FOKUS: PCC + Bevacizumab + CA4P im Vergleich zu PCC + Bevacizumab + Placebo für Patienten mit platinresistentem Eierstockkrebs
FOKUS: Eine multizentrische, multinationale, doppelblinde, zweiarmige, randomisierte Phase-2/3-Studie zur Chemotherapie nach Wahl des Arztes ([PCC] wöchentliches Paclitaxel oder pegyliertes liposomales Doxorubicin [PLD]) plus Bevacizumab und CA4P im Vergleich zu PCC plus Bevacizumab und Placebo für Patienten mit platinresistentem, rezidivierendem epithelialem Ovarial-, primärem Peritoneal- oder Eileiterkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, multinationale, randomisierte, doppelblinde, zweiarmige Parallelgruppenstudie der Phase 2/3 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von PCC plus Bevacizumab und CA4P im Vergleich zu PCC plus Bevacizumab und Placebo bei Patienten mit Platinresistenz Eierstockkrebs (prOC). Patienten mit platinresistentem, rezidivierendem, epithelialem Ovarial-, primärem Peritoneal- oder Eileiterkrebs werden 1:1 randomisiert und erhalten entweder PCC plus Bevacizumab und CA4P oder PCC plus Bevacizumab und Placebo. Die Probanden werden nach ausgewählter Chemotherapie (PLD vs. Paclitaxel), platinfreiem Intervall (< 3 vs. 3 bis 6 Monate von der letzten Platintherapie bis zur anschließenden Progression) und Therapielinie (2. vs. 3.) stratifiziert. Dies ist eine zweiteilige Studie, bestehend aus einer explorativen Phase-2-Studie (Teil 1), gefolgt von einer zulassungsrelevanten Phase-3-Studie (Teil 2). Beide Teile der Studie werden insgesamt ein ähnliches Design haben. Ungefähr 80 Probanden werden in Teil 1 und ungefähr 356 Probanden in Teil 2 randomisiert.
Alle randomisierten Probanden erhalten Bevacizumab 10 mg/kg intravenös (IV) an den Tagen 1 und 15, wiederholt alle 4 Wochen (alle 4 Wochen) und PCC mit Paclitaxel 80 mg/m2 IV an den Tagen 1, 8, 15 und 22, wiederholt alle 4 Wochen oder Paclitaxel 80 mg/m2 i.v. an den Tagen 1, 8, 15, alle 4 Wochen wiederholt oder PLD 40 mg/m2 i.v. an Tag 1, alle 4 Wochen wiederholt. Die Probanden im Behandlungsarm erhalten am selben Tag wie Bevacizumab auch CA4P 60 mg/m2 (Tage 1 und 15, alle 4 Wochen wiederholt), während die Probanden im Kontrollarm an diesen Tagen ein Placebo erhalten.
Die Reihenfolge der Dosierung richtet sich während dieser Studie nach den unten aufgeführten Leitlinien, wenn Bevacizumab und CA4P/Placebo am selben Tag wie PCC verabreicht werden.
- Bevacizumab, gefolgt von CA4P / Placebo, gefolgt von Paclitaxel nach 1–3 Stunden,
- PLD, gefolgt von Bevacizumab, gefolgt von CA4P/Placebo. Die Probanden werden die randomisierte Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität, einer Entscheidung des Prüfers, einem Widerruf der Einwilligung oder einem Sponsor, der die Studie aus irgendeinem Grund abbricht, fortsetzen. Die Probanden werden zu Studienbeginn und alle 8 Wochen einer Tumorbeurteilung (RECIST) und zu Studienbeginn und alle 4 Wochen einer CA-125-Spiegeluntersuchung unterzogen.
Der primäre Endpunkt ist PFS. Zu den sekundären Endpunkten gehören ORR, OS, Anteil der Probanden, die nach 6, 9 und 12 Monaten keine Progression aufweisen, und Sicherheit. Die Endpunkte werden zwischen dem Behandlungsarm und dem Kontrollarm verglichen. Die Studiendauer wird auf ca. 3 Jahre geschätzt.
