Neuromodulation mit rTMS bei dysphagischen Patienten mit Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Während die Reflexkomponente des Schluckens von Schluckzentren im Hirnstamm abhängt, ist die Einleitung des Schluckens eine willkürliche Aktion, die die Integrität motorischer Bereiche der Großhirnrinde einbezieht. Oropharyngeale Dysphagie tritt bei mehr als 50 % der Schlaganfallpatienten auf. Eine Aspirationspneumonie tritt bei bis zu 20 % der Patienten mit akutem Schlaganfall auf und ist eine der Haupttodesursachen nach der Entlassung. Oropharyngeale Dysphagie wird als Ursache schwerwiegender Ernährungs- und Atemwegskomplikationen bei Schlaganfallpatienten sowohl unterschätzt als auch unterdiagnostiziert. Kürzlich wurde die transkranielle Magnetstimulation (TMS) verwendet, um den kortikalen Input zur Schluckkontrolle zu untersuchen, und es wurde festgestellt, dass die topografische Darstellung der motorischen Funktion der Speiseröhre in der menschlichen Großhirnrinde bilateral ist, jedoch eine konsistente interhemisphärische Asymmetrie aufweist, die nichts mit der Händigkeit zu tun hat.
In einer Reihe neuerer Studien wurde die motorische und dysphagische Leistung nach einem Schlaganfall nach täglichen Behandlungssitzungen mit repetitivem TMS (rTMS) unter Verwendung einer erregenden Frequenz bei Patienten mit hemisphärischem ischämischen Schlaganfall aufgrund eines Verschlusses von Territorien der mittleren Hirnarterie verbessert. Unsere Hypothese war, dass rTMS die Genesung von Dysphagie erleichtern würde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- eine Diagnose einer schlaganfallbedingten Dysphagie
- Keine gleichzeitige neurodegenerative oder Demenz-Vorgeschichte
- ein Fehlen von TMS-Kontraindikationen.
Ausschlusskriterien:
- Arrhythmie, Epilepsie, Infektion, Hyperglykämie, Herzschrittmacher oder Implantate, externe ventrikuläre Drainage oder ventrikuloperitonealer Shunt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Echte Stimulation
Echte repetitive transkranielle Magnetstimulation + Schlucktraining
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rTMS
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Schein-Komparator: Scheinstimulation
Schein-repetitive transkranielle Magnetstimulation + Schlucktraining
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rTMS
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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Punkte der australischen Therapieergebnismaße – die Schluckskala, wie von einem klinischen Therapeuten beurteilt
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vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Videofluoroskopie
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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Punkte der Penetration-Aspiration-Skala, bewertet durch Videofluoroskopie
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vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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krikopharyngealmotorisch evozierte Potentiale
Zeitfenster: vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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Amplitude und Latenz, gemessen durch krikopharyngealmotorisch evozierte Potentiale
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vor der Behandlung (Grundlinie), am nächsten Tag nach Abschluss der zweiwöchigen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Po-Yi Tsai, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rofes L, Vilardell N, Clave P. Post-stroke dysphagia: progress at last. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):278-82. doi: 10.1111/nmo.12112. Epub 2013 Mar 11.
- Park JW, Oh JC, Lee JW, Yeo JS, Ryu KH. The effect of 5Hz high-frequency rTMS over contralesional pharyngeal motor cortex in post-stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled study. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):324-e250. doi: 10.1111/nmo.12063. Epub 2012 Dec 23.
- Lin WS, Chou CL, Chang MH, Chung YM, Lin FG, Tsai PY. Vagus nerve magnetic modulation facilitates dysphagia recovery in patients with stroke involving the brainstem - A proof of concept study. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):264-270. doi: 10.1016/j.brs.2017.10.021. Epub 2017 Nov 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2014-07-007C
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