Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Niedrig dosiertes GlibENclamid bei Diabetes Teil A (LEGEND-A)

30. Mai 2017 aktualisiert von: University of Oxford

Niedrig dosiertes Glibenclamid bei Diabetes mellitus Typ 2 – Teil A

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die 1 von 16 Personen in Großbritannien betrifft und zu Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels führt. Dies liegt an einem Ungleichgewicht zwischen zwei Haupthormonen: Insulin, das den Blutzucker senkt, und Glukagon, das ihn ansteigen lässt. Die meisten aktuellen Antidiabetika wirken, um den Insulinspiegel zu verbessern, jedoch verlagert sich die Forschung jetzt, um besser zu verstehen, wie der Glukagonspiegel bei dieser Krankheit eine Schlüsselrolle spielt.

Glibenclamid ist eine Art Antidiabetikum (Sulfonylharnstoff), das häufig verwendet wird, um die Insulinmenge zu erhöhen, die von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wird. Studien an Mäusen und menschlichen Zellen von Spendern mit Typ-2-Diabetes haben gezeigt, dass Sulfonylharnstoffe auch den Glukagonspiegel verbessern können, wenn sie in sehr geringen Dosen verwendet werden, indem sie auf verschiedene Zellen in der Bauchspeicheldrüse (Alpha-Zellen) einwirken.

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob niedrige Dosen von Glibenclamid den Glukagonspiegel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessern können und ob dies in Zukunft zur besseren Kontrolle hoher Blutzuckerspiegel ohne das Risiko einer Unterzuckerung eingesetzt werden könnte .

Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes, die diätetisch kontrolliert sind oder Metformin einnehmen, erhalten eine Flüssigkeit mit einer niedrigen Dosis Glibenclamid. Sie müssen über einen Zeitraum von 3 Wochen alle 3-4 Tage an der OCDEM Clinical Research Unit am Churchill Hospital, Oxford, für frühmorgendliche Blutuntersuchungen teilnehmen. Während dieser Zeit wird auch ein kontinuierlicher Glukosemonitor angepasst.

Diese Studie wird vom NIHR OxBRC finanziert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Prüfarzt-initiierte klinische Studie ist eine monozentrische, unverblindete, nicht randomisierte Dosisfindungsstudie. Die og soll untersuchen, ob eine Behandlung mit niedrig dosiertem Glibenclamid zu einer Senkung des Nüchternglukagonspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes führen kann und ob dies einen Einfluss auf die allgemeine Blutzuckereinstellung hat.

Es wird in der Clinical Research Unit (CRU) des Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism (OCDEM) am Churchill Hospital, Oxford, durchgeführt. Ziel ist es, die Glibenclamid-Dosis zu finden, die bei Patienten mit T2DM zu einer Reduktion des Nüchtern-Glukagonspiegels führt.

Die Teilnehmer werden über einen Zeitraum von 21 Tagen alle 3 oder 4 Tage ansteigende Dosen einer oralen Glibenclamid-Suspension von 0,3 bis 6 mg selbst verabreichen. Sie werden vor jeder Dosisänderung an der CRU zu Nüchtern-Bluttests für Insulin, Glukagon, C-Peptid und Glukose kommen.

Darüber hinaus haben die Teilnehmer die Möglichkeit, für die Dauer der Studie einen Sensor zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) anzubringen, der bei jedem Besuch im CRU überprüft und gewechselt wird. Damit wird die Auswirkung der Behandlung auf die allgemeine Blutzuckerkontrolle gemessen.

Bisher wurden in keiner Humanstudie Dosen von Glibenclamid unter 5 mg zur Messung der Insulin- und Glukagonsekretion verwendet. Unsere Berechnungen der Stichprobengröße basieren auf experimentellen Daten von isolierten menschlichen Inseln von T2DM-Spendern, die im Labor von Professor Patrik Rorsman durchgeführt wurden. Diese deuten darauf hin, dass 15 Teilnehmer (unter Berücksichtigung eines Abbruchs von 15 %) der Studie eine Aussagekraft von 80 % geben würden, um eine 57-prozentige Reduktion der Glukagon-Ausgangswerte mit einem Alpha-Fehler von 5 % zu erkennen.

Einzelheiten zu den Studienbesuchen sind wie folgt:

CRU-Besuch 1 (1 Stunde):

  1. Die Einverständniserklärung wird von einem Mitglied des klinischen Studienteams eingeholt.
  2. Ein- und Ausschlusskriterien geprüft.
  3. Begleitmedikation geprüft.
  4. Im Fallberichtsformular (CRF) dokumentierte demografische Daten: Geburtsdatum, Geschlecht, Gewicht, Größe.
  5. In CNI dokumentierte Beobachtungen: Ruhepuls und Blutdruck.
  6. Blutentnahme für HbA1c und Sicherheitsblutuntersuchungen (großes Blutbild, Nierenfunktionstests, Elektrolyte und Leberfunktionstests).
  7. Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter (18-49 Jahre).
  8. Der Teilnehmer wurde darüber informiert, beim nächsten CRU-Besuch zu fasten.

CRU-Besuch 2 (1 Stunde):

  1. In CNI dokumentierte Beobachtungen: Ruhepuls und Blutdruck
  2. Nüchternblutprobe für Insulin, Glukagon, C-Peptid und Glukose.
  3. CGM-Sensor eingesetzt.
  4. Die Teilnehmer erhielten eine orale Glibenclamid-Suspension (0,6 mg/ml) und eine Dosierspritze. Zur Selbstverabreichung und gegebenem Dosierungsplan erzogen.

