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Systematische Auswertung kontinuierlicher Glukoseüberwachungsdaten (SECOND)

12. August 2019 aktualisiert von: University Hospital Inselspital, Berne

Systematische Auswertung kontinuierlicher Glukoseüberwachungsdaten zur Entwicklung klinischer Lösungen

Diese Studie wertet retrospektiv die Daten der kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) und der Flash-Glukoseüberwachung (FGM) aus und verfolgt zwei Hauptziele: Erstens analysieren die Forscher, ob die Glukosewerte in den Tagen direkt vor einer Konsultation in unserem tertiären Überweisungszentrum (sog „Anhaftung des weißen Kittels“). Zweitens verwenden die Forscher die gesammelten CGM- und FGM-Daten, um ein Hypoglykämie-Vorhersagemodell zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Teilstudie A.) Vorhandensein einer Adhärenz im weißen Kittel bei Diabetikern:

Ziel der Forscher ist es, das Vorliegen einer sogenannten „Weißkittel-Adhärenz“ im Hinblick auf die Diabeteskontrolle zu evaluieren, was bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel in den Tagen unmittelbar vor einer Konsultation in der Diabetesklinik besser kontrolliert wird als im weiteren Zeitraum zurück. Um dieses Phänomen zu analysieren, verwenden die Forscher die kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) und die Flash-Glukoseüberwachung (FGM) von Diabetikern und vergleichen CGM-/FGM-Daten der letzten drei Tage vor der Konsultation mit den CGM-/FGM-Daten der Tage 4–28 vor der Sprechstunde, sowie die letzten sieben Tage vor der Sprechstunde mit den Tagen 8–28 vor der Sprechstunde.

Teilstudie B.) Retrospektive Datenerhebung zur Entwicklung und Evaluierung eines Hypoglykämie-Vorhersagemodells:

Der Zweck der Studie besteht darin, retrospektive Daten für das Training und die Bewertung eines auf einem tiefen rekurrenten neuronalen Netzwerk basierenden Systems zu verwenden, um den Beginn eines hypoglykämischen Ereignisses mindestens 20 Minuten im Voraus vorherzusagen. Die Studie zielt darauf ab: I, die Fähigkeit des Deep-Learning-Algorithmus zu bewerten, hypoglykämische Ereignisse anhand der in Teilstudie 1 gesammelten Daten vorherzusagen. II, die Fähigkeit des globalen Modells zur Personalisierung anhand der in Teilstudie 1 gesammelten Daten zu bewerten. III, untersuchen die Menge an „Geschichte“, die einbezogen werden muss, um eine maximale Leistung in Bezug auf die Vorhersagefähigkeit zu erzielen. IV. Entwickeln Sie ein globales Modell, das leicht weiter personalisiert werden kann, um eine optimale Vorhersageleistung pro Patient zu erzielen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

384

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • BE
      • Bern, BE, Schweiz, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle Patienten, die an Diabetes mellitus leiden, werden in unserem tertiären Referenzzentrum mindestens 50 % der Zeit mit einem CGM/FMG-Gerät kontrolliert

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diabetes Mellitus
  • CGM und/oder FGM sind in den letzten 4 Wochen vor der Konsultation in mindestens 50 % der Fälle verfügbar
  • Schriftliche Einverständniserklärung zur retrospektiven Datenanalyse

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Diabetiker, die CGM/FGM verwenden
Bewertung der Glukosekontrolle und Anwendung von Hypoglykämie-Vorhersagemodellen bei Diabetikern, die in den letzten 4 Wochen vor der ärztlichen Konsultation mindestens 50 % der Zeit CGM- und/oder FGM-Geräte tragen.
Vergleich der Glukosewerte an den Tagen 0 – 3 mit den Tagen 4 – 28 und 0 – 7 mit den Tagen 8 – 28 vor einer ärztlichen Konsultation in der Diabetesklinik bei Patienten, die an Diabetes leiden und ein Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung und/oder Flash-Glukosemessung tragen
Verwendung von CGM/FGM-Daten zur Entwicklung und Bewertung eines auf einem neuronalen Netzwerk basierenden Hypoglykämie-Vorhersagemodells

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Zeit im Zielglukosebereich Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Die im Zielglukosebereich verbrachte Zeit liegt zwischen 3,9 und 10,0 mmol/l, ermittelt durch CGM/FGM.
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Vorhersage einer Hypoglykämie (für Teilstudie B)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Wie oft kann ein auf Deep Learning basierender Algorithmus ein hypoglykämisches Ereignis (BZ <4,0 mmol/l) mindestens 20 Minuten im Voraus vorhersagen?
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Zeit oberhalb und unterhalb des Glukosezielbereichs Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Die Zeit, die über und unter dem durch CGM/FGM ermittelten Zielglukosewert (3,9 bis 10,0 mmol/l) verbracht wird.
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung der durchschnittlichen und Standardabweichung der Glukose am Tag 0–3 im Vergleich zum Tag 4–28 und am Tag 0–7 im Vergleich zum Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Durchschnittliche und Standardabweichung der Glukosewerte basierend auf CGM/FGM-Daten
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Tragezeit des Sensors Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Tragedauer des CGM-/FGM-Sensors (%)
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung des Variationskoeffizienten (CV) Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Variationskoeffizient (CV) basierend auf CGM/FGM-Daten
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Zeitänderung bei Hypoglykämie Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Die Zeit mit Glukosewerten < 3,0 basierend auf CGM/FGM-Daten
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Zeitänderung bei Hyperglykämie Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Die Zeit mit Glukosespiegeln in der signifikanten Hyperglykämie, basierend auf CGM/FGM (Glukosespiegel > 13,9 mmol/l)
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung der mittleren Amplitude der Glukoseexkursion (MAGE) Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Die mittlere Amplitude der Glukoseabweichung, ermittelt durch CGM/FGM
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Gesamt-, Basal- und Bolusinsulindosis am Tag 0–7 im Vergleich zum Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Gesamt-, Basal- und Bolusinsulindosis basierend auf Daten zur kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion bei Patienten, die mit Insulinpumpen behandelt werden
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung der Perioden mit Glukosewerten unter 3,0 mmol/l für mindestens 15 Minuten, Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Dauer der Zeiträume, in denen der Sensorglukosewert für mindestens 15 Minuten unter 3,0 mmol/l lag
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung der Perioden mit Glukosewerten über 13,9 mmol/l für mindestens 15 Minuten, Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Dauer der Zeiträume, in denen der Sensorglukosewert mindestens 15 Minuten lang über 13,9 mmol/l lag
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Änderung des Mittelwerts der täglichen Differenzen (MODD) Tag 0–3 im Vergleich zu Tag 4–28 und Tag 0–7 im Vergleich zu Tag 8–28 vor der Konsultation (für Teilstudie A)
Zeitfenster: 01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet
Mittelwert der täglichen Unterschiede (MODD) basierend auf CGM/FGM-Daten
01.01.2013 - 31.07.2018; Ergebnis am Ende der Studie bewertet

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Zueger, MD, Department of Diabetes, Endocrinology, Clinical Nutrition and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland
  • Studienleiter: Christoph Stettler, Prof., Department of Diabetes, Endocrinology, Clinical Nutrition and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. Juli 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. Juli 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. April 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Mai 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018-00207

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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