MDD ist nicht kontraindiziert, wenn Hamilton Depression Rating Scale -21≤26 oder Beck Depression Inventory).
  • Probanden mit signifikantem Suizidrisiko, wie vom Ermittler anhand der Beck Suicide Ideation-Skala, eines psychiatrischen Interviews oder einer Vorgeschichte von Selbstmordversuchen im vergangenen Jahr bewertet.
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen (AUSSER denen, die durch ECT therapeutisch induziert wurden).
  • Das Subjekt hat in der Vorgeschichte ein signifikantes Kopftrauma mit Bewusstseinsverlust für länger als 5 Minuten.
  • Das Subjekt hat innerhalb von 1 Monat nach der Behandlung eine Schädeloperation in der Vorgeschichte.
  • Das Subjekt hat Metallpartikel im Auge oder Kopf (außer Mund), implantierten Herzschrittmachern oder intrakardialen Leitungen, implantierten Neurostimulatoren, intrakraniellen Implantaten (z. B. Aneurysma-Clips, Shunts, Stimulatoren, Cochlea-Implantaten oder Elektroden) oder implantiert Medizinische Pumpen.
  • Das Subjekt kann den TMS-Sicherheitsbildschirm für Erwachsene oder den CMRR-Sicherheitsbildschirm nicht passieren.
  • Das Subjekt hat schwere und häufige Kopfschmerzen, die nicht Teil seines Gesichtsschmerzsyndroms sind.
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte mit signifikantem Hörverlust.
  • Personen mit einer signifikanten neurologischen Störung oder Beleidigung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