Diese Studie besteht aus zwei Teilen mit demselben Gesamtdesign. Teil 1 umfasst bis zu etwa 80 Probanden und umfasst mehrere Zwischenanalysen, um die Sicherheits- und Wirksamkeitsannahmen in dieser spezifischen Probandenpopulation zu testen. Bei Erfüllung bestimmter Wirksamkeitskriterien in Teil 1 wird das Protokoll geändert und zusätzliche Standorte hinzugefügt, um weitere 356 Probanden in Teil 2 der Studie aufzunehmen. Die in Teil 2 eingeschriebenen Probanden werden separat analysiert und als eigenständige bestätigende Wirksamkeitsstudie verwendet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Leuven, Belgien
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Erlangen, Deutschland, D-91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Essen, Deutschland, 45147
- Universitätsklinikum Essen (AöR) Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Tubingen, Deutschland, 72076
- Universitäts-Frauenklinik Dept. für Frauengesundheit
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35249
- University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36604
- Mitchell Cancer Institute - USA Health System
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Arizona Oncology Associates, PC - HAL
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85711
- Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Lynwood, California, Vereinigte Staaten, 90262
- Oncology Institute of Hope and Innovation
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- University of California Irvine
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- California Pacific Medical Center, Research Institute
-
Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
- Sansum Clinic
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers, LLP
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06102
- Hartford Health Care Cancer Institute; Affiliate Memorial Sloan Kettering
-
Stamford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06904
- Stamford Hospital - Bennett Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center University of Miami
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
- Baptist Health Medical Group Oncology, LLC
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
- Augusta University
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Vereinigte Staaten, 04074
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21202
- Mercy Medical Center; The Institute for Cancer Care
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64132
- HCA Midwest Division - Sarah Cannon Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- Oklahoma Heath Sciences Center - Stephenson Cancer Center
-
Tulsa, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 74146
- Tulsa Cancer Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- OHSU Center for Women's Health & Knight Cancer Institute
-
Springfield, Oregon, Vereinigte Staaten, 97477
- Willamette Valley Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
- Lehigh Valley Hospital, John and Dorothy Morgan Cancer Center; Affiliate Memorial Sloan Kettering
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- The Western Pennsylvania Hospital
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
- Gibbs Cancer Center & Research Institute Spartanburg Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78731
- Texas Oncology, P.A.
-
Bedford, Texas, Vereinigte Staaten, 76022
- Texas Oncology
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Dallas County Hospital District d/b/a Parkland Health and Hospital System
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Simmons Comprehensive Cancer Center; UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Texas Oncology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Texas Oncology San Antonio
-
The Woodlands, Texas, Vereinigte Staaten, 77380
- Texas Oncology, P.A.
-
Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75702
- Texas Oncology, P.A.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Aufnahme:
- Unterzeichnete Einverständniserklärung (ICF)
- Alter ≥ 18 Jahre (Alter ≥ 19 Jahre, falls von den örtlichen Aufsichtsbehörden vorgeschrieben)
- ECOG PS von 0-1
- Histologisch oder zytologisch bestätigter epithelialer Eierstock-, Eileiter- oder primärer Peritonealkrebs im Rezidivstadium
- prOC (Platin-resistenter Eierstockkrebs) definiert als Progression innerhalb von > 1 bis < 6 Monaten (+ 2 Wochen) nach Abschluss des vorherigen Zyklus der primären platinbasierten Therapie oder während oder innerhalb von < 6 Monaten (+ 2 Wochen) nach Beginn der zusätzlichen Platintherapie basierte Therapien
- ≥ 1, aber ≤ 3 vorherige platinbasierte Therapien erhalten
- Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) beträgt bei der Ausgangsuntersuchung mindestens 45 % oder mehr, wenn der Proband PLD erhält und/oder Anthracyclin als Begleitmedikation verabreicht wird
- Keine Hinweise auf eine aktive (fortschreitende) Hirnmetastasierung. (Behandelte Hirnmetastasen sind mit einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) des Gehirns nach der Behandlung zulässig, die keine aktive (fortschreitende) Hirnmetastasierung zeigt.) Die Behandlung von Hirnmetastasen kann eine Operation, Radiochirurgie (Linearbeschleuniger (LINAC), Gammamesser) oder eine Ganzhirnbestrahlung umfassen. Die Operation wegen Hirnmetastasen muss > 8 Wochen nach Studieneintritt erfolgen
- Hämoglobin > 9 g/dl. Erythroide Wachstumsfaktoren sollten in den 2 Wochen vor Studienbeginn nicht verwendet worden sein. Transfusionen roter Blutkörperchen sind zulässig, um den Hämoglobinspiegel > 9 g/dl aufrechtzuerhalten
- Ausreichende Knochenmarksfunktion nach Ansicht des Untersuchers
Angemessene Leberfunktion, definiert durch Folgendes:
- Gesamtbilirubin < 2 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5 x ULN für das referenzierte Labor (< 5 x ULN für Probanden mit Lebermetastasen)
Angemessene Nierenfunktion, definiert durch Folgendes:
- Serumkreatinin < 2 X ULN für das referenzierte Labor
- Bei Personen im gebärfähigen Alter muss vor Studienbeginn ein negativer Serumschwangerschaftstest vorliegen und eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung angewendet werden
- Die vorherige Strahlentherapie liegt mindestens 2 Wochen zurück und hat sich von etwaigen Toxizitäten 3. Grades erholt
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen
Ausschluss:
- Probanden, die zuvor eine CA4P-Therapie erhalten haben
Zuvor fehlgeschlagene Behandlung mit Bevacizumab in Kombination mit der beabsichtigten PCC.
