Vergleichsstudie zur nichtintubierten Thorakoskopie an Uniport unter Verwendung einer thorakalen paravertebralen Nervenblockade im Vergleich zu einer interkostalen Nervenblockade bei Patienten mit peripherem solitärem Lungenknoten

Die thorakoskopische kleine Lungenresektion war die vernünftige Option für die Diagnose und Behandlung des Managements der unbestimmten peripheren Lungenknötchen. Das Uniport-Verfahren könnte den postoperativen Schmerz-Score und die Dauer des Krankenhausaufenthalts reduzieren, außerdem kann die nicht intubierte Technik die Nachteile der konventionellen Vollnarkose wie beatmungsbedingte Lungenverletzungen, Halsschmerzen oder Stimmveränderungen vermeiden. Die nicht-intubierte Technik ohne tracheale Intubation unter Spontanbeatmung in Kombination mit thorakoskopischen Uniport- oder Single-Port-Operationen hat sich als das am wenigsten invasive Verfahren der Keilresektion peripherer Lungenknoten herausgestellt, sogar die anatomische thorakoskopische Lobektomie zusammen mit mediastinaler Lymphknotendissektion im Falle der Diagnose der primärer Lungenkrebs während der Operation.

Die anfängliche Erfahrung mit nicht intubierten thorakoskopischen Operationen umfasste die intravenöse kontrollierte Sedierung und Schmerzen, thorakale Epiduralanalgesie und thorakale Vagusnervenblockade. Aufgrund einer Reihe von unerwünschten Ereignissen der Epiduralanalgesie war der Operateur bereit, die intrathorakale Interkostalnervenblockade durchzuführen, die von einer Kamera während der Operation geführt wurde Operation und wurde als die einfache und sichere Methode zur regionalen Analgesie angesehen. Die Interkostalnervenblockade kann jedoch nicht die angemessene Schmerzkontrolle anwenden, nach der Operation ist die patientengesteuerte Analgesie wie üblich erforderlich.

Die vorherige Studie zeigte, dass die paravertebrale Blockade die gleiche Wirkung auf die Schmerzlinderung hatte wie die thorakale Epiduralanalgesie und weniger Komplikationen wie Hypotonie, Übelkeit oder Erbrechen aufwies. Mit dem Fortschritt in der Technik der Anwendung von Ultraschall ist es interessanter, dass die Verwendung der Ultraschalltechnik vor der Operation zur adäquaten Schmerzkontrolle der lokalen regionalen Analgesie bei nicht intubierten Operationen unter Spontanatmung durchgeführt wird. Die Ultraschalltechnik ist jedoch für die meisten Anästhesisten mit der erfahrenen Erfahrung schwierig und erhöht die damit verbundenen Punktionskomplikationen wie Hämatome, Blutungen oder Pneumothorax. Die verwendete Methode ist eine kamerageführte Studie, die sehr einfach und sicher ist, da die Punktion der partiellen Pleura oder des interkostalen Blutgefäßes vermieden wird. Die Forscher verwendeten diesen Ansatz einst zur postoperativen Schmerzkontrolle unter allgemeiner Intubation bei Lungenkrebspatienten, so die Forscher verfügte über umfangreiche Erfahrung in der Erzielung einer regionalen Analgesie bei nichtintubierter thorakoskopischer Uniport-Wedge-Resektion.

Bisher gab es keine Artikel über die Blockade des thorakalen paravertebralen Nervs zur regionalen Analgesie von nicht intubierten Patienten mit thorakoskopischen Eingriffen. Die Forscher gestalteten die Studie so, dass sie die kurzfristigen Ergebnisse der thorakalen paravertebralen Nervenblockade in nicht intubierter Technik mit denen der interkostalen Nervenblockade in der nicht intubierten videoassistierten Thorakoskopie (VATS) an einem Uniport als Kontrollgruppe verglichen.

Diese Studie wird im dritten Volkskrankenhaus von Shenzhen durchgeführt. Insgesamt werden 48 Patienten aufgenommen (24 Patienten in jedem Arm).