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Neuromodulation mit rTMS bei dysphagischen Patienten mit Schlaganfall

19. Juni 2017 aktualisiert von: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Die Patienten mit chronischer Dysphagie infolge des ersten Schlaganfalls wurden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt: Gruppe A: Scheinstimulation für 10 Minuten, Gruppe B: echtes rTMS für 10 Minuten. rTMS-Konditionierung: täglich 10 Minuten rTMS über 10 Tage. Bewertungen: 1. Videofluoroskopie, 2. Funktionsergebnis-Schluckskala (3 Skalen). 3. MEP-Messungen

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Während die Reflexkomponente des Schluckens von Schluckzentren im Hirnstamm abhängt, ist die Einleitung des Schluckens eine willkürliche Aktion, die die Integrität motorischer Bereiche der Großhirnrinde einbezieht. Oropharyngeale Dysphagie tritt bei mehr als 50 % der Schlaganfallpatienten auf. Eine Aspirationspneumonie tritt bei bis zu 20 % der Patienten mit akutem Schlaganfall auf und ist eine der Haupttodesursachen nach der Entlassung. Oropharyngeale Dysphagie wird als Ursache schwerwiegender Ernährungs- und Atemwegskomplikationen bei Schlaganfallpatienten sowohl unterschätzt als auch unterdiagnostiziert. Kürzlich wurde die transkranielle Magnetstimulation (TMS) verwendet, um den kortikalen Input zur Schluckkontrolle zu untersuchen, und es wurde festgestellt, dass die topografische Darstellung der motorischen Funktion der Speiseröhre in der menschlichen Großhirnrinde bilateral ist, jedoch eine konsistente interhemisphärische Asymmetrie aufweist, die nichts mit der Händigkeit zu tun hat.

In einer Reihe neuerer Studien wurde die motorische und dysphagische Leistung nach einem Schlaganfall nach täglichen Behandlungssitzungen mit repetitivem TMS (rTMS) unter Verwendung einer erregenden Frequenz bei Patienten mit hemisphärischem ischämischen Schlaganfall aufgrund eines Verschlusses von Territorien der mittleren Hirnarterie verbessert. Unsere Hypothese war, dass rTMS die Genesung von Dysphagie erleichtern würde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

5

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. eine Diagnose einer schlaganfallbedingten Dysphagie
  2. Keine gleichzeitige neurodegenerative oder Demenz-Vorgeschichte
  3. ein Fehlen von TMS-Kontraindikationen.

Ausschlusskriterien:

  • Arrhythmie, Epilepsie, Infektion, Hyperglykämie, Herzschrittmacher oder Implantate, externe ventrikuläre Drainage oder ventrikuloperitonealer Shunt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Echte Stimulation
Echte repetitive transkranielle Magnetstimulation + Schlucktraining
rTMS
Schein-Komparator: Scheinstimulation
Schein-repetitive transkranielle Magnetstimulation + Schlucktraining
rTMS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
Punkte der australischen Therapieergebnismaße – die Schluckskala, wie von einem klinischen Therapeuten beurteilt
vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Videofluoroskopie
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
Punkte der Penetration-Aspiration-Skala, bewertet durch Videofluoroskopie
vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
krikopharyngealmotorisch evozierte Potentiale
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
Amplitude und Latenz, gemessen durch krikopharyngealmotorisch evozierte Potentiale
vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Po-Yi Tsai, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2014-07-007C

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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