- Zur Klarstellung: Forscher sollten für die FOCUS-Studie keine Bevacizumab + PCC-Kombination auswählen, wenn der Patient zuvor bei derselben Therapie nicht angeschlagen hat. Sie können jedoch eine neue PCC-Kombination zur Kombination mit Bevacizumab auswählen. Beispielsweise könnte ein Patient, bei dem Bevacizumab + wöchentliches Paclitaxel versagt hat, nur dann in FOCUS aufgenommen werden, wenn ihm für die Studie Bevacizumab + PLD zugewiesen wird.
- Vorherige Behandlung mit mehr als drei traditionellen Chemotherapie-Behandlungsschemata
- Unbehandelte Hirnmetastasen oder leptomeningeale Hirnmetastasen
- Transplantation eines soliden Organs oder Knochenmarks
- Primäre platinrefraktäre Erkrankung (definiert als Progression während der Dosierung oder innerhalb eines (1) Monats nach Abschluss des letzten Zyklus der ersten platinhaltigen Therapie des Patienten)
- > Periphere Neuropathie 2. Grades
- Aktuelle thrombotische oder hämorrhagische Störung/Ereignis oder Vorgeschichte eines früheren Ereignisses innerhalb von 6 Monaten nach Beginn des Screenings
- Vorgeschichte eines früheren zerebrovaskulären Ereignisses (einschließlich vorübergehender ischämischer Attacke) innerhalb von 6 Monaten nach Beginn des Screenings
- Jüngste Vorgeschichte (innerhalb von 6 Monaten nach Beginn des Screenings) von Angina pectoris, Myokardinfarkt (einschließlich Nicht-Q-Welle-MI) oder kongestiver Herzinsuffizienz der NYHA-Klassen III und IV
- Vorgeschichte von Torsade de Pointes, ventrikulärer Tachykardie oder Kammerflimmern, pathologischer Sinusbradykardie (<60 Schläge pro Minute), Herzblock (ausgenommen Block 1. Grades, nur gutartige Verlängerung des PR-Intervalls), angeborenem langem QT-Syndrom oder neuer ST-Segment-Hebung oder -Senkung oder neuer Q-Welle auf EKG
- Bekannte unkontrollierte HIV-Infektion
- Unkontrollierte, klinisch signifikante aktive Infektion
- Schwere, nicht heilende Wunde, Geschwür oder Knochenbruch
- Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von CA4P, Paclitaxel, PLD oder Bevacizumab (Paclitaxel und PLD hängen davon ab, ob PI plant, ihnen dieses PCC zu verabreichen)
- Probanden, die derzeit eine gleichzeitige Prüftherapie erhalten oder dies planen oder die innerhalb von 30 Tagen nach dem ersten geplanten Tag der Dosierung eine Prüftherapie für eine beliebige Indikation erhalten haben
- Probanden mit einer anderen interkurrenten Erkrankung, einschließlich psychischer Erkrankung oder Drogenmissbrauch, die nach Einschätzung des Prüfarztes wahrscheinlich die Fähigkeit eines Probanden zur Einwilligung nach Aufklärung, zur Kooperation und zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnte
- Personen mit anderen invasiven bösartigen Erkrankungen, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs, oder mit einer früheren Krebsbehandlung, die diese Protokolltherapie innerhalb der letzten 3 Jahre kontraindiziert
- Vorherige Strahlentherapie des Beckens oder Bauches innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn
- Vorgeschichte von Fisteln, Magen-Darm-Perforationen oder intraabdominellen Abszessen oder invasiven Erkrankungen/Metastasen des Darms, die nach Ansicht der Prüfärzte das Risiko einer Magen-Darm-Perforation bei Bevacizumab-Behandlung erhöhen können.