    • Jeder Zustand, der wahrscheinlich mit einem erhöhten intrakraniellen Druck verbunden ist
    • Raumfordernde Hirnläsion
    • Geschichte des zerebrovaskulären Unfalls
    • Transitorische ischämische Attacke innerhalb von zwei Jahren
    • Zerebrales Aneurysma
    • MMSE ≤ 24
    • Parkinson-Krankheit
    • Chorea Huntington
    • Multiple Sklerose
  • Subjekt mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch einschließlich Alkoholismus in den letzten 6 Monaten (außer Nikotin und Koffein).
  • Unzureichende Kommunikation mit dem Patienten.
  • Das Subjekt befindet sich in Obhut.
  • Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil oder hat sich innerhalb von 30 Tagen vor dieser Studie in eine andere klinische Studie eingeschrieben.
  • Subjekt mit instabiler körperlicher Erkrankung, wie z. B. instabiler Herzerkrankung.
  • Das Subjekt nimmt derzeit Benzodiazepin in einer Dosis von mehr als 3 mg Lorazepam oder Äquivalent ein.
  • Das Subjekt wurde zuvor mit TMS behandelt.
  • Frauen, die stillen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter, die bei sexueller Aktivität keine medizinisch anerkannte Form der Empfängnisverhütung anwenden.
  • Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Transkranielle Magnetstimulation
Die Behandlung besteht aus fünf täglichen transkraniellen Magnetstimulationssitzungen des motorischen Kortex kontralateral zum Schmerz.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 7 Tage
Die Teilnehmer werden gebeten, den Schmerz auf einer visuellen Analogskala von 100 mm zu bewerten, wobei 0 für keinen Schmerz und 100 für den schlimmstmöglichen Schmerz steht. Die mittlere Differenz vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der Behandlung wird aufgezeichnet.
7 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abgekürzte Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) Insgesamt
Zeitfenster: Vorbehandlung, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Ein Fragebogen, mit dem die Auswirkungen und Belastungen einer Krankheit auf das tägliche Leben ermittelt werden. Diese Bewertung umfasst 26 Fragen und deckt die Bereiche körperliche und psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt ab. Die Antworten auf verschiedene Fragen sind in einem oder mehreren der Bereiche enthalten. Rohwerte werden von verschiedenen Ermittlern auf verschiedene Weise umgewandelt. Wir melden Rohergebnisse. Domänen haben die folgenden Rohwertbereiche: Gesamtqualität des Lebens 2–10, körperliche Gesundheit 7–35, psychische Gesundheit 6–30, soziale Beziehungen 3–15, Umwelt 8–40, Gesamtrohwert 26–130. Höhere Werte in jedem der Bereiche entsprechen einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität.
Vorbehandlung, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Abgekürzte Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) Körperliche Gesundheit
Zeitfenster: Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Ein Fragebogen, mit dem die Auswirkungen und Belastungen einer Krankheit auf das tägliche Leben ermittelt werden. Diese Bewertung umfasst 26 Fragen und deckt die Bereiche körperliche und psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt ab. Die Antworten auf verschiedene Fragen sind in einem oder mehreren der Bereiche enthalten. Rohwerte werden von verschiedenen Ermittlern auf verschiedene Weise umgewandelt. Wir melden Rohergebnisse. Domänen haben die folgenden Rohwertbereiche: Gesamtlebensqualität 2–10, körperliche Gesundheit 7–35, psychische Gesundheit 6–30, soziale Beziehungen 3–15, Umwelt 8–40, Gesamtrohwert 26–130. Höhere Werte in jedem der Bereiche entsprechen einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität.
Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Abgekürzte Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) Psychologische Gesundheit
Zeitfenster: Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Ein Fragebogen, mit dem die Auswirkungen und Belastungen einer Krankheit auf das tägliche Leben ermittelt werden. Diese Bewertung umfasst 26 Fragen und deckt die Bereiche körperliche und psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt ab. Die Antworten auf verschiedene Fragen sind in einem oder mehreren der Bereiche enthalten. Rohwerte werden von verschiedenen Ermittlern auf verschiedene Weise umgewandelt. Wir melden Rohergebnisse. Domänen haben die folgenden Rohwertbereiche: Gesamtlebensqualität 2–10, körperliche Gesundheit 7–35, psychische Gesundheit 6–30, soziale Beziehungen 3–15, Umwelt 8–40, Gesamtrohwert 26–130. Höhere Werte in jedem der Bereiche entsprechen einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität.
Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Abgekürzte Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) Soziale Beziehungen
Zeitfenster: Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Ein Fragebogen, mit dem die Auswirkungen und Belastungen einer Krankheit auf das tägliche Leben ermittelt werden. Diese Bewertung umfasst 26 Fragen und deckt die Bereiche körperliche und psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt ab. Die Antworten auf verschiedene Fragen sind in einem oder mehreren der Bereiche enthalten. Rohwerte werden von verschiedenen Ermittlern auf verschiedene Weise umgewandelt. Wir melden Rohergebnisse. Domänen haben die folgenden Rohwertbereiche: Gesamtlebensqualität 2–10, körperliche Gesundheit 7–35, psychische Gesundheit 6–30, soziale Beziehungen 3–15, Umwelt 8–40, Gesamtrohwert 26–130. Höhere Werte in jedem der Bereiche entsprechen einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität.
Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Abgekürzte Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) Umwelt
Zeitfenster: Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung
Ein Fragebogen, mit dem die Auswirkungen und Belastungen einer Krankheit auf das tägliche Leben ermittelt werden. Diese Bewertung umfasst 26 Fragen und deckt die Bereiche körperliche und psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt ab. Die Antworten auf verschiedene Fragen sind in einem oder mehreren der Bereiche enthalten. Rohwerte werden von verschiedenen Ermittlern auf verschiedene Weise umgewandelt. Wir melden Rohergebnisse. Domänen haben die folgenden Rohwertbereiche: Gesamtlebensqualität 2–10, körperliche Gesundheit 7–35, psychische Gesundheit 6–30, soziale Beziehungen 3–15, Umwelt 8–40, Gesamtrohwert 26–130. Höhere Werte in jedem der Bereiche entsprechen einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität.
Basislinie, 3 und 7 Tage nach der Behandlung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Young Mania Rating Scale (YMRS)
Zeitfenster: Vorbehandlung, 3 und 7 Tage nach der Behandlung

Die Young Mania Rating Scale (YMRS) ist eine der am häufigsten verwendeten Bewertungsskalen zur Beurteilung manischer Symptome. Die Skala umfasst 11 Punkte und basiert auf dem subjektiven Bericht des Patienten über seinen klinischen Zustand in den letzten 48 Stunden.

Der YMRS-Gesamtwert reicht von 0 bis 60, wobei höhere Werte auf eine schwerere Manie hinweisen.

Vorbehandlung, 3 und 7 Tage nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Stephen J Haines, MD, University of Minnesota

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Dezember 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

17. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. März 2021

Zuletzt verifiziert

1. März 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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