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Rechtsventrikuläre diastolische Funktion bei chronisch ungünstiger RV-Belastung und angeborener Herzerkrankung (RaDICAL-CHD)

6. Mai 2021 aktualisiert von: Philipp Lurz, Heart Center Leipzig - University Hospital
Ziel der Studie ist es, die Merkmale, Inzidenz und Prädiktoren der belastungsunabhängigen diastolischen Dysfunktion des rechten Ventrikels (RV) bei Patienten mit angeborener Herzkrankheit (KHK) und ungünstigen RV-Belastungsbedingungen durch die Erfassung von Druck-Volumen-Schleifen zu bewerten und diese Ergebnisse zu vergleichen eine Population von Patienten mit Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit und ohne jegliche bekannte Krankheit, die den RV betrifft.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eines der Hauptprobleme in der wachsenden Population von Patienten mit angeborener Herzerkrankung (KHK) ist die Funktionsstörung des rechtsventrikulären (RV) Ausflusstrakts (OT). Anfängliche chirurgische Reparaturen bei komplexen Zuständen oder wiederholte Operationen bei freier Lungeninsuffizienz beinhalten oft die Schaffung einer künstlichen RV-Verbindung zur Hauptpulmonalarterie. Im Laufe der Zeit neigen diese Conduits dazu, eine Klappeninsuffizienz oder Obstruktion zu entwickeln. Es gibt eindeutige Hinweise darauf, dass Lungenstenose und Lungeninsuffizienz mit Belastungsintoleranz, Arrhythmien und einem erhöhten Risiko eines plötzlichen Todes verbunden sind. Ein rechtzeitiger Ersatz der Pulmonalklappe kann solche ungünstigen Ergebnisse stoppen und rückgängig machen. Dies bedeutet jedoch, dass Patienten mehrfach am offenen Herzen operiert werden müssen, um die hämodynamische Belastung der rechten Herzkammer zu reduzieren. Die Entscheidungsfindung bei diesen Patienten mit RVOT-Dysfunktion basiert auf dem Ziel, einen Pulmonalklappenersatz so spät wie möglich durchzuführen, um die Gesamtzahl der Operationen am offenen Herzen zu minimieren, die bei einzelnen Patienten erforderlich sind, aber bevor die funktionelle Beeinträchtigung irreversibel sein könnte. Wichtig ist, dass dieser Punkt des „No Return“ des rechtsventrikulären Drucks und/oder der Volumenüberlastung noch unbekannt ist und eines der herausforderndsten Probleme auf dem Gebiet der KHK darstellt. Im Idealfall sollten Lebensqualität, Überleben und Freiheit von atrialen und ventrikulären Arrhythmien die Endpunkte für jede Studie sein, die versucht, den Zeitpunkt des Pulmonalklappenersatzes zu optimieren. Solche Studien würden jedoch eine lange Nachbeobachtung bei großen Patientenpopulationen erfordern und werden kurzfristig nicht dazu beitragen, das Management der Dysfunktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts (RVOT) zu verbessern. Um Studien mit funktionalen Surrogatendpunkten zu konzipieren, ist ein solides Verständnis der physiologischen Folgen einer Änderung der RV-Belastung und ihrer Auswirkungen auf die biventrikuläre Funktion oder die Trainingskapazität von entscheidender Bedeutung.

Die Forscher etablierten eine Methode zum Erwerb robuster RV-Druck-Volumen-Schleifen an unserer Einrichtung. Im Rahmen einer Forschungsstudie führten die Forscher bei 22 Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion und bei 11 Patienten ohne Hinweise auf eine RV-Erkrankung RV-Leitfähigkeitskathetermessungen durch. Im Rahmen der RaDICAL-Studie zielen die Forscher darauf ab, diese Ergebnisse mit Druck-Volumen-Schleifen zu vergleichen, die bei Patienten mit angeborener Herzerkrankung (KHK) und ungünstigen RV-Belastungsbedingungen erfasst wurden, um Merkmale, Häufigkeit und Prädiktoren einer belastungsunabhängigen rechten Herzkammer (RV) zu bewerten. diastolische Dysfunktion.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leipzig, Deutschland, 04289
        • Heart Center of the University Leipzig

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 80 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient mit KHK mit Beteiligung des RV
  • Chronische RV Volumen- und/oder Drucküberlastung wie definiert durch:
  • mehr als eine leichte Lungeninsuffizienz und/oder
  • mehr als leichte Trikuspidalinsuffizienz und/oder
  • ein Gradient über dem RV-Ausflusstrakt von ≥ 3 m/s in der Echokardiographie und/oder
  • geschätzter systolischer RV-Druck > 65 mmHg
  • Klinische Indikation zur Herzkatheterisierung
  • Alter 12 bis 80 Jahre
  • Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikation für Magnetresonanztomographie oder kardiopulmonale Belastungstests
  • Schwangerschaft
  • RV systolische Funktion in Magnetresonanztomographie < 45 %

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Erfassung von Druck-Volumen-Schleifen
Diagnostische Abklärung einschließlich Herz-MRT, Echokardiographie und kardiopulmonalem Belastungstest (CPET), gefolgt von einer invasiven Erfassung von RV- und linksventrikulären (LV) Druck-Volumen-Schleifen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhandensein einer diastolischen RV-Dysfunktion bei KHK und RVOT-Dysfunktion
Zeitfenster: Grundlinie
Bestimmung der lastunabhängigen Steifigkeitskonstante bei CHD
Grundlinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenhang zwischen RV-lastunabhängiger Steifigkeitskonstante und Funktionskapazität
Zeitfenster: Grundlinie
Sauerstoffaufnahme (VO2 max) in Korrelation zur lastunabhängigen Steifigkeitskonstante
Grundlinie
Assoziation zwischen E/É und RV-Steifigkeit bei KHK
Zeitfenster: Grundlinie
Zusammenhang zwischen E/É und lastunabhängiger Steifigkeitskonstante
Grundlinie
Assoziation zwischen RV-Steifheit, ausgedrückt als E/É, und funktionellem Ergebnis nach chirurgischem oder perkutanem Pulmonalklappenersatz
Zeitfenster: 6 Monate
Korrelation zwischen E/É vor Intervention und VO2max-Änderung nach Pulmonalklappenersatz
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ingo Dähnert, MD, Head of pediatric cardiology, Heart Center Leipzig

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. März 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. März 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RADICAL001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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