Unkontrollierte Hypertonie (HTN)
- Anhaltender Blutdruck größer als 150 mmHG SBP / 100 mmHG DBP
- Nach Ansicht des Untersuchers unkontrollierte erhöhte Proteinuriewerte
- Korrigiertes QT-Intervall ([QTc] Fridericia) > 480 ms
- Signifikante Gefäßerkrankung oder kürzlich aufgetretene periphere arterielle Thrombose
- Personen mit aktiven Blutungen oder pathologischen Zuständen, die ein hohes Blutungsrisiko bergen
- Probanden, die schwanger sind oder stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Fosbretabulin-Tromethamin
Chemotherapie nach Wahl des Arztes (wöchentlich Paclitaxel oder pegyliertes liposomales Doxorubicin [PLD]) plus Bevacizumab und CA4P
|
CA4P ist ein synthetisches phosphoryliertes Prodrug von CA4, einem natürlich vorkommenden Derivat der südafrikanischen Weide Combretum caffrum.
CA4P zielt auf bereits bestehende Tumorgefäße ab und führt zu einer akuten, reversiblen Verringerung des TBF, die zu zentraler Nekrose innerhalb von Tumoren führt.
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Chemotherapie nach Wahl des Arztes (wöchentliches Paclitaxel oder pegyliertes liposomales Doxorubicin [PLD]) plus Bevacizumab und Placebo
|
Kochsalzlösung zur Infusion
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fortschreitenfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der primäre Wirksamkeitsparameter in dieser Studie ist statistisch aussagekräftige PFs, definiert als die Uhrzeit ab dem Datum der Randomisierung bis zum Absetzen oder des Todes von Patienten aus irgendeinem Ursache.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verbesserung der objektiven Rücklaufquote
Zeitfenster: 12 Monate
|
Verbesserung der objektiven Rücklaufquote (ORR).
Der ORR wird als Anteil der Probanden mit einer bestätigten vollständigen Reaktion (CR) oder bestätigten teilweise Antwort (PR) pro Recist 1.1 -Kriterien definiert, die auf der besten Antwort basieren.
Der ORR wird anhand der Ermittlerbewertung gemäß den Kriterien von Recist 1.1 und/oder GCIG CA-125 ermittelt.
|
12 Monate
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Bewertung des Gesamtüberlebens (OS)
|
12 Monate
|
|
Anteil der Probanden, die nach 12 Monaten progressionsfrei bleiben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Bewertung des Anteils der Probanden, die nach 12 Monaten nach dem Regime von PCC plus Bevacizumab und CA4P im Vergleich zu PCC plus Bevacizumab und Placebo bleiben
|
12 Monate
|
|
Inzidenz von unerwünschten Ereignissen von Behandlungen (Sicherheit und Verträglichkeit) von PCC plus Bevacizumab und CA4P gegenüber PCC plus Bevacizumab und Placebo
Zeitfenster: 12 Monate
|
To evaluate the Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events of PCC plus bevacizumab and CA4P versus PCC plus bevacizumab and placebo as measured by aggregate reporting of the number of patient with abnormal findings on (physical exams, vital signs, laboratory measures, ECG, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS)) and/or analysis of the incidence of adverse events (AEs) Verwendung der National Cancer Institute (NCI) -Kommon-Terminologiekriterien für AES (CTCAE) Version 4.03.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Harish Dave, MD, Medical Monitor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gonadenstörungen
- Karzinom
- Karzinom, Eierstockepithel
- Eierstocktumoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Wirkstoffe
- Mitosemodulatoren
- Antineoplastische Wirkstoffe, phytogen
- Fosbretabulin
- Combretastatin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- OX4325
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .