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Safety of Overestimation of a Meal Insulin Bolus in the Context of Dual-hormone Closed-loop Operation - Part 2

25. April 2017 aktualisiert von: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

In previous studies, investigators have studied if a pre-meal insulin bolus based on estimated carbohydrate meal size would alleviate the burden of carbohydrate counting without a significant degradation in postprandial glucose control. With this strategy, the patient would only have to evaluate the size of the meal in terms of carbohydrate (snack, regular, large or very large). It is however important to establish the safety of this simplified meal bolus approach. The safety of overestimating a meal insulin bolus in the context of closed-loop strategy needs to be assessed. For ethical reasons, only dual-hormone closed-loop will be tested.

Investigators hypothesize that dual-hormone closed-loop with overestimated meal size bolus will not increase time below 4.0 mmol/L compared to dual-hormone closed-loop with an adequately estimated meal size bolus.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
11

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1R7
        • Institut de recherches cliniques de Montréal

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Males and females ≥ 18 years old.
  2. Clinical diagnosis of type 1 diabetes for at least one year.
  3. The subject will have been on insulin pump therapy for at least 3 months and currently using a fast acting insulin analog (Lispro, Aspart or Glulisine).
  4. Last (less than 3 months) HbA1c ≤ 10%.
  5. Currently using carbohydrate counting as the meal insulin dose strategy.

Exclusion Criteria:

  1. Clinically significant microvascular complications: nephropathy (estimated glomerular filtration rate below 40 ml/min), neuropathy (especially diagnosed gastroparesis) or severe proliferative retinopathy as judged by the investigator.
  2. Recent (< 3 months) acute macrovascular event e.g. acute coronary syndrome or cardiac surgery.
  3. Pregnancy.
  4. Severe hypoglycemic episode within 1 month of screening.
  5. Agents affecting gastric emptying (Motilium®, Prandase®, Victoza®, Byetta® and Symlin®) as well as oral anti-diabetic agents (Metformin, SGLT-2 inhibitors and DPP-4 inhibitors) if not at a stable dose for 3 months. Otherwise, these medications are acceptable and will be kept stable during the entire protocol.
  6. Oral steroids unless patients present a low stable dose (e.g. 10 mg or less of prednisone per day or physiological doses, less than 35 mg/day, of hydrocortisone Cortef®). Inhale steroids at stable dose in the last month are acceptable.
  7. Other serious medical illness likely to interfere with study participation or with the ability to complete the trial by the judgment of the investigator (e.g. unstable psychiatric condition).
  8. Failure to comply with team's recommendations (e.g. not willing to change pump parameters, follow algorithm's suggestions, etc).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Dual-hormone CL with overestimation of meal size category
A regular size standardized meal of 45g of carbohydrates will be provided to the patient and the meal size will be overestimated by one category, which will result in a meal insulin bolus for a meal of 65g of carbohydrates.
Arzneimittel: Glukagon
Glucagon (Eli Lilly) wird während der Dual-Hormon-Closed-Loop-Strategie verwendet.
Gerät: Dexcom G4 Platinum Glukosesensor
Gerät: Accu Chek Combo Insulinpumpe
Sonstiges: Dual-hormone closed-loop
Interventions will be undertaken 1 to 5 days after sensor insertion. Subjects will be admitted at the research center at 7:00. Subject's pump will be substituted with the study pump and an additional pump containing glucagon will be installed. At 7:00, closed-loop will be initiated. At 9:00, a standardized breakfast (45g CHO) will be served. Study subjects will consume the same meal on the two intervention days. During the intervention, patients will be allowed to do sedentary activities. Patients will be allowed to consume caffeine during the intervention, but will have to replicate their caffeine consumption on both interventions. The intervention day will end at 13:00.
Arzneimittel: Insulin
Participant's usual fast-acting insulin analog will be used: Lispro (Humalog), Aspart (NovoRapid) or Glulisine (Apidra).
Aktiver Komparator: Dual-hormone CL with adequate estimation of meal size category
A regular size standardized meal of 45g of carbohydrates will be provided to the patient and the meal size will be adequately estimated, which will result in a meal insulin bolus for a meal of 35g of carbohydrates.
Arzneimittel: Glukagon
Glucagon (Eli Lilly) wird während der Dual-Hormon-Closed-Loop-Strategie verwendet.
Gerät: Dexcom G4 Platinum Glukosesensor
Gerät: Accu Chek Combo Insulinpumpe
Sonstiges: Dual-hormone closed-loop
Interventions will be undertaken 1 to 5 days after sensor insertion. Subjects will be admitted at the research center at 7:00. Subject's pump will be substituted with the study pump and an additional pump containing glucagon will be installed. At 7:00, closed-loop will be initiated. At 9:00, a standardized breakfast (45g CHO) will be served. Study subjects will consume the same meal on the two intervention days. During the intervention, patients will be allowed to do sedentary activities. Patients will be allowed to consume caffeine during the intervention, but will have to replicate their caffeine consumption on both interventions. The intervention day will end at 13:00.
Arzneimittel: Insulin
Participant's usual fast-acting insulin analog will be used: Lispro (Humalog), Aspart (NovoRapid) or Glulisine (Apidra).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Percentage of time below 4.0 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Mean glucose
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Percentage of time of glucose concentrations between 4.0 and 8.0 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Percentage of time of glucose concentrations between 4.0 and 10.0 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Percentage of time of glucose concentrations below 3.1 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Area under the curve of glucose values below 4.0 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Area under the curve of glucose values below 3.1 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Number of patients with at least one hypoglycemic event with or without symptoms
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Total number of hypoglycemic event below 3.1 mmol/L
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Total carbohydrate intake for hypoglycemia correction
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Total insulin delivery
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
Total glucagon delivery
Zeitfenster: The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.
The outcome measure will be calculated over the 4 hours following the breakfast meal. The 4-hour period is from 9:00 to 13:00.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Juni 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. März 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
9. Juni 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. Juni 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
14. Juni 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
26. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
25. April 2017

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • CLASS-Safety study - Part 2

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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