CRU-Besuch 3 (30 Minuten):

  1. In CNI dokumentierte Beobachtungen: Ruhepuls und Blutdruck
  2. Nüchternblutprobe für Insulin, Glukagon, C-Peptid und Glukose.
  3. CGM-Sensor geändert und Daten heruntergeladen.

CRU-Besuch 4 - 8 (30 Minuten):

  1. In CNI dokumentierte Beobachtungen: Ruhepuls und Blutdruck
  2. Nüchtern vordosierte Blutprobe für Insulin, Glukagon, C-Peptid und Glukose.
  3. CGM-Sensor geändert und Daten heruntergeladen.
  4. Aufzeichnung von unerwünschten Ereignissen.
  5. Prüfen Sie die Einhaltung. (nur Besuch 7: Teilnehmer haben Probleme mit 6 mg/ml oraler Glibenclamid-Suspension)

CRU-Besuch 9 (30 Minuten):

  1. In CNI dokumentierte Beobachtungen: Ruhepuls und Blutdruck
  2. Nüchtern vordosierte Blutprobe für Insulin, Glukagon, C-Peptid und Glukose.
  3. CGM-Sensor entfernt und Daten heruntergeladen. CGM-System an CRU zurückgegeben.
  4. Aufzeichnung von unerwünschten Ereignissen.
  5. Prüfen Sie die Einhaltung.
  6. Nicht verwendete orale Glibenclamid-Suspension zurückgegeben und Arzneimittelhaftung dokumentieren.
  7. Teilnehmer über Studienende informiert.

Telefonische Nachbereitung (15min):

Die Dokumentation von unerwünschten Ereignissen trat nach dem Absetzen der Studienmedikation auf.

Hausbesuche:

Für diejenigen Teilnehmer, die das CGM nicht verwenden und die nicht in der Lage sind, die CRU für Blutuntersuchungen nüchtern zu besuchen, werden Hausbesuche am frühen Morgen arrangiert. Diese werden von einem Mitglied des Forschungsteams durchgeführt und ersetzen die CRU-Besuche 3-9.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 7LE
        • Clinical Research Unit, OCDEM, Churchill Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose von T2DM.
  • Alter 18 Jahre oder älter.
  • Diätkontrolliert oder auf Metformin nur zur Diabeteskontrolle.
  • Body-Mass-Index 40 kg/m2 oder weniger.
  • HbA1c 6,0 % bis 9,5 % (42 mmol/mol bis 80 mmol/mol) einschließlich.

Ausschlusskriterien:

  • Einnahme von anderen Antidiabetika als Metformin
  • Schwangerschaft oder Frauen im gebärfähigen Alter ohne ausreichende Verhütung
  • Frauen, die stillen
  • Schwere psychiatrische Erkrankung, einschließlich diagnostizierter Essstörungen, Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte
  • Bekannte visusbedrohende Retinopathie
  • Nierenfunktionsstörung (eGFR < 60 ml/min; CKD Stadium 3)
  • Abnormale Leberfunktionstests (> 1,5 x Obergrenze des Normalbereichs)
  • Bekannte ischämische Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz
  • Bekannte Vorgeschichte eines Schlaganfalls
  • Bekannte Vorgeschichte von Porphyrie
  • Gleichzeitige Anwendung von Miconazol oder anderen oralen Antimykotika.
  • Bekannte oder vermutete Allergie gegen das Versuchsprodukt oder verwandte Produkte
  • Orale Steroidbehandlung 30 Tage vor Beginn oder zu einem beliebigen Zeitpunkt während des Versuchszeitraums.
  • Bekannte bösartige Erkrankungen oder andere Zustände oder Umstände, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme am Protokoll beeinträchtigen würden.
  • Ketoazidose
  • Nach Ansicht des Chefermittlers für ungeeignet gehalten, an der Studie teilzunehmen.
  • Erhalt eines Prüfmedikaments innerhalb von 3 Monaten vor der Teilnahme an der aktuellen Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Glibenclamid-Dosistitration
Erhöhung der Dosen von Glibenclamid-Suspension zum Einnehmen von 0,3 mg/Tag auf 6 mg/Tag.
Andere Namen:
  • GlibenTek

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abnahme der Glucagonkonzentration im Nüchternplasma
Zeitfenster: Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Konzentration von Plasmaglucagon anhand von Nüchternblutproben vor jeder Dosisänderung.
Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Allgemeine Verbesserung der glykämischen Kontrolle im Laufe des Tages
Zeitfenster: Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Veränderung des Prozentsatzes der Messwerte zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) unter 4 mmol/l, zwischen 4-10 mmol/l und über 10 mmol/l vor Beginn der Gabe von Glibenclamid und vor jeder Dosisänderung.
Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Wirkung auf den Nüchternglukose-, Insulin- und C-Peptid-Spiegel
Zeitfenster: Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Konzentration von Glukose, Insulin und C-Peptid anhand von Nüchternblutproben vor jeder Dosisänderung.
Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Plasmakonzentration von Glibenclamid vor der Dosisgabe
Zeitfenster: Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung
Konzentration von Glibenclamid im Plasma anhand von Nüchternblutproben vor jeder Dosisänderung.
Nach 3-4 Behandlungstagen bei jeder Dosiserhöhung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. März 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

9. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juli 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Mai 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Mai 2017

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 19062015
  • 2015-002837-23 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Die aus dieser Studie generierten anonymisierten Daten (d. h. nur mit Studien-ID) werden im Oxford Research Archive (http://ora.ox.ac.uk/) hinterlegt. Dadurch wird eine Verbindung zwischen den in Veröffentlichungen präsentierten Ergebnissen und den zugrunde liegenden Daten hergestellt. Nach Ablauf der Aufbewahrungsfrist (derzeit 5 Jahre) werden die Daten aus dem Archiv gelöscht.